目的 了解狼疮性肾炎(LBelnacasanN)病人肾组织去乙酰化酶沉默调节蛋白6(Sirtantibiotic activity spectrum6)与足细胞损伤及疾病活动性的关系,以及LN病人足细胞损伤的潜在机制。方法 选择初治且经肾穿刺活检证实为LN病人70例,根据系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度评分(SLEDAI评分)分为活动组47例(≥7分)、非活动组此网站23例(<7分),另选15例因肾外伤行肾脏切除的病人作为对照组。收集全部病人的临床资料,采用光镜、电镜观察肾组织及足细胞的损伤情况,免疫组化方法检测病人足细胞肾病蛋白(Nephrin)及肾组织Sirt6的表达水平,并应用Spearman相关分析其与实验室检测指标的相关性。结果 光镜观察显示,LN病人肾小球体积增大,系膜区增宽,系膜细胞及系膜基质增多,且活动组变化更明显。电镜观察显示,对照组肾小球足突完整、排列规则,基底膜连续;LN组肾小球系膜细胞、系膜基质明显增生,基底膜不均匀增厚,足突弥漫融合甚至消失,且活动组变化更明显。免疫组化染色显示,与对照组相比较,LN组足细胞Nephrin、肾组织Sirt6表达水平降低,且LN活动组较非活动组降低更明显。Spearman相关分析显示,肾组织Sirt6表达水平与24 h尿蛋白定量(r=-0.580,P<0.01)、红细胞沉降率(r=-0.559,P<0.01)、SLEDAI评分(r=-0.666,P<0.01)呈负相关,与补体C3(r=0.670,P<0.01)、血清清蛋白(r=0.660,P<0.01)、足细胞Nephrin表达(r=0.954,P<0.01)呈正相关。结论 LN病人肾组织Sirt6表达降低可能与其足细胞损伤及疾病活动性有关。