改良Appleby手术和动脉鞘剥除技术治疗动脉受累胰体尾癌的临床效果分析

目的比较改良Appleby手术和动脉鞘剥除技术治疗动脉受累胰体尾癌的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2019年5月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的58例交界可切除或局部进展期动脉受累胰体尾癌患者资料。男性33例, 女性25例;年龄[M(IQR)]62(9)岁(范围:43~79岁)。其中31例行改良Appleby手术(DP-CAR组), 27例行动脉鞘剥除的胰体尾癌根治术(SDT组)。收集两组患者术前、术中及术后资料。定量资料的组间比较采用Wilcoxon 秩和检验, 分类变量的组间比较采用χ2检验或 Fisher 确切概率法, 通过Kaplan-Meier法比较两组患者的生存情况。结果两组患者在年龄、体重指数、性别比例、腹部症状、合并症及术前血清CA19-9水平等的差异均无统计学意义(P值均0.05)。SDT组术前3个月体重明显减轻的发生率更高[48.1%(13/27)比19.4%(6/31), χ2=5.431, P=0.020];DP-CAR组手术时间更长[310(123)min比254(137)min, Z=2.Panobinostat供应商277, P=0.023]、联合器官切除比例更多[41.9%(13/31)比14.8%(4/27), χ2=5.123, P=0.041]、术后住院时间更长[15(10)d比11(5)d, Z=2.292, P=0.022]、总体并发症发生率更高[71.0%(22/31)比29.6%(8/27), χ2=9.876, P=0.003], 主要表现在B、C级胰瘘的发生率更高[61.3%(19/31)比29.6%(8/27), χ2=5.8购买MK-177514, P=0.020], 其他主要并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。DP-CAR组肿瘤最大径更长[4.9(1.5)cm比4.0(1.2)cm, Z=2.343, P=0.019], DP-CAR组与SDT组的R0+R1(1 mm)切除率[84.0%(21/25)比90.0%(18/20), P=0.678]、淋巴结阳性率[12.0(23.0)%比9.0(18.0)%, Z=1.238, P=0确认细节.216]、中位无病生存时间(11.7个月比11.4个月, Z=0.019, P=0.892)及中位总体生存时间(16.3个月比13.7个月, Z=0.172, P=0.679)的差异均无统计学意义。结论对交界可切除或局部进展期动脉受累胰体尾癌患者行改良Appleby手术或联合动脉鞘剥除胰体尾癌根治术是可行的。动脉鞘剥除技术较改良Appleby手术可降低手术总体并发症的发生率、缩短住院时间, 但两者长期生存未见差异。

NSCLC骨转移风险预测模型的建立和验证

目的 构建列线图来预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者骨转移的发生风险。方法 回顾性分析在医院确诊的NSCLC患者的临床资料,包括是否发生骨转移、年龄、性别、病理类型、吸烟状况、PS评分、TN分期、骨转移前是否有其他部位的转移、癌胚抗原(CEA)水平、甲胎蛋白(AFP)水平、血清钙浓度(Ca~(2+))、血清磷浓度(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平,利www.selleck.cn/products/LBH-589.html用单因素及多因素Logistic回归分析建立预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROY-27632C)、决策曲线分析法(DCA)验证模型的准确性及临床获益度,使用列线图进行模型可视化。结果 ROC曲线下面积(AUCMK-1775核磁)显示,在建模组(n=138)及验证组(n=92)中,联合指标(年龄、性别、病理类型、CEA、ALP)预测的AUC值(建模组=0.792,验证组=0.629)均高于单一指标预测值。结论 该研究构建的预测模型效果良好,可为临床筛选NSCLC骨转移的高危患者提供参考。

合并肠系膜上动、静脉同时受侵犯的胰腺癌外科治疗经验

胰腺癌恶性度高, 进展快, 根治性手术切除是胰腺癌患者改善预后和获得长期生存的必要条件, 手术切除后胰腺癌患者的预后明显优Panobinostat采购于不可切除患者[1], 但临床中能够接受根治性手术的病例仅15%~20%[2]。按照2021版NCCN 胰腺癌临床实践指南[3]和《中国胰腺癌诊治指南(2021)》[4]要求, 肠系膜上动脉受侵犯周径超过180°属于局部晚期, 不推荐进行手术切除。随着外科技术的提高及肿瘤治疗的前沿探索, 国外胰腺专科中心在有效新辅助治疗的前提下, 对于一部分同时侵犯肠系膜动、静脉的胰腺癌病例, 进行了联合动、静脉同时切除重建的尝试[5, 6, 7]。我中心自2021年7月以来, 尝试针对肠系膜上动、静脉同时受侵犯的病例施行”全胰腺联合肠系膜上动、静脉切除, 同种异体血管替代重建门静脉-肠系膜上静脉(或门静脉-肠系膜上静脉端端吻合), 脾动脉原位翻转替代肠系膜上动脉重建术”。现将病例资料报告如下。Y-27632研究购买杨尹默教授(北京大学第一医院):本文报告了3例局部进展期胰腺癌患者的资料, 患者均接受全胰腺联合肠系膜上静脉及肠系膜上MK-1775 IC50动脉切除重建。作者详实报告了手术过程, 其中脾动脉原位翻转与肠系膜上动脉部分切除后远端重建颇具技术亮点。3例患者1例围手术期死亡, 另2例近期预后良好。

