DuDu365生物天地

目的:分析多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床特点及独立危险因素,为个体化治疗和提高患者疗效提供理论依据。方法:回顾性整理收集皖南医学院第一附属医院弋矶山医院2018年1月至2022年10月初诊多发性骨髓瘤(NDMM)合并肾功能不全(RI)的患者就诊时的病例特点及临床资料。包括患者就诊时的年龄、性别、治疗方案及既往是否有肾病史和相关检验检查结果如血钙、血肌酐、尿酸、尿素氮、血红蛋白、β_2微球蛋白、血清白蛋白、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞比例、血清免疫蛋白分型、Fcell and molecular biologyISH等指标。通过对比初诊多发性骨髓瘤肾功能正常和肾功能异常患者的临床资料,确定初诊多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床特点和初诊多发性骨髓瘤合并肾功能不全的独立危险因素。分析硼替佐米为基础方案治疗对初诊多发性骨髓瘤患者合并肾功能不全患者的肾脏反应及影响肾脏反应的因素。结果:我院91例多发性骨髓瘤患者中位年龄是65岁(42-79),男性64例,女性27例。男女比例2.37:1,男性多于女性。根据肾小球滤过率<40m L/min/1.73m~2为异常组,>40m L/min/1.73m~2为正常组。其中大于65岁的老年人为有44人,占48.4%,肾功能正常组30人,肾功能异常组14人。多发性骨髓瘤(MM)合并肾功能不全组与肾功能正常组之间在性别、年龄、白细胞计数、血小板计数、单核细胞绝对数、白蛋白、球蛋白、D-S、R-ISS分期、免疫球蛋白类型,轻链分型方面无统计学意义(P>0.05)。两组在ISS分期期及红细胞计数,血红蛋白、β_2微球蛋白、高尿酸血症,1q21位点扩增(P<0.05)具有统计学意义。肾功能不全组较肾功能正常组具有更低的血红蛋白和更晚的疾病分期及更差的预后的特点。其中肾功能不全组较与肾功能Ceralasertib说明书正常组相比在ISS分期III分期中发生率(82.6%VS39.7%),P=0.002<0.05具有统计学意义。在高尿酸血症:肾功能异常组比较肾功能正常组524(430-595)VS443(308-515),(P=0.016<0.05);β_2微球蛋白在肾功能异常组与肾功能正常组比较,8.6(6.2-10.1)VS3.9(3.3-5.9,(P<0.05)差异具有统计学义。肾功能恢复组较未恢复组具有更高的血红蛋白和白蛋白水平。肾功能不全组与肾功能正常组在1qMK-482721基因扩增方面具有统计学意义58.8%VS30.6%(P<0.05)。通过对肾功能不全患者的生存分析,肾功能恢复组较未恢复组具有更久的疾病缓解期;肾功能损害较轻的患者具有更久的疾病缓解期。结论:1.多发性骨髓瘤肾功能不全组较正常组具有更低的血红蛋白水平。2.多发性骨髓瘤肾功能不全组较肾功能正常组具有病程更晚期阶段。3.贫血和ISS分期是MM合并肾功能不全的独立危险因素。4.肾功能不全组与肾功能正常组相比更容易发生1q21基因扩增。

目的 分析脾虚湿热型慢性胃炎患者经半夏泻心汤辨证加减与西医三联疗法联合治疗的疗效。方法 以随机抽签法将徐州丰县中医医院2022年7月至2023年6月收治的50例脾虚湿热型慢性胃炎患者分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组患者采用西医三联疗法治疗，观察组患者采用半夏泻心汤辨证加减联合西医三联疗法治疗。比较两组患者临床效果、幽门螺杆菌（Hp）根除率、中医证候评分、胃肠功能恢复情况、血清炎症指标。结果 观察组患者的总有效率与Hp根除率分别为96.00%、88.00%，高于对照组的68.00%、64.00%（均P <0.05）；治疗后，观察组中医证候各评分，胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、PGⅠ与Cell-based bioassay胃蛋白酶原Ⅱ的比值（PGR）、胃泌素17(G-17),C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组（均P <0.05）。结论 半夏泻心汤辨证加减联合西医三联疗法治疗脾虚AM-2282湿热型慢性胃炎C59分子式患者效果理想，能够提升Hp清除率、恢复胃肠功能、改善炎症反应。

