DuDu365生物天地

目的 分析老年肺结核患者抗结核药物敏感性的特点，为老年肺结核的临床治疗提供参考。方法 回顾性随机选取2019年1月至2021年3月北京老年医院收治的肺结核患者270例，按照年龄分为低龄老年组（60～<80岁）、高龄老年组（≥80岁）、非老年组（<60岁）各90例。比较分析三组患者的临床特征、抗结核药物敏感性、抗结核药物耐药率及耐药类型。结果 三组患者男性比例均高于女性，性别构成差异无显著性，初治患者比例均高于复治患者。初治患者中，高龄老年组对帕司烟肼的耐药率明显低于其他两组，对异烟肼、链霉素、利福平、利福喷丁、利福布汀的耐药率明显低于非老年组，低龄老年组对利福平、利福喷丁、利福布汀的耐药率明显低于非老年组，差异均有显著性（P<0.05）。低龄老年组与高龄老年组利福平耐药结核病患者比例、总耐药肺结核病总数均明显低于非老年组，全敏感肺结核病总数均明显高于非老年组，而高龄老年组单耐药结核病、耐多药结核病患者比例明显transhepatic artery embolization低于非老年组，差异均有ICI 46474显著性（P<0.05）。复治患者中，高龄老年组对帕司烟肼、链霉素、利福平、利福喷丁的耐药率明显低于其他两组，对左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率明显低于非老年组，对利福布汀的耐药率明显低于低龄老年组，低龄老年组对氯法齐明的耐药率明显低于非老年组，高龄老年组中利福平耐药结核病患者比例、总耐药肺结核病总数明显低于其他两组，全敏感肺结核病总数明显高于其他两组，差异均有显著性（P<0.05）。结论 老年肺结核患者diABZI STING agonist分子量对多种抗结核药物的耐药率较低，高龄老年患者对异烟肼、利福平等一线药物的耐药率低，耐多药结核病、利福平耐药结核病的比例较低，临床需根据患者具体情况选择个体化抗结核治疗方案，同时，应持续加强肺结核患者的耐药监测及管理，减少耐药结核病的产生及传播。

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点，进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的首发MDD患者40例和健康志愿者(对照组)50例，使用3.0T磁共振仪对每例受试者行静息态fMRI及高分辨率T_1WI检查，采用双样Alisertib纯度本t检验比较两组间临床资料及各脑区ALFF及Optical biosensorReHo测量值的差异。结果:两组间年龄和受教育程度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比，首发MDD组左侧颞下回、双侧丘脑、双侧额中回及左侧辅助运动区的ALFF值增高，而双侧中央后回、左侧颞中回、左枕中回、左侧后扣带回及左侧楔前叶的ALFF值降低(AlphaSim校正，体素水平P<0.05,簇水平P<0.05);双侧颞下回、左脑岛和双侧额中回的ReHo值增高，左颞中diABZI STING agonist回、双侧中央后回、左枕中回和右侧楔前叶的ReHo值降低(AlphaSim校正，体素水平P<0.05,簇水平P<0.05)。ALFF及ReHo值均升高的脑区主要位于左颞下回、双额中回，均降低的脑区位于左颞中回、双侧中央后回和左枕中回。结论:首发MDD患者的感觉运动网络、视听觉网络、默认网络和执行控制网络的脑活动存在广泛异常改变，从而为更好地了解MDD的发生发展提供初步线索。