原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤临床特征及预后分析

目的:探讨原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤(PC-ALCL)患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2008年08月至2019年09月我院血液科收治的7例PC-ALCL患者临床特征及预后。结果Panobinostat采购:7例患者,男性3例,女性4例,中位年龄为52岁(15~73岁)。孤立性病灶1例,区域性病灶2例,广泛性病灶4例。病理亚型6例为ALK阴性,1例为ALK阳性。与孤立性和区域性病灶患者不同,广泛性病灶患者具有更高的铁蛋白、乳酸脱氢酶、β2-MG。7例患者均行全身化疗,主要采用CHOP样方案,而接受手术、放疗各1例。7例患者的中位随访时间为67个月(0.6~152个月),5年OS为85.7%。1例ALK阳性MK-1775采购孤立性病灶患者,经手术及化疗,原发病持续CR,OS为152个月。2例区域性病灶患者,原发病分别持续PR和CR。4例广泛性病灶患者5年OS为50%,2例死亡患者中,1例接受多次化疗及自体外周血造血干细胞移植,OS为67个月;另1例诊断时存在睾丸、附睾浸润,OS仅为0.6个月。结论:PC-ALCL是相对罕见的ALCL亚型,中年高发,病理类型以ALY-27632半抑制浓度K阴性为主,孤立性和区域性PC-ALCL预后较好,广泛性PC-ALCL具有更高的铁蛋白、乳酸脱氢酶、β2-MG,且预后更差;ALK阳性PC-ALCL相对少见,但预后良好。

两种射野边界外扩方法在乳腺癌保乳术后容积旋转调强计划中的剂量学比较研究

目的:针对乳腺癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,比较“Auto-Flash”功能和“假组织补偿法”两种射野边界外扩方法的剂量学差异,并评Selleck MK-1775价其外扩效果。方法:选取医院收治的20例女性乳腺癌保Panobinostat细胞培养乳术后患者,在对患者所有的VMAT计划中分别采用“Auto-Flash”功能和“假组织补偿法”进行射野边界的外扩,并根据两种皮肤通量射野边界方法外扩设计A-VMAT和P-VMAT两种治疗计划。评估两种计划的射野边界外放效果,靶区和危及器官(OAR)的剂量学参数,计划的执行效率及计划的剂量验证通过率。结果:在射野方向观察胸廓外放射野效果,两种计划的通量均已在胸廓方向外放到皮肤以外。A-VMAT和P-VMAT计划的靶区均匀性指数(HI)分别为0.07±0.011和0.08±0.002,差异有统计学意义(t=-5.661,P<0.05)。靶区适形指数(CI)差异无统计学意义。A-VMAT和P-VMAT计划靶区的98%靶区体积所受照射剂量(D_(98))分别为(5007.25±34.79)cGy和(4973.43±44.57)cGY-27632核磁y,D_2分别为(5363.87±34.16)cGy和(5393.95±40.86)cGy,两种计划比较差异有统计学意义(t=3.465,t=-4.248;P<0.05)。靶区的D_(50)和平均剂量(D_(mean))以及主要OAR的剂量学参数基本相似,差异无统计学意义,且均能满足临床要求。结论:在乳腺癌保乳术后的VMAT计划中,采用“Auto-Flash”功能和“假组织补偿法”均能实现射野边界的有效外扩,且靶区剂量和OAR受量均能满足临床要求。“假组织补偿法”的射野边界外扩方法,可为尚无射野边界自动外扩功能的计划系统进行乳腺癌VMAT计划设计提供参考。

干扰素雾化对新型冠状病毒肺炎的临床分析

目的评价干扰素α2b(IFNα2b)雾化吸入对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗效果,并探讨治疗时机对核酸转阴时间的影响。方法纳入2020年1月20日—5月31日,于北京地坛医院住院治疗的COVID-19患者。依照纳排标准,纳入COVID-19病例261例,根据住院期间是否应用IFNα2b雾化吸入治疗,分为干扰素治疗组(n=218)和对照组(n=43)。通过Logistic评分最近距离法对2组患者进行基线资料匹配后,干扰素治疗组86例、对照组43例纳入本次研究。观察2组患者病情严重程度、28d病情转归、病情改善时间、住院时间、核酸转阴时间和影像学炎症吸收时间的差异,并评价干扰素应用时机对核酸转阴的影响。结果 疾病严重程度方面,使用IFNα2b雾化治疗的患者分型主要为轻型(17.44%)和普通型(66.selleck NMR28%),而对照组中轻型(30.23%)和普通型(46.51%)患者较少,重型(9.30%)、危重型(13.95%)比例较高,差异有统计学意义(P=0.032)。2组患者28d病情转归情况存在差异,干扰素治Panobinostat抑制剂疗组转ICU或死亡患者比例低于对照组(P=0.011)。干扰素治疗组病情改善优先于对照组(P=0.030)。症状方面,病程中干扰素治疗组发热患者百分比低于对照组(P<0.001)。实验室指标方面,干扰素治疗组患者入院第14dWBC、NE异常比例及第28dNE异常比例低于对照组(P=0.015、0.015、0.014)。入院7d内接受干扰素治疗患者核酸转阴率显著高于7d后用药患者(P=0.047)。结论雾化吸入IFNα2b有利于COVID-19患者临床病情改善、减轻疾病严重程度,早期应MK 1775用IFNα2b有助于核酸转阴。