消化系统肿瘤是一类实体肿瘤,包括肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)、胆管癌(Cholangio carcinoma,CHOL)、胰腺癌(Pancreatic adenocarcinoma,PAAD)、食管癌(Esophageal carcinoma,ESCA)、胃癌(Gastric carcinoma,GC)、结肠癌(Colon adenocarcinoma,COAD)和直肠癌(Rectum adenocarcinoma,READ)。消化系统肿瘤与全球约三分之一的癌症发病率和死亡率有关此网站,是一个严重的公共卫生威胁。在消化系统肿瘤中,肝细胞肝癌,是一种恶性程度较高的原发性肝癌,它是发病率排名第六,致死率排名第四的恶性肿瘤,具有复发率高、转移率高和恶性程度高等特点。过继细胞疗法,如嵌合抗原受体 T 细胞(Chimeric antigen receptor engineered T-cell,CAR-T)疗法、CAR修饰的自然杀伤细胞(Nature killer,NK)疗法和嵌合抗原受体巨噬细胞(Chimeric Antigen Receptor Macrophage Immunotherapy,CAR-M)疗法是有希望治愈癌症的方法,但这些疗法目前面临的关键问题是免疫细胞注入人体后存在着随机运输问题,这是制约过继细胞疗法疗效的重要因素。既往研究发现,使用基因修饰后的免疫细胞在治疗消化系统肿瘤等实体瘤时,大部分免疫细胞都会在肝脏、肺脏等组织累积,但在实体瘤组织上却只有极少量甚至没有检测到免疫细胞。因此,解决免疫细胞输入人体后运输方向的问题,是提升过继疗法临床疗效的关键。幸运的是,人体中存在着许多趋化因子和趋化因子受体,它们的主要功能是控制细胞的定向运动。我们可以通过筛选合适的趋化因子和趋化因子受体来提升过继细购买GW4869胞疗法的治疗效果。但是筛选出的趋化因子和趋化因子受体需要满足两个条件:一是趋化因子在肿瘤组织中高表达;二是趋化因子和趋化因子受体的匹配具有唯一性。因此,在本课题中,首先我们采用生物信息学分析趋化因子的表达情况。对人体内6种匹配具有双向唯一性的趋化因子轴的趋化因子进行基因表达分析,发现这6种趋化因子中仅有趋化因子CCL20在消化系统肿瘤组织和其他正常组织中的表达是有差异的。我们依次分析了 CCL20在多种消化系统肿瘤组织、癌旁组织和消化系统肿瘤细胞的表达情况,结果显示,CCL20高度表达在消化系统肿瘤组织和肿瘤细胞上。我们又在肝癌皮下成瘤小鼠模型中通过RT-PCR证明了 CCL20在肿瘤组织的mRNA水平高表达,并通过ELISA实验证明皮下成瘤后小鼠的外周血含有较高水平的CCL20。这些结果表明CCL20表达在消化系统肿瘤实质细胞中,并可分泌至外周血中。其次,我们构建了CCR6过表达细胞,分析CCL20-CCR6趋化因子轴对细胞运动的导向作用。通过Transwell实验验证了CCR6-CCL20趋化因子轴可以在体外促进细胞的定向迁移;在小鼠肝癌模型中也证明CCR6-CCL20趋化因子轴可以在体内指导过继转输的免疫细胞定向迁移至肿瘤部位。最后,我们分析了CCR6的过表达对免疫细胞功能的影响。发现CCR6的过表达不仅没有削弱转输的免疫细胞的正常功能,还可以促进这些细胞的活化和功能,可能进一步增强所转输的免疫细胞的抗肿瘤作用。综上,通过本课题我们证明了 CCR6-CCL20趋化因子轴可以介导免疫细胞的定向迁移,分析了CCR6-CCL20趋化因子bioconjugate vaccine轴在消化系统肿瘤过继细胞疗法指导细胞定向运输的潜力,为提高过继免疫细胞疗法在消化系统肿瘤中的治疗效果提供了新的策略。

聚氯乙烯(PVC)作为世界上最早被投入工业化生产的功能性塑料,因为其优良的耐腐蚀性、可塑性、绝缘性以及selleck高强度低成本等特点,在工农业生产及生活中被广泛应用。但PVC制品生产中易受高温影响出现热老化分解现象,这不AIDS-related opportunistic infections仅影响PVC的美观性,更影响了PVC产品的质量。因此,在生产过程中需要考虑添加热稳定剂来改善PVC这一缺陷,其中,铅盐、金属皂类、有机锡和稀土类等是常见的热稳定剂。这些热稳定剂大多存在各种不足,且功能单一。论文制备了一系列多元醇酯基稀土金属醇盐热稳定剂,具有良好的改善PVC热稳定性外,还具有优良的抗菌、塑化及耐紫外线等性能,因此,论文对研究稀土金属醇盐的制备及应用具有较好的参考价值。首先论文以富马酸、甘露醇、醋酸镧为原料,合成了富马酸甘露醇酯基稀土镧金属醇盐(MFE-La):以对甲苯磺酸为催化剂、环己烷为带水剂进行酯化反应,合成了富马酸甘露醇酯,然后在乙醇环境下将多元醇酯与醋酸镧进行反应,得到MFE-La。用傅里叶红外变换光谱(FTIR)、X射线光电子能谱(XPS)和热重分析(TG)表征了稀土金属醇盐的结构与物理性质,并通过烘箱热老化实验和电导率实验考察了MFE-La对PVC的热稳定性,发现MFE与La元素摩尔比例为2:1时热稳定性效果最好,且与点击此处硬脂酸锌复配的比例为Zn:La=1:3时热稳定效果最优。