目的:分析亚临床甲状腺功能减退症对冠心病患者的血压、血脂代谢紊乱、凝血功能及血小板参数等因素的影响,了解TSH水平与冠状动脉狭窄程度的相关性,探讨冠心病合并亚临床甲状腺功能减退患者血栓栓塞事件发生率的差异。为亚临床甲状腺功能减退患者心血管危险因素评估提供新的临床依据,为患者的临床诊疗提供一些帮助和参考。方法:收集2020年1月至2021年12月就诊于济宁市第一人民医院心内科住院病房,初次行冠状动脉造影诊断为冠心病且行甲状腺功能检测的患者,经过严格的筛选标准,共纳入452例作为本次研究对象,并根据TSH水平将患者分为甲功正常组(244例)、轻度亚甲减组(162例)及重度亚甲减组(46例),比较三组的血压、血脂、凝血参数、血小板参数等是否存在差异,比较冠状动脉病变支数、狭窄部位及狭窄程度的情况,以及随访后比较血栓栓塞事件(下肢静脉血栓、肺栓塞、急性心肌梗死、急性脑JNJ-42756493核磁梗死、短暂性脑缺血)发生率的差异。结果:(1)三组患者高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、肌酐、尿素、空腹血糖、血小板比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)三组患者性别、年龄、促甲状腺激素、游离T3、游离T4、belowground biomass甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、凝血LY294002酶原时间、活化部分凝血酶时间、D-二聚体、平均血小板体积、血小板分布宽度、Gensini评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)Gensini评分与TSH存在正相关性(r=0.243,P<0.05),Gensini评分与FT3、FT4分别存在负相关性。(4)三组患者冠状动脉的三支病变率、病变部位发生率均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺功能正常组、轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组患者的Gensini评分分别为27(17,43.88)、37.5(25,52.25)、48(32.88,73.75),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05),将三组分别进行两两组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)TSH水平、高血压病史、脂蛋白a是Gensini评分的危险因素(P<0.05)。(6)三组随访后,血栓栓塞事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将轻度亚甲减组与重度亚甲减组合并为亚甲减组后,再与甲功正常组比较血栓栓塞事件的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.亚甲减可能是冠心病加重的危险因素之一,且多合并血脂...