阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间脑功能状态与血清标志物和认知功能的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间脑功能状态改变及其与OSAHS严重程度和睡眠结构破坏和认知功能改变的相关性。方法 选择2018年3月至2020年3月因打鼾在民航总医院睡眠中心就诊OSAHS患者95例,其中重度OSAHS患者41例,轻中度OSAHS患者25例,单纯鼾症患者29例。所有受试者均完成多导睡眠呼吸监测和日间脑功能状态定量测量。比较3组受试者多导睡眠监测(PSG)监Compound 3研究购买测数据、日间脑功能状态指标、蒙特利尔认知功能(MoCA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)差异;并分析脑功能状态指标与OSAHS严重程度及睡眠结构破坏、MoCA、AOPP的相关性。结果 各组患者体重指数(BMI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分差异均有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS患者MoCA低于轻中LY2157299度OSAHS及单纯鼾症组[(25.51±1.57)分vs(27.35±1.35)分vs(28.03±1.32)分,P<0.001],差异均有统计学意义。重度OSAHS组患者AOPP高于轻中度OSAHS组及单纯鼾症组[(113.82±21.04)μmol/L vs(99.36±17.91)μmol/L vs(80.82±16.74)μmol/L,P<0.001],差异均有统计学意义。各组间N3期睡眠比率、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、血氧<90%的时间占总监测时间百分比(TS90%)以及清醒时平均血氧饱和度等参数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS、轻中度OSAHS及单纯鼾症患者的外专注指数[15(9, 23)vs 10(6, 18)vs 8(6, 12),P=0.004]、脑内敛指数[31(19, 40)vs 37(28, 47)vs 42(31, 52),P=0.004]、记忆加工指数[3(0, 8)vs 6(1, 11)vs 9(4infectious bronchitis, 13),P=0.008]、反应速度指数[6(4, 10)vs 8(4, 14)vs 11(5, 15),P=0.022]及脑惰性指数[142(122, 181)vs 150(116, 178)vs 116(105, 146),P=0.040]比较差异均有统计学意义。外专注指数与快速动眼期(rREM)期睡眠比率、LSaO_2、MoCA呈负相关,与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、LAT时间、TS90%、AOPP呈正相关;脑内敛指数、记忆加工指数、反应速度指数与LSaO_2、清醒时平均SaO_2、MoCA呈正相关,与AHI、TS90%、AOPP呈负相关;脑惰性指数与LSaO_2、清醒时平均SaO_2、MoCA呈负相关,与AHI、 TS90%、AOPP呈正相关。结论 日间脑功能状态监测简便易行,在区分OSAHS患者严重程度及睡眠结构紊乱中作用显著,并与患者认知功能及AOPP水平有关。