目的 探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)及其配体癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)与其肾功能进展的相关性。方法 选取2019年7月至2022年8月于该院住院并经肾组织活检确诊为IMN的80例患ZD1839试剂者作为IMN组，另选取77例同期体检健康者作为对照组。根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平将IMN组分为肾功能正常组[eGFR>90 mL/(min·1.73 m~2)],肾功能下降组[eGFR≤90 mL/(min·1.73 m~2)]。采用酶联免疫吸附试验比较各组血清Tim-3、CEACAM1水平，分析IMN患者血清Tim-3、CEACAM1水平与一般临床指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响IMN患者肾功能下降的危险因素。结果 与对照组比较，IMN组血清Tim-3、CEACAM1水平升高(P<0.05);肾功能下降组血清Tim-3水平高于DNA Damage/DNA Repair抑制剂肾功能正常组(P<0.05);血清Tim-3水平与白蛋白、总蛋白、eGFR呈负相关(r=-0.266、-0.229、-0.374,P<0.05),与肌酐呈正相关(r=0.289,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，Tim-3水平升高是影响IMN患者肾功能下降的独立危险因素。结论 IMN患者血清Tim-3、CEACAM1水平升高，Tim-3/CEACAM1可能在IMN的发生发展中发挥重要作用，血清Tim-3水平可为IMN患者治疗及预后提供一定pain biophysics依据。