采用表面抗菌实验、光密度(OD)法对MFE-La的抗菌性能进行了测试,对金黄葡萄球菌和大肠杆菌的最高抗菌率均超过99.5%;用溶血性实验探究了金属醇盐的生物相容性,结果表明,MFE-La的溶血率低于5%,符合生物相容性标准。合成了对羟基苯甲酸季戊四醇酯基稀土金属醇盐(PHE-La),表征了PHE-La的结构与物理性质,探究了PHE-La对PVC的热稳定性和抗菌性能,结果表明,添加PHE-La时,PHE与La的摩尔比例为2:1时表现出最好的PVC热稳定性,并在与硬脂酸锌复配比例为Zn:La=1:3时热稳定性最优,而在抗菌方面,当PHE-La的溶血率处于标准值以内时,对金黄葡萄球菌和大肠杆菌的抗菌能力均达到99.5%以上。采用水热法制备了碳量子点负载的Ti O_2复合物(Ti O_2@CQDs),对其进行了详细表征,并从实验和DFT理论计算两方面考察了Ti O_2@CQDs对PHE-La/Zn St_2稳定的PVC耐紫外线降解性能的影响及机制。实验结果显示,Ti O_2@CQDs的使用可以明显减缓PVC光降解,且可在一定程度上改善PVC热稳定性。DFT理论计算结果表明,CQDs属于局域激发,光生电子和空穴易复合,使得CQDs可把紫外线转换为可见光,提升PVC耐紫外光降解能力;CQDs上丰富的羧羰基氧与酮羰基氧能通过形成氢键的方式固定PVC降解产生的HCl,且CQDs上的羟基可以与Zn St_2稳定PVC产生的Zn Cl_2络合,从而抑制“锌烧”。因此,Ti O_2@CQDs是PVC具有多功能的光稳定剂,可以作为PHE-La的光稳定和热稳定辅助剂。

目的观察研究防风通圣散联合30%超分子水杨酸治疗寻常痤疮(肠胃湿热型)的临床疗效,并分别与两者单独应用进行对比,统计分析比较三种治法的疗效、不良反应及复发率,为中医诊治肠胃湿热型痤疮提供更好的思路与方案。方法选取2022年1月至2022年8月期间于广元市中医医院皮肤科门诊诊断为寻常痤疮(肠胃湿热型)的患者,共收集符合条件的病例108例,采用随机数字分组法,每组36例,将患者分为治疗组、对照组1、对照组2。治疗组采用防风通圣散联合30%超分子水杨酸,对照组1防风通圣散改汤剂口服,对照组2外用30%超分子水杨酸Genetic studies。治疗前及治疗4、8周时患者保持面部清洁,明确无化妆品遮盖的情况下,记录皮损变化情况。患者于2、4、6、8周定期就诊,据实记录治疗过程中不良反应发生情况及相应处理措施。完成临床治疗后1月患者门诊复诊,评估是否复发。研究完成后对三组患者GAGS积分、中医症候评分、有效率、复发率、不良反应发生率进行统计学分析。结果1.GAGS评分:三组患者在治疗4周后、8周后GAGS评分均有所下降,经统计学分析,治疗4周后三组组间比较(P=0.045<0.05),治疗8周后三组组间比较(P=0.012<0.01),表明三组患者在治疗4周和8周后GAGS积分差异明显。治疗组在改善皮损方面明显优于两对照组,两对照组间比较未INCB018424化学结构见显著差异。2.中医症候评分:在治疗4周和8周后,三组患者中医症候评分均有显著改善;治疗4周时,三组中医症候比较(P=0.057>0.05),尚无统计学意义;治疗8周后治疗组与对照组1比较(P=0.102>0.05),治疗组与对照组2比较(P=0.003<0.05),对照组1与对照组2比较(P=0.047<0.05),表明联合用药组、口服中药组在改善中医症候评分方面明显优于单用水杨酸组。3.疗效比较:4周时:皮损疗效:治疗组与对照组1(P=0.013<0.05)提示治疗组与对照组1有差异;治疗组与对照组2(P=0.122>0.05)相比提示皮损改善未见显著差异;两对照组间比较(P=0.532>0.05)之无统计学意义,疗效无显著差异。中医症候疗效:治疗组与对照组1(P=0.487>0.05)不存在差异,治疗组与对照组2(P=0.008<0.05)、两对照组(P=0.043<0.05)之间疗效均见显著差异,即联合用药、口服中药在改善患者中医症候疗效上优于单纯用SSA组。8周时:皮损疗效:治疗组与对照组1(P=0.032<0.05)、与对照组2(P=0.010<0.05)比较存在差异,对照组1与对照组2之间(P=0.815>0.05)比较无意义。在治疗8周后,联合用药显著优于两对照组。中医症候疗效:治疗组与对照组1(P=0.277>0.05)无显著差异;治疗组与对照组2(P=0.005<0.05)、对照组1和对照组2之间(P=0.016<0.05)有统计学意义。治疗8周后,治疗组和对照组1在改善中医症候疗效上优于对照组2。4.不良反应:三组不良反应发生率统计分析得出X~2=0.36CB-839浓度9,P=0.832>0.05,三组间不良反应率无明显差异。5.复发率:三组复发率比较(X~2=3.149,P=0.207>0.05)无显著差异。结论防风通圣散联合30%超分子水杨酸治疗寻常痤疮(肠胃湿热型)的临床疗效肯定,可明显改善患者皮损及中医症候,不良反应极少,复发率低。两者联用效果明显优于单独应用,且患者依从性好,是一种安全有效的新方法,扩大了防风通圣散的临床应用。

