目的 探讨心电动力学图（CDG）技术在心电图ST-T段正常的疑诊冠状动脉粥样硬化MC3配制性心脏病（简称冠心病）患者中早期识别心肌缺血的临床价值。方法 选取心电图ST-T段正常但疑诊冠心病的患者137例，根据冠状动脉造影检查结果分为心肌缺血组（冠状动脉狭窄≥50%）110例、正常组（冠状动脉狭窄<50%）27例。心肌缺血组冠状动脉主支狭窄≥75%者25例，均行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。将两组入院心电图的ST-T段轨迹进行心电动力学建模分析，得到CDG形态和相关数值。绘制CDG值诊断心肌缺血的受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），并分析其诊断价值。结果 正常组CDG形态呈规整或略微散开的环形，心肌缺血组CDG形态呈散乱环形或无序状，PCI后患者CDG形态恢复为规整的环形。心肌缺血组、正常组CDG值分别为2.423±1.645、-Canagliflozin体内实验剂量0.176±2.343，心肌缺血组PCI前后患者CDG值分别为2.803±1.171、-1.764±0.762(P均<0.01)。CDG值诊断心肌缺血的AUC为0.89(95%CI:0.81～0.97,P<0.01)，最佳截断值为-0.5，此时CDG值诊断心肌缺血的敏感度、特异度、准确度分别为93.8%、87.0%、92.7%，阳性预测值为97.2%、阴性预测值为74.0%、阳性似然比为13、阴性似然Pulmonary bioreaction比为0.07。结论 在心电图ST-T段正常的疑诊冠心病患者中，CDG检查有助于早期识别心肌缺血，诊断价值较高。