Patlak联合不可逆两组织隔室模型动态~(18)F-FDG PET/CT诊断肺原发肿瘤胸部高代谢转移性淋巴结

目的 观察Patlak联合不可逆两组织隔室模型(2TC-3MK-1775纯度k)动态~(18)F-FDG PET/CT诊断肺原发肿瘤胸部高代谢转移性淋巴结的价值。方法 前瞻性纳入16例CT显示胸部存在可疑淋巴结转移且拟接受PET/CT检查的肺原发肿瘤患者,行胸部动态和全身静态~(18)F-FDG PET/CT扫描;计算全身静态PET/CT图像中原发肿瘤及胸部高代谢淋巴结的最大标准摄取值(SUV_(max))及平均标准摄取值(SUV_(mean)),纳入淋巴结SUV_(max)>2.更多5者。采用Patlak图形分析和2TC-3k分析原发肿瘤和高代谢淋巴结动态数据,获取动力学参数的一阶特征参数,建立logistic模型;以病理学为金标准,分析模型诊断胸部高代谢淋巴结转移的效能。结果 共纳入11例患者、32枚胸部高代谢淋巴结,病理学示15枚为转移性、17枚非转移性。Ki_Kurtosis诊断胸部转移性高代谢淋巴结的曲线下面积(AUC)为0.81,以71 590.45为Ki_Kurtosis的截断值,其敏感度为70.60%,特异度为86.70%;V_B_Entropy的AUC为0.79,以6.16×10~(-4)为V_B_Entropy的截断值,其敏感度为80.00%,特异度为82.40%。肺原发肿瘤与胸部高代谢转移性淋巴结V_B_Kurtosis(r=0.67,P<0.05)和Ki_UPP(r=0.69,P<0.05)呈正相关。Patlak动态PET/CT模型诊断胸部转移性高代谢淋巴结的AUC为0.85[95%CI(0.71,0.99)],敏感度为76.50%,特异度为93.30%;2TC-3k动态PET/CT模型的AUC为0.87[95%CI(0.74,0.99)],敏感度为82.40%,特异度为80.00Epigenetics抑制剂%;二者联合模型的AUC为0.91[95%CI(0.80,1.00)],敏感度为94.10%,特异度为80.00%; 3个模型AUC两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Patlak结合2TC-3k动态~(18)F-FDG PET/CT对诊断肺原发肿瘤胸部高代谢转移性淋巴结具有一定价值。