目的:探究白杨素对溃疡性结肠炎的作用及其机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、美沙拉嗪(200 mg/kg)组模型Etoposide化学结构组及白杨素低(25 mg/kg)、中(50 mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量组,每组10只。3%葡聚糖硫酸钠喂养1 w联合2%冰醋酸直肠灌注一次制备UC大鼠模型。对各组大鼠进行DAI评分,HE染色观察结肠组织病理学变化,透射电镜观察结肠线粒体超微结构。ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及结肠组织4-HNE水平,比色法检测结肠组织MDA水平,Western Blot检测结肠组织IL-1β、IL-6、TNF-α、Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-3、SIRT3、OGG1、p-IκBα、p-NF-κB P65蛋白表达及NF-κB P65核转移情况。体外培养结肠上皮细胞(NCM460),实验设正常对照组、白杨素(100μmol/L)对照组、模型组及白杨素1、10、100μmol/L组。DCFH-DA荧光探针检测细胞ROS水平,比色法检测细胞MDA水平,Western Blot和(或)免疫荧光法检测细胞Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-3、SIRT3、OGG1、p-IκBα、p-NF-κB P65的蛋白表达及NF-κB P65核转移情况。结果:体内实验中,与模型组比较,各给药组大鼠体质量显著升高,DAI评分显著降低(P<0.05或P<0.01),结肠病理损伤明显缓解Bemcentinib细胞培养;血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与结肠组织IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达显著降低,结肠组织Bcl-2蛋白表达显著升高,Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01);结肠线粒体损伤明显减轻,SIRT3、OGG1蛋白表达显著升高,MDA、4-HNE水平显著降低,IκBα、NF-κB P65磷酸化水平与NF-κB P65核转移程度显著降低(P<0.05或P<0.01)。体外实验中,与模型组比较,白杨素各组ROS、MDA、4-HNE、IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著降低,SIRT3、OGG1蛋白表达显著升高,IκBα、NF-κB P65磷酸化程度及NF-κB P65核转移水平显著降低(P<0.05或P<0.01),线粒体损伤减轻。结论:白杨素对UC具有一定的缓解作用Unani medicine,其机制可能与减轻线粒体氧化应激损伤,抑制NF-κB信号通路活化,降低炎症反应和细胞凋亡有关。

目的 探究芹菜素（AP）调节磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶（PI3K/Akt/mTOR）信号通路对慢性湿疹（CE）大鼠炎症反应的影响。方法 试验分为对照组（NC组）、慢性湿疹模型组（CE组）、芹菜素低剂量处理组（L-AP组）、芹菜素高剂量处理组（H-AP组）、芹菜素高剂量+Akt激活剂SC79处理组（H-AP+SC组），每组12只。对各组大鼠进行耳变应评分；计算免疫器官胸腺、脾脏指数；HE染色检测大鼠皮肤组织病理变化；ELISA试剂盒测定大鼠血清中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；试剂盒测定大鼠血清中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平；Western blot法检测大鼠皮肤组织匀浆中磷酸化PI3K(p-PI3K)、PI3K、磷酸化Akt(p-Akt)、Akt、磷酸化mTOR(p-mTOR)和mTOR蛋白水平。