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目的 探讨氨甲环酸对肝癌肝切除术患者凝血功能及并发生症的影响。方法 选取102例肝癌肝切除术患者作为研究对象，随机分为两组，对照组51例，给予0.9%氯化钠注射液，观察Docetaxel molecular weight组51例，于术前30 min给予氨甲环酸。比较两组患者凝血功能[活化部分凝血活酶时间（sPTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）、血小板计数（PLT）]及并发症情况。结果 术前，两组sPTT、PT、Fbg、PLT水平比较均无统计学意义（P>0.05），术后24 h，两组患者Fbg水平均明显下降（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）Immune dysfunction；两组术后24 h的sPTT、PT、PLT水平比较无差异（P>0.05）；Smoothened Agonist生产商两组术后1周内并发症中发生率比较无差异（P>0.05）。结论 肝癌肝切除术患者术前给予氨甲环酸静脉注射可有效改善其术后凝血功能，促进预后，且不会增加并发症发生风险。

目的：对于髋臼转移癌的外科治疗方法尚缺乏统一的认识，本研究旨在提出了改良Harrington髋臼转移癌分型系统并基于此提KD025说明书出新的髋臼转移癌外科治疗策略。方法：本研究回顾性选取2003年6月至2021年9月于北京大学人民医院行外科治疗的283例髋臼转移癌患者，其中男性146例、女性137例，平均年龄（56.2±12.4）岁。283例髋臼转移癌患者中最常见的病理类型为肺癌（68例）、肾癌（43例）与乳腺癌（38例）。北京大学人民医院骨与软组织肿瘤诊疗中心为针对性地规划髋臼转移癌的外科治疗方案，在传统Harrington分型的基础上对Ⅲ型病灶进行了细化分类，基于骨内病灶累及范围与软组织包块情况将其进一步分为Ⅲa型（骨破坏范围在骶髂关节平面以下且不伴巨大软组织肿块）、Ⅲb型（骨破坏范围超过骶髂关节平面以上且不伴巨大软组织肿块）与Ⅲc型（骨破坏伴巨大软组织肿块）。对Ⅲa病灶与部分Ⅲb病灶仍采用传统的瘤内手术联合斯氏针/空心钉骨水泥髋臼成型+全髋关MK-1775半抑制浓度节置换，而对于Ⅲc病Biolistic transformation灶与部分Ⅲb病灶则采用肿瘤整块切除联合假体重建。对HarringtonⅠ、Ⅱ、Ⅳ型病灶患者的外科治疗仍按传统Harrington分型进行。结果：283例患者中4例截肢，279例患者行基于改良外科分型系统的手术治疗。平均手术时间（218.6±82.4）min，平均出血量（1593.0±1162.5）mL，围手术期并发症发生率为14.0%。术后随访期平均为（19.6±13.1）个月。术后MSTS 93功能评分平均（18.3±5.2）分，其中HarringtonⅢ型髋臼周围转移癌中，采用斯氏针骨水泥髋臼成型+全髋置换患者术后MSTS93评分平均为（18.6±5.8）分，而采用肿瘤整块切除联合假体置换的患者术后MSTS93评分平均为（19.3±4.9）分。15例（5.3%）患者在生存期内出现肿瘤局部复发，其中4例为采取整块切除的病例，余11例均为刮除病例。结论：对于骨盆转移癌导致严重疼痛和行走困难的患者，外科治疗可以缓解症状。本研究提出的改良Harrington外科分型能够有效地指导髋臼转移瘤外科治疗方案制定，在不增加手术风险的前提下具有针对性地提高了外科治疗的效果。

目的 老年人适宜体质量指数(body mass index, BMI)范围尚未确定。本文拟探讨老年人BMI与高血压发生风险的关系,为老年人适宜BMI范围制定提供参考。方法 收集上海交通大学医学院附属仁济医院体检中心老年研究对象(≥60岁)共9 474例资料,其中男性5 337名,女性4 137名。所有研究对象均随访5年。基线资料为2014年的身高、体质Against medical advice量,计算体质量指数(body mass index, BMI)。根据基线BMI将所有老年研究对象分为5组:BMI<18.5kg/m~2组,BMI 18.5～22.9kg/m~2组,23.0～24.9kg/m~2组,25.0～29.9kg/m~2组和BMI≥30.0kg/m~2组。调查问卷法收集既往慢性疾病史(高血压、糖尿病、脂代谢异常)。收集基线收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋Ferrostatin-1分子量白、低密度脂蛋白和肾小球滤过率数据。随访期间每年测量收缩压和舒张压。收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133k Pa)和(或)舒张压≥90mmHg认定为高血压。采用Cox比例风险回归模型评估基线BMI与高血压发生风险的关系。结果 随访5年期间新发高血压2 138例。调整年龄、性别、糖代谢、脂代谢和肾小球滤过率后发现,以BMI为18.5～22.9的老年人群为对照,BMI<18.5kg/m~2组,23.0～24.9kg/m~2组,25.0～29.9kg/m~2组,≥30.0kg/m~2组高血压发生风险的HR值分别为0.65(95%CI:0.48～0.88),1.23(95%CI:1.10～1.38),1.47(95%CI:1.32～1.63)和1.85(95%CI:1.44,2.38)。BMI每增加1.0kg/GW-572016使用方法m~2,高血压发生风险增加7%(HR:1.07;95%CI:1.06,1.09;P<0.001)。男女分组的结果与总人群趋势一致。排除60～65岁、糖代谢异常、脂代谢异常的老年人进行敏感性分析得到的结果与主效应分析一致。结论 老年人BMI升高可明显增加高血压发生风险。为降低老年人群发生高血压的风险,建议将体质量控制在正常范围。