目的:基于动态MRI探讨上气道解剖结构与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)严重程度之间的关系。方法:将2019年9月-2021年1月在本院经多导睡眠监测(PSG)确诊的45例OSA患者纳入本研究，依据呼吸暂停指数(AHLGK-974细胞培养I)将患者分为轻-中度组和重度组。所有患者行动态MRI检查，在正中矢状面及横轴面图像上分别测量软腭后区(RP)、舌后区(RG)和会厌后区(EPG)气道的相关解剖学参数。比较3个分区之间各项解剖学参数的差异，并分析OSA严重程度与各项参数之间的相关性。结果:三个分区的解剖学参数比较，软腭后区气道的最小横截面积和最大横截面积最小，塌陷率最大(P均<0.05)。与轻-中度组相比，重度组中软腭的长度、厚度和矢状面积及3个分区内气道的塌陷率均较大，三个分区内气道的最小横截面积及其在相应平面上的左右径、前后径均较小(P均<0.05)。相关性分析显示软腭的长度和矢状面积、软腭后区侧咽壁和后咽壁的厚度、舌后区侧咽壁的厚度均与呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度低于90%的时间占睡眠时间的百分比(Ts90%)呈正相关(0.341≤r≤0.574,P均<0.05);软腭后区和舌后区气道的最小横截面积及其在相应层面上的左右径、会厌后区的前后径均与AHI和Ts90%呈负相关(-0.315≤r≤-0.580,P均<0.05);各区的气道塌陷率均与AHI呈正相关(0.445≤r≤0.521,P均<0.05),舌后区和会厌后区的气道塌陷率均与Ts90%呈正相关(0.340≤r≤0.348,P均<0.05)。多元逐步回归分析显示软腭后区的侧咽壁厚度是Ts90%的独立影响因素，颈围和软腭后区气selleck合成道的左右径是AHI的独立影响因素。结论:气道解剖结构与OSA严重程度具有显著相关性，气道塌陷率可以提示气道的狭窄程度。软腭后区的上气道最狭窄且最易塌陷，该区的侧咽壁厚度和气道左右径分别是Ts90%和AHI的独立预测因genetic accommodation素。

注意力缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的精神障碍,全脑静息态研究中已经表现出功能连通性异常和脑网络拓扑改变。然而,从动态功能连接(d FC)的角度来看,只关注静息态全脑平均网络的变化已不能满足ADHD儿童复杂脑网络变化的研究需求。因此,探究ADHD患者动态脑网络的变化能够捕获静息态大脑活动的全部动态变化,为未来ADHD的神经机制探索和辅助诊断治疗提供支撑。首先,采用滑动窗相关性分析框架(SWC)对25名ADHD患者和25名典型正常发育(TD)儿童的静息态f MRI数据进行d FC分析。先采用自适应选择方法提取50名被试动态时间窗。接着采用皮尔逊相关系数法构建滑动窗下的动态脑网络,提取功能连接矩阵的上三角矩阵特征,作为后续聚类样本输入k-means得到重复模态。计算分析每种模态下的动态脑网络时间指标和脑网络拓扑变化。其次,引入深度自编码器改进已有的SWC动态脑网络分析框架(深度聚类框架)。先采用Sim TB工具箱生成50名被试的模拟数据,样本包括预定义的3种不同的聚类模态以及每个模态下3种不同的脑区节点数量。然后将深度自编码降维得到的聚类特征进行聚类,以聚类准确性为指标,将其与主成分分析(PCA)和统一流形逼近和投影(UMAP)方法的结果做对比。采用90个Dorsomorphin MW节点的模拟数据训练得到的深度自编码器参数对自采数据集进行聚类分析,分析所得到的动态脑网络功能连通性变化。研究结果表明:SWC框架得到ADHD与TD在静息态f MRI扫描过程中有3种重复出现的模态。ADHD患者在模态2的平均停留时间和时间分数与TD存在显著性差异(p<0.05)。ADHD在模态2表现出全局效率增加和局部效率降低的网络特点,在海马旁回、角回、前颞叶、脑岛等受认知、注意力和情绪功能控制的大脑区域TD的介数值更大,明显比ADHD儿童具有更重要的信息处理能力。深度聚类框架在模拟数据中的平均聚类准确性为:77.12%、89.33%和93.05%,其聚类准确性均优于PCA和UMAP降维方法,证明了深度自编器对动态脑网络的高维特征拥有良好的降维性能,避免了因高维数据的复杂冗余带来的聚类准确性影响。此外,ADHD儿童大脑中Structuralization of medical report与单个脑区相连接的其他脑区数量较少,局部脑网络连接相较于TD儿童较为稀疏,其功能连通性与TD儿童相比较弱。上述研究结果表明ADHD患者在涉及自我记忆、认知处理、语义处理以及情景记忆等脑区的发育比TD要延缓,证明了被试在整个静息态f MRI扫描过程Bafilomycin A1配制中脑网络并非没有任何改变,而是确实存在重复出现的模态。