结果 与NC组比较，CE组大鼠皮肤组织表皮角化不全，颗粒层增厚且有大量炎性细胞浸润，耳变应评分（1、7、14、28 d）、脾脏指数、胸腺指数、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mJapanese medakaTOR水平升高，GSHPx、CAT、SOD水平降低，差异均有统计学意义（t=33.418、40.639、43.453、47.331、29.230、25.804、23.839、21.00selleckchem Ipatasertib4、23.292、29.250、28.234、19.141、14.448、30.165、26.123、24.741,P均<0.05）。与CE组比较，L-AP组、H-AP组大鼠表皮角化程度改善，颗粒层变薄且炎性细胞减少，耳变应评分（7、14、28 d）、脾脏指数、胸腺指数、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR水平降低，GSH-Px、CAT、SOD水平升高，差异均有统计学意义（tCE组vs. L-AP组=8.154、12.554、17.703、28.676、22.530、32.485、12.846、23.458、10.976、20.990、12.758、20.081、7.067、16.987、9.304,tCE组vs. H-AP组=19.706、13.812、22.883、11.728、23.022、9.390、16.974、6.192、13.416、12.189、27.622、13.885、23.308、9.213、17.344,P均<0.05），且H-AP组上述指标变化较L-AP组显著，差异均有统计学意义（P均<0.05）。与H-AP组比较，H-AP+SC组大鼠表皮角化程度加Erdafitinib溶解度重、颗粒层增厚且炎性细胞增多，耳变应评分（7、14、28 d）、脾脏指数、胸腺指数、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR水平升高，GSH-Px、CAT、SOD水平降低，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 AP可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路，减轻CE大鼠炎症反应。

目的：双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效分析。方法：本次研究纳入患者80例，均为2020年9Panobinostat细胞培养月—2021年1Designer medecines2月我院收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者，采用随机法将患者分成对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用三联疗法治疗，观察组联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。对比两组胃功能指标、治疗效果和不良反应情况。结果：治疗前，两组胃功能相关指标[胃泌素-17(Gastrin, G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(Pepsinogen, PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(Pselleck EPZ-6438epsinogen, PGⅡ)]对比无统计学差异(P>0.05),治疗后，两组G-17、PGⅠ以及PGⅡ均有提升，观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗效果、Hp根除率高于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论：双歧杆菌三联活菌胶囊联合克拉霉素缓释胶囊应有于幽门螺杆菌相关性胃炎治疗中，能够提升患者的胃功能指标、治疗效果和Hp根治率，同时具有较高安全性。