目的探讨海德堡三角清扫胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床疗效。方Regorafenib价格法采用回顾性队列研究方法。收集2017年1月至2018年7月电子科技大学附属医院四川省人民医院收治的51例胰头癌患者的临床病理资料;男33例, 女18例;中位Nirogacestat年龄为56岁, 年龄范围为42～74岁。51例患者中, 24例行标准胰十二指肠切除术(清扫第12、13、17组淋巴结)联合介入动脉灌注化疗(TAI), 设为标准组;27例行海德堡三角清扫胰十二指肠切除术(清扫第7、8、9、12、13、16、17组淋巴结)联合TAI, 设为海德堡组。观察指标:(1)两组患者术中情况比较。(2)两组患者术后情况比较。(3)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访, 术后每3个月随访1次, 了解患者肿瘤复发转移及生存情况。随访时间截至2021年7月或患者死亡。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率和中位生存时间并绘制生存曲线, Log-Rank检验进行生存分析。结果 (1)两组患者术中情况比较。标准组患者手术时间、术中出血量、术中输血分别为(501±61)min、(563±278)mL、4例;海德堡组患者上述指标分别为(556±46)min、(489±234)mL、6例;两组患者手术时间比较, 差异有统计学意义(t=3.62, P0.05);两组患者术中出血量、术中输血比较, 差异均无统计学意义(t=1.03, χ2=0.25, P0.05)。(2)两组患者术后情况比较。51例患者中, 30例术后发生并发症(共50例次)。50例次总并发症中, Clavien-Dindo Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级并发症分别为18、29、2、1例次。标准组患者术后发生并发症例数, 胃排空障碍, 胰瘘(无、A级、B级), 胆瘘, 出血, 腹泻分别为15例, 4例, 13、7、4例, 4例, 2例, 2例;海德堡组患者上述指标分别为15例, 6例, 14、10、3例, 4例, 1例, 3例;两组患者并发症总例数、胃排空障碍、胰瘘比较, 差异均无统计学意义(χ2=0.16, 0.02, Z=-0.04, P0.05);两组患者胆瘘、出血、腹泻比较, 差异均无统计学意义(P0.05)。标准组和海德堡组患者Clavien‐Dindo Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级并发症分别为10、11、2例和8、18、1例, 两组比较, 差异无统计学意义(Z=-0.67, P0.05)。标准组和海德堡组患者术后住院时间均为(23±8)d, 两组比较, 差异无统计学意义(t=0.31, P0.05)。(3)随访和生存情况。51例患者均获得随访, 随访时间为17(6～54)个月。标准组和海德堡组患者术后1年总生存率分别为75.0%和81.5%;术后3年总生存率分别为12.5%和22.2%。标准组和海德堡组患者术后中位生存时间分别为15.00个月(95%可信区间为12.63～17.37个月)和21.00个月(95%可信区间为15.91～19.62个月), 两组患者生存情况比较, 差异有统计学意义(χ2=4.30, P0.05)。标准组患者1年和3年肿瘤复发例数分别为9例和20例;海德堡组患者上述指标分别为6例和15例;两组患者术后1年肿瘤复发比较, 差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后3年肿瘤复发比较, 差异有统计学意义(P0.05)。结caractéristiques biologiques论与标准胰十二指肠切除术比较, 行海德堡三角清扫胰十二指肠切除术治疗胰头癌, 可延长患者中位生存时间, 且不增加手术相关并发症。