目的 探究脑电小波监测下右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）中应用效果，基于生命体征、胃肠激素、认知功能等分析其最佳剂量选择。方法 选取2022年1月至2023年1月嘉兴市第二医院102例拟行ERCP患者，分为高剂量组（34例）、中剂量组（34例）、小剂量组（34例），分别给予1.0μg/kg、0.7μg/kg、0.5μg/kg右美托咪定。统计3组围术期[入室时（T1）、右美托咪定输注完成后（T2）、进镜后（T3）、退镜后（T4）、清醒离室时（T5）]平均动脉压（MAP）、心率、动CCRG 81045临床试验脉血氧饱和度（SpO_2）、局部脑氧饱和度（rSO_2）与术后1 d Ramsay评分，比较不同时间（术前、术后1 d、5 d）胃肠激素[胃动素（MLT）、胃泌素（GAS）]与心功能[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]，比较3组认知功能障碍发生率、病情相关指标及不良反应。结果 T2、T3、T4时3组MAP、心率、rSO_2存在明显差异，且中剂量组各指标波动幅度小于小剂量组、高剂量组[T2时MAP:(80.8±6.6)mmHg、（86.6±6.9）mmHg、（81.1±5.6）mmHg;T2时心率：（66.6±4.5）次/min、（75.7±5.1）次/min、（66.2±5.8）次/min;T2时rSO_2:(60.2±4.1)%、（68.5±4.7）%、（62.5±4.6）%](F=8.817、36.960、30.795)、[T3时MAP:(82.5±5.6)mmHg、（85.9±6.1）KPT-330 NMRmmHg、（83.8±4.5）Medication usemmHg;T3时心率：（64.5±4.9）次/min、（75.1±4.8）次/min、（64.2±5.4）次/min;T3时rSO_2:(61.6±4.5)%、（67.7±5.0）%、（62.2±4.6）%](F=3.311、51.809、17.454)、[T4时MAP:(70.7±4.1)mmHg、（82.6±4.8）mmHg、（74.6±5.6）mmHg;T4时心率：（67.7±5.3）次/min、（74.8±4.5）次/min、（68.1±4.7）次/min;T4时rSO_2:(63.5±4.9)%、（68.0±5.1）%、（64.4±5.6）%](F=53.271、22.773、7.240)(P<0.05)；术后1 d时，3组Ramsay评分比较差异均无统计学意义（U=1.909,P=0.591）；术后1 d时3组血清MLT、GAS水平高于术前，且高剂量组血清MLT、GAS水平[（334±51）pg/ml、（29±5）pg/ml]低于中剂量组[（401±83）pg/ml、（32±5）pg/ml]和小剂量组[（471±96）pg/ml、（39±6）pg/ml](F=25.395、32.646,P<0.01)；术后1 d时3组血清c TnI、CK-MB水平高于术前，且高剂量组[（0.35±0.04）μg/L、（13.72±2.15）U/L]低于中剂量组[（0.41±0.07）μg/L、（16.65±2.53）U/L]和小剂量组[（0.49±0.06）μg/L、（20.24±3.31）U/L](F=49.822、49.488,P<0.01);3组间躁动、谵妄、心动过缓发生率及术后5 d认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义（χ~2=3.872,P=0.144）；中、高剂量组丙泊酚用量[（260±60）mg、（252±57）mg]低于小剂量组[（287±64）mg]，小、中剂量组恶心呕吐发生率[3%、6%]低于高剂量组（29%）（χ~2=12.871,P=0.002）。结论 脑电小波监测下中高剂量右美托咪定在ERCP应用效果良好，可减轻围术期血流动力学、波动，保护患者心脏及胃肠道功能，减少丙泊酚用量，不增加躁动反应，而高剂量易增加恶心呕吐情况，可为临床实际应用提供参考。