为了探究外源硒对不同品种紫花苜蓿种子萌发阶段糖、氮物质转化，发芽指标Liproxstatin-1抑制剂和形态建成的影响，以甘农3号、DS310FY及中苜5号紫花苜蓿为对象，设置5个亚硒酸钠浓度（0、0.3、0.6、1.2、2.4 mg·L-1），培养10 d后测定苜蓿种子的发芽率，表型及生理指标和硒含量，并运用综合分析和相关性分析探究各生理指标与表型的关系，以筛选出最适宜的硒浓度和潜在的硒营养强化材料。结果表明：施硒处理4 d,DS310FY和甘农3号苜蓿幼苗的还原糖含量、可溶性糖含量及发芽势均在0.6 mg·L-1硒处理下显著高于对照（P<0.05）；施硒处理10 d,0.3、0.6 mg·L-1硒处理下DS310FY和甘农3号苜蓿幼苗的还原糖含量、硝酸还原酶活性、发芽率及发芽指数都显著高于对照（P<0.05）；而甘农3号苜蓿幼苗的胚芽长及DS310FY苜蓿幼苗的总氨基酸含量、活力指数、胚芽长、胚根长及单株鲜重，施硒后的最大值PCI-32765试剂相比对照均显著提高（P<0.05）；另外，0.3 mg·L-1硒处理下相比对照也显著提高了中苜5号苜蓿幼苗的蔗糖含量、发芽率及胚根直径（P<0.05）emergent infectious diseases。相关性分析和各指标的变化趋势表明，苜蓿幼苗糖的积累和转化主要促进胚根的发育，而氮的积累和转化主要促进胚芽的伸长和单株鲜重的增加。因此，施硒后糖转化效率的提高主要促进苜蓿种子的萌发，而氮转化效率的提高主要促进苜蓿幼苗的形态建成。综上，以0.6 mg·L-1硒处理下DS310FY紫花苜蓿发芽阶段的物质转化和形态建成综合表现最佳，更适宜进行硒的营养强化。

目的 探讨不同比例新月体IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者的临床病理特征以及新月体对预测肾脏结局的价值。方法 收集2019年1月1日至2020年12月31日期间在武汉大学人民医院经肾活检确诊为原发性IgAN且符合纳排标准的237例患者的临床、病理以及随访资料。将患者按有无新月体形成分为新月体组和无新月体组，其中新月体组根据病变累及肾小球的比例进一步分为新月体比例<10%、10%≤新月体比例<25%、新月体比例≥25%三个亚组，比较各组间患者临床、病理特征及预后的差异。终点事件为患者基线血肌酐翻倍或进入终末期肾病或死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线评估患者肾脏累INCB28060采购积存活率的差异，构建Cox风险回归模型分析不同比例的新月体在预测IgAN疾病进展及预后中的价值。结果 237例IgAN患者中新月体组134例（56.54%），其中新月体比例<10%组有48例，10%≤新月体比例<25%有56例，新月体比例≥25%有30例。（1）临床特征：对于具有新月体的患者，随着新月体比例的增大，患者的收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、24 h尿蛋白定量、使用激素、免疫抑制剂的比例逐渐升高，尿隐血程度逐渐加重，而血红蛋白、白蛋白、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）、血清IgG水平则逐渐降低（P<0.05）。（2）病理特征：与无新月体组相比，新月体组患者肾脏病理改变程度较严重，表现为系膜细胞增生（M1）、内皮细胞增生（EBelumosudil体内实验剂量1）、节段性硬化（S1）、肾小管萎缩/间质纤维化（T1/2）的比例更高，间质炎细胞浸润程度、肾组织中补体C3沉积程度更严重，而且新月体比例越高的组出现细胞性新月体、纤维细胞性新月体、纤维性新月体、大新月体的比例也随之增大（P<0.05）。（3）影响新月体形成的相关因素：通过多因素Logistic回归分析发现，肾脏C3沉积和24 h尿蛋白定量是IgAN新月体形成的独立危险因素，而血红蛋白是其保护因素（P<0.05）。（4）Kaplan-Meier曲线分析结果显示，无新月体组和新月体组患者肾脏累积存活率组间比较差异有统计学意义（P=0.032）；而且新月体比例≥2Inflammation and immune dysfunction5%组的肾脏累积存活率显著低于新月体比例<10%组和10%≤新月体比例<25%组，组间比较差异有统计学意义（P<0.001）。（5）单因素COX回归模型结果显示，血红蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、eGFR、新月体比例、E1、T1/2与发生肾脏终点事件有关（P<0.05），但经多因素校正后，仅24 h尿蛋白定量、血肌酐、T1/2、新月体比例≥25%是影响IgAN疾病进展和预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 IgAN患者随着新月体比例的升高，临床表现及肾脏病理改变更为严重，肾脏预后也更差。新月体比例≥25%是肾脏不良结局的一个独立预测因子，对于少量新月体形成患者，早期进行干预可以增加临床获益。