目的 间质性肺炎（ILD）是肺癌（LC）发生的独立危险因素。但具有自身免疫特征的间质性肺炎（IPAF）对肺癌的预后是否有影响尚不明确。本研究旨在探讨IPAF是否影响肺癌的预后。方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月就诊于郑州大学第一附属医院的80例合并IPAF的肺癌患者为研究组，选择80例单纯肺癌患者为对照组，对研究组临床特点及生存时间、预后因素进行观察分析，采用Kaplan-Meier法及log-rank检验和Cox回Galunisertib化学结构归模型用以评估不同组的生存差异和死亡风险。结果 合并IPAF的肺癌患者中的大多数是老年男性吸烟者，研究发现76.3%为男性，63.8%为既往吸烟AZD9291生产商者。病理类型主要为腺癌（42.5%），与未合并IPAF的LC患者相比，合并IPAF的患者总生存时间更差，差异有统计学意义（17个月vs. 36个月,Log-rank,P<0.001Knee infection）;Cox多因素分析结果显示，IPAF是肺癌患者的独立预后因素（P=0.003）；对肺癌合并IPAF的患者进行Cox多因素分析结果提示，肿瘤病理类型、C-反应蛋白是肺癌合并IPAF的独立预后因素（P=0.027;P=0.018）。结论 与单纯肺癌患者相比，合并IPAF的患者生存期明显缩短。肺癌合并IPAF的治疗具有挑战性，需要谨慎选择抗癌方案。

目的 了解什邡市18岁及以上常住居民吸烟、二手烟暴露情况，为制定什邡市控烟策略提供科学依据。方法 采用多阶段整群随机抽样的方法，抽取什邡市3个乡镇6个行政村270户居民，采用中国疾病预防控制中心统一编制的中国成人慢性病与营养监测（2018）问卷，调查居民户中18岁及以上常住居民，并根据2018年什邡市人群性别和年龄构成对率进行标化，统计分析采用SPSS 23.0软件进行，率的比较采用卡方检验，以α=0.05为检验水准。结果 2018年什邡市18岁及以上居民现在吸烟率为39.69%，现在每日吸烟率为37.25%，男性明显高于女性；不同性别、不同年龄组在现在吸烟率、现在每日吸烟率上差异均有统计学意义（P均<0.05）；AMG510抑制剂什邡市18岁及以上居民二手烟暴露率为82.53%，每日二手烟暴露率为38.79%，男性二手烟暴露率高于女性，差异有统计学意义（P<0.001），但不同性别每日二手烟暴露率差异无统计学意义（P=0.085）；调查还发现什邡市成人不同年龄组二手烟暴露率、每日二手烟Taurine使用方法暴露率差异均有统计学意义（P均<0.05），其对吸烟与中风、心脏病发作和肺癌3类疾病关系的正确认知率仅为16.83%，对二手烟暴露与成人心脏病、儿童肺部疾病和成人肺癌3类疾病关系的正确认知率仅为33.17%。结论 什邡市collapsin response mediator protein 218岁及以上居民吸烟、二手烟暴露形势严峻，对烟草危害缺乏正确认识。

目的 基于大数据背景下可视化分析方法比较https://www.selleck.cn/products/LBH-589.html国内外预立医疗照护计划研究现状，剖析研究发展态势，为国内预立医疗照护计划的推行和发展提供借鉴。方法 以Web of Science核心数据库和中国期刊全文数据库为数据源，检索建库至2019年12月31日所收录的预Bucladesine分子式立医疗照护计划相关文献，运用CiteSpace软件进行可视化分析。结果 共检索到有效英文文献2 734篇、中文文献158篇，年度发文量整体呈上升趋势，英文文献发文量高于中文文献量。国内外预立医疗照护计划共同的研究热点包括：预立医疗、预立医疗照护计划、姑息照护、临终关怀、死亡、态度、意愿、医护人员等，此外，国外的研究热点还包括症状负担、质量提高、种族、年轻成年人等，国内研究热点还包括权利、正Trained immunity当性等。结论 国内预立医疗照护计划研究起步较晚、发展较慢，广度和深度有待加强，日后需借鉴国外研究，探索适合我国的预立医疗照护计划发展模式，推动其在国内实施。

目的 采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rsystem immunologys-fMRI)及低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)算法探讨EC-T (E：表柔比星，C：环磷酰胺，T：紫杉醇)化疗后乳腺癌患者认知功能障碍相关的自发脑活动异常。材料与方法 纳入29例经病理证实为乳腺浸润性导管癌的女性患者(病例组)，所有患者均接受标准的EC-T序贯化学治疗。同期选择30例年龄及受教育程度相匹配的女性健康志愿者(对照组)。所有受试者首先行蒙特利尔认知评估量表(Monselleckchem Dinaciclibtreal Cognitive Assessment,MoCA)及听觉词语测试-华山版(Auditory Verbal Learning Test-Huashan version,AVLT-H)，然后行3Belumosudil半抑制浓度D脑容积成像及rs-fMRI扫描。最后采用DPARSF软件包对静息态图像进行处理，使用SPSS 19.0软件包对临床资料及量表得分进行统计学分析。结果 病例组MoCA评分低于对照组，差异有统计学意义(P=0.002),两组间AVLT-H各子项得分差异均无统计学意义(P>0.05)；病例组左侧背外侧额上回(Frontal＿Sup＿L) ALFF值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)，小脑蚓＿6 (Vermis＿6)、左侧前扣带回(Cingulum＿Ant＿L) ALFF值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关分析显示左侧前扣带回ALFF值与MoCA评分呈显著正相关(r=0.789,P<0.001)。结论 接受EC-T化疗后的乳腺浸润性导管癌患者存在整体认知功能障碍，关键脑区出现自发神经活动异常并与整体认知功能损伤密切相关，这些脑区的自发神经活动异常有望成为EC-T化疗后乳腺癌患者认知功能障碍监测及治疗的影像学标记。