旨在探究槲皮素(quercetin, QU)通过Nrf2信号通路对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的牛乳腺上皮细胞氧化应激的作用及其机制。以牛乳腺上皮细胞系MAC-T细胞为研究对象，用2.5、5.0和10.0μmol/L QU预处理MAC-T细胞12 h后加入1 mg/L LPS处理12 h后；利用试剂盒分别检测LDH活性、活性氧(reactive oxygen species, ROS)、脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde, MDA)的含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(glutathiD-Lin-MC3-DMA说明书one peroxidase, GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase, CAT)活性。Western blot和RT-qPCR方法分别检测核转录因子Nrf2相关因子(nuclear factor E2-related factor, Nrf2)、血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)和醌氧化还原酶NADH1(NADPH quinone oxidoreductase 1,NQPS-341O1)基因和蛋白表达变化。结果显示，与对照组相比，1 mg/L LPS组中ROS和MDA的含量显著升高(P<0.0polymorphism genetic5),SOD、GSH-Px和CAT活性显著降低(P<0.05),Nrf2、HO-1和NQO1基因和蛋白相对表达水平显著降低(P<0.05);与LPS组相比，QU预处理能显著降低ROS和MDA的含量(P<0.05),而SOD和GSH-px活性显著升高，且呈剂量依赖性；此外，QU+LPS组能显著上调MAC-T细胞内Nrf2、HO-1和NQO1基因和蛋白相对表达水平(P<0.05)。结果表明，QU通过激活Nrf2信号通路缓解LPS诱导的牛乳腺上皮细胞的氧化应激。

目的 探讨内脏脂肪面积与超重/肥胖病人代谢指标及脂肪因子的相关性。方法 选取2020年6月至2021年11月就诊于上海中医药大学附属普陀医院的90例身体质量指数（BMI）>24 kg/m2的超重/肥胖病人纳入研究，测量内脏脂肪面积（VFA）以及皮下脂肪面积（SFA）、腰围、腹围、臀围、身高、体质量、体脂率、基础代谢率（BMR），并根据病人的身高及体BMS-907351溶解度质量计算BMI；测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离脂肪酸（FFA）、碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿酸（UA）等代谢指标以及成纤维细胞因子21(FGF-21)、瘦素、脂联素等脂肪因子，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据内脏脂肪面积分LEE011为四组，分析其与上述指标的相关性。结果 A、B、C、D四组体质量、BMI、腰腹臀围、SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR、FGF-21[(119.90±52.50)、（182.32±61.58）、（198.65±71.13）、（209.44±70.00）ng/L]、脂联素[（6.73±0.60）、（6.86±1.08）、（7.32±0.95）、（7.58±0.96）μg/L]、瘦素[（0.85±0.36）、（1.22±0.44）、（1.34±0.41）、（1.41±0.39）μg/L]差异有统计学意义（P<0.05）,VFA与体质量、BMI、腰腹臀围、SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR呈正相关（r>0,P<0.05），与FGF-21、脂联素、瘦素呈负相关（r<0,P<0.05），即内脏脂肪面积越大，体质量、BMI、腰腹臀围、SFA、BMR、FFA、ALT、AST、HbA1c、HOMA-IR水平越高，成纤维细胞生长因子21、脂联素、瘦素水平越低。结论超重/肥胖病人内脏脂肪面积与肥胖程度（体质量、BMI、腰腹臀围、SFA、BMR）、胰岛素抵抗程度（HOMA-HIV – human immunodeficiency virusIR）、糖脂代谢（HbA1c、FFA）、肝功能受损程度（ALT、AST）均呈正相关，与成纤维细胞因子21、脂联素、瘦素成负相关。

目的 探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法 回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值。采用定Berzosertib量分析软件获取甲状腺结节CEUS时间-强度Microscopy immunoelectron曲线(TIC);比较2组结节造影剂达峰时间(TTP)、造影上升斜率(AS)、达峰强度(PI)、平均通过时间(MTT)及曲线下面积(AUC);比较2组结节与周围正常甲状腺组织各造影参数比值，包括结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰时间比值(R-TTP)、结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰强度比值(R-PI)、结节与周围正常甲状腺组织造影上升斜率比值selleck化学(R-AS)、结节与周围正常甲状腺组织超声造影TIC曲线下面积比值(R-AUC);分析CEUS鉴别诊断C-TIRADS 4类FNAB结果不明确甲状腺结节的价值。结果 甲状腺恶性结节(TMN)组患者年龄小于甲状腺良性结节(TBN)组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组结节造影剂灌注方式、灌注程度、是否均匀灌注、与周围正常甲状腺组织相比灌注速度及灌注后结节边界是否清晰等比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。TMN组TTP高于TBN组，PI、AS、AUC低于TBN组，差异有统计学意义(P<0.05)。TMN组R-TTP高于TBN组，R-PI、R-AS及R-AUC低于TBN组，差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS灌注特征诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、比数积、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及总符合率分别为83.02%、73.68%、16.98%、26.32%、13.69、0.567、89.79%、60.87%、3.15、0.23、80.56%。结论 CEUS特征及定量参数可提高C-TIRADS 4类FNAB不明确甲状腺结节的诊断准确性，为临床决策提供较为可靠的依据。