综合护理模式对肺癌化疗患者胃肠道反应控制效果和护理满意度的影响观察

目的 探讨综合护理模式在肺癌selleck化疗患者中的应用效果。方法 选择2018年4月—2020年12月于陆军第79集团军医院行化疗的86例肺癌患者,按随机数字表法分为2组,对照组(43例)采用常规护理,观察组(43例)实施综合护理。统计并比较2组胃肠道反应发生情况,干预前和出院时消极情绪[患者Panobinostat NMR健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表GAD-7)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]评分,调查患者护理满意度。结果观察组胃肠道反应总发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,有明显差异(P<0.05);观察组干预后PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组,有明显差异(P<0.05),干预后SF-36中的躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组,有明显差异(P<0.05)。观察组护理满意度中的住院环境、健康指导、服务态度、操作技能www.selleck.cn/products/Y-27632.html评分均高于对照组,有明显差异(P<0.05)。结论 实施综合护理能够减少肺癌化疗患者胃肠道反应发生,缓解不良情绪,提高生活质量,从而促进护理满意度提升。

肿瘤周围基质在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿https://www.selleck.cn/products/LBH-589.html瘤,其发病率及死亡率逐年增高,是全球女性死亡的主要原因,不同类型的乳腺癌影像MK-1775细胞培养表现、诊疗方式及治疗预后均有所不同,如何通过影像检查做出准确诊断对此至关重要。大多数对乳腺癌的研究主要集中在肿瘤内组织的此网站变化及意义,近年来对肿瘤周围基质的影像学研究逐渐增多。因此,本文对其研究现状进行论述。

鸦胆子对非小细胞肺癌细胞增殖的影响及机制

目的:研究鸦胆子对非小细胞肺癌增殖的影响及其机制。方法:通过网络药理学分析获取鸦胆子有效成分及其相关抗肿瘤靶点;利用GeneCards数据库,获得鸦胆子治疗非小细胞肺癌的潜在靶点;借助String在线平台对鸦胆子抗肿瘤靶点进行了蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析;采用噻唑蓝(MTT)实验测细胞增殖;Western blot检测P53selleck产品、P21蛋白表达水平;流式细胞术检测细胞周期;AnnexinV-FITC/PI双染法测细胞凋亡。结果:获得鸦胆子有效成分15个;治疗非小细胞肺癌潜在靶点14个;鸦胆子油乳抑制A549、PC-9细Y-27632研究购买胞增殖,呈剂量依赖性(P<0.05);A545、PC-9细胞中P53和P21蛋Panobinostat IC50白表达量升高(P<0.05),细胞周期主要阻滞在G0/G1期(P<0.05);鸦胆子油乳、顺铂处理PC-9细胞,两者联用比单独处理细胞凋亡增加(P<0.05)。结论:鸦胆子能够通过P53调控非小细胞肺癌的增殖活性,并且对化疗药物顺铂具有增敏作用。

条纹斑竹鲨肝脏环形RNA的筛选、鉴定及功能分析

为筛选和验证条纹斑竹鲨肝脏中环形RNA(circRNA)及探究其在肝癌细胞HepG2中过表达对肝癌细胞增殖、迁移能力的影响,本研究主要进行了两项实验:对条纹斑竹鲨肝脏circRNA进行高通量测序和预测,随后设计正、反向引物验证其真实性;构建circRNA过表达载体,将其瞬时转染MK-1775使用方法进肝癌细胞HepG2,进行CCK-8和划痕实验来评价其对肝癌细胞增殖和迁移能力的影响。结果显示:预测到有4 558条circRNAs,并确认了14条circRNAs的真实性;qRT-PCR实验表明在肝癌细胞HepG2中能瞬时过表达circRNA 13-566、circRNA 4-47Y276325、circRNA 5-402、circRNA 294-177、circRNA 30-219;且CCK-8和划痕实验显示,这5条circRNAs过表达后,均能不同程度地抑制www.selleck.cn/products/LBH-589.html肝癌细胞的增殖和迁移能力,其中circRNA 4-475、circRNA 294-177作用尤为显著。上述结果为深入研究条纹斑竹鲨肝脏中circRNA及其在肝再生、肝癌治疗方面的功能提供了新思路和基础。