目的比较达芬奇Xi系统与达芬奇Si系统机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效和费用。方法回顾性分析2019年6月至2020年1E-616452作用2月南昌大学第一附属医院收治的99例肾上腺肿瘤患者的病例资料, 患者均接受达芬奇机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术。采用Si系统(Si组)57例, 男35例, 女22例;年龄(45.6±14.0)岁;合并糖尿病6例, 高血压病10例, 既往有腹部手术史14例;体质指数(BMI)(21.0±1.2)kg/m2;美国麻醉医师协会(ASA)评分≥3分9例;肿瘤位于左侧28例, 右侧29例;肿瘤直径(3.9±1.2)cm。采用Xi系统(Xi组)42例, 男21例, 女21例;年龄(44.8±14.5)岁;合并糖尿病2例, 高血压病12例, 既往有腹部手术史11例;BMI(21.4±1.8)kg/m2;ASA评分≥3分7例;肿瘤位于左侧15例, 右侧27例;肿瘤直径(3.7±1.1)cm。两组的一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。手术方式:两组手术方式除对接过程不同外, 其余手术步骤大致相同。Si组对接方式为医生手持吸引器作为引导, 手术室护士在吸引器引导下将机器人系统引入定泊, 然后完成对接。Xi组采用机器人系统自带的激光定位系统对接, 不需手动定位及引导。与Si系统相比, Xi系统的机械臂术中操作更灵活。比较两组的治疗效果、安全性及费用, 根据Clavien-Dindo分级系统评估并发症。结果 Si组和Xi组的麻醉时间分别为(140.0±24.3)min和(125.6±26.4)min(P=0.006), 对接时间分别为(7.8±1.4)min和(5VP-16抑制剂.0±0.9)min(P0.001), 手术时间分别为(109.0±18.8)min和(98.8±20.7)min(P=0.013), 术中估计失血量分别为(121.5±70.8)ml和(124.7±68.9)ml(P=0.824), 术后引流管留置时间分别为(3.4±1.2)d和(3.4±1.3)d(P=0.892), 术后卧床时间分别为Antipseudomonal antibiotics(2.3±1.0)d和(2.5±1.2)d(P=0.419), 术后住院时间分别为(6.4±1.5)d和(6.2±1.5)d(P=0.484)。Si组和Xi组术后发生Clavien≥3级并发症分别为4例和2例(P=0.642)。Si组和Xi组住院期间总费用分别为(51 975.2±7 320.8)元和(56 830.9±8 392.5)元(P=0.003), 手术及耗材费用分别为(23 785.3±4 063.1)元和(28 021.2±6 066.8)元(P0.001)。结论与达芬奇Si系统相比, Xi系统机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术可以提供相似的围手术期效果和安全性, 且缩短了麻醉时间和手术时间, 但住院期间总费用相对增加。

尽管应用了强化化疗、局部放疗和手术, 高危或转移性神经母细胞瘤(NB)的预后仍然很差。神经节苷脂-2(GD2)在NB细胞中高表达, 除感觉神经细胞外, 其他正常细胞通常不表达GD2, 因此可成为NB的治疗靶点。一系列临床试验已证实在高危或转移性NB的常规方案中, 添加抗GD2免疫治疗, 可有效提高PF-07321332患者的疗效。目前批准上市的主要有3种不同类T-cell immunobiology型的抗GD2单抗, 其治疗方案及药物组合不尽相同。是否应在诱导治疗期间提前加入抗GD2单抗治疗尚无明确答案。如果将抗GD2单抗作为维持治疗手段, 是否应采用自体造血干细胞移植作为巩固治疗也存在争议。本文概述了使用不同抗GD2单抗治疗方案的疗效和不良反应。疼痛是一Laduviglusib半抑制浓度种普遍症状, 但持续性神经不良反应极为罕见, 其他相对常见的不良反应包括低血压和过敏反应。目前正在探索更新的抗GD2策略, 如使用双特异性抗体或嵌合抗原受体T细胞, 它们可能为高危或转移性NB患者提供更多的益处。