目的 探讨平扫及钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对鉴别诊断透ABT-199 IC50明细胞型肝细胞癌(CCHbranched chain amino acid biosynthesisCC)与普通型肝细胞癌(NOS-HCC)的价值。方法 纳入经手术病理证实的36例CCHCC(CCHCC组)和72例年龄匹配的NOS-HCC患者(NOS-HCC组),以单因素及分析多因素logistic回归分析回顾性评估其临床、病理及上腹部平扫+Gd-EOB-DTPA增强MRI,MK-1775体外筛选鉴别CCHCC与NOS-HCC的独立预测因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),评价MRI相关独立预测因素及其联合鉴别CCHCC与NOS-HCC的效能。结果 病理Edmondson-Steiner分级及MRI见病灶含脂肪成分、平扫T1WI病灶与肝脏信号强度比值(LLR_(T1WI))及病灶与肌肉信号强度比值(LMR_(T1WI))均为CCHCC与NOS-HCC的独立预测因素(P均<0.05)。以病灶含脂肪成分及LLR_(T1WI)、LMR_(T1WI)鉴别CCHCC与NOS-HCC的AUC分别为0.652、0.689、0.687,三者联合的AUC为0.762,高于单一病灶内含脂肪成分(Z=-2.401,P=0.016),而与单一LLR_(T1WI)(Z=-1.841,P=0.066)及LMR_(T1WI)(Z=-1.440,P=0.150)差异均无统计学意义。结论 平扫及Gd-EOB-DTPA增强MRI可用于鉴别CCHCC与NOS-HCC。

目的 分析脓毒症急性肾损伤（AKI）患者超声多普勒与超声造影（CEUS）参数更多的变化，探讨其评估脓毒症AKICommunity-Based Medicine患者肾灌注的临床应用价值。资料与方法 回顾性选择2021年1—9月苏州大学附属第二医院脓毒症AKI患者48例，以血肌酐值为依据分为轻度AKI组（0、1期）23例和严重AKI组（2、3期）25例，均进行超声多普勒及CEUS，完成时间-强度曲线，分析脓毒症AKI患者超声多普勒参数[动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期流速与舒张期血流流速比、肾脏血流量、肾动脉时间平均流速]、CEUS参数[峰值强度、达峰时间（TTP）、曲线下面积（AUC）]的变化，预测肾灌注的改变。结果 严重AKI组PI、RI、收缩期流速与舒张期SCH727965血流流速比均高于轻度AKI组（Z=-4.07,t=-4.89,Z=4.35,P均<0.05），而肾脏血流量和肾动脉时间平均流速小于轻度AKI组（Z=3.47,t=5.05,P均<0.05）。严重AKI组峰值强度值低于轻度AKI组、TTP长于轻度AKI组（t=7.23,Z=5.46,P均<0.001）。两组AUC比较，差异无统计学意义（t=1.42,P=0.163）。多元线性回归模型显示PI、RI和TTP与血肌酐值呈独立线性相关（r=0.825、0.768、0.856,P均<0.001）。受试者工作特征曲线显示PI、RI和TTP对严重AKI组和轻度AKI组有较好的鉴别诊断价值[AUC=0.93(0.84～0.99)、0.89(0.75～1)、0.87(0.66～1)]。结论 通过超声多普勒及CEUS发现脓毒症AKI患者肾灌注量减少，对于临床有很好的应用价值，且PI、RI和TTP有助于早期诊断重度AKI。