目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者不同全脑放疗(WBRT)剂量的预后及影响因素。方法回顾性分析2013—2015年间于河北医科大学第四医院行WBRT的244例NSCLC脑转移患者。按照不同WBRT剂量(EQD2Gy)分为30~39 Gy组104例、≥40 Gy组140例。比较两组患者颅内无进展生存(iPFS)和总生存(OS), 根据患者脑转移个数、GPA评分、卡氏评分、有无化疗及靶向治疗进一步分析不同WBRT剂量的预后。结果所有患者中位iPFS期为6.9个月, 中位OS期为11.8个月。单因素分析显示两组患者1年iPFS率和OS率分别为22.5%、Minimal associated pathological lesions25.4%(P=0.430)和41.1%、46.4%(P=0.068)。多因素分析显示不此网站同WBRT剂量和改善iPFS和OS无关, 影响iPFS因素为否局部补量、性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗, 影响OS因素为性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗。亚组分析显示卡氏评分≥90患者, WBRT≥40 Gy组1年OS率优于30~39 Gy组(P=0.047), iPFS率相近(P=0.068);有化疗患者, WBRT≥40 Gy组1年iPFS、OS率均优于30~39 Gy组(P=0.017、0.012);有靶向治疗患者, WBRT≥40 获悉更多Gy组1年iPFS、OS率均优于30~39 Gy (P=0.012、P=0.045)。结论 30~39 Gy可能是NSCLC脑转移患者WBRT的合适剂量, WBRT≥40 Gy并未带来更多获益。对于高卡氏评分或有积极全身治疗的NSCLC脑转移患者, WBRT≥40 Gy可能获益。
3D完全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠癌D_(3)根治术近期临床疗效分析
目的对比3D完全腹腔镜和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术病人资料,探讨3D完全腹腔镜右半结肠癌D_(3)根治术近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月解放军总医院第一医学中心普通外科行3D腹腔镜右半结肠癌D_(3)根治术病人87例临床资料,3D完全腹腔镜组(totally laparoscopy colectomy, TLC)47例,腹腔镜辅助组(laparoscopy assisted colectomy, LAC)cognitive fusion targeted biopsy40例。对比两组病人在手术情况、术后并发症、术后1年肿瘤复发及生存率情况。结果 3D完全腹腔镜组与3D腹腔镜辅助手术组相比,在手术切口[(4.02±0.84)cm比(6.10selleck激酶抑制剂±0.81) cm,P=0.000]、术后首次排气时间[(3.0±1.1) d比(3.7±1.8) d,P=0.029]及术后住院天数[(6.9±1.5) d比(7.8±2.3) d,P=0.031] 优势显著;在清扫淋巴结数目,吻合口漏、切口感染、腹腔内出血、肠梗阻、淋巴漏、腹泻等并发症,以及术后1年局部复发率、远处转移及生存率方面,与腹腔镜辅助组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D完全腹腔镜下右半结肠癌D_(3)根治术病人术后康复快,且不增加手术并发PLX3397采购症及术后1年的复发与转移风险,值得临床推广。
肿瘤专业护士对PD-1抑制剂相关知识的认知现状及影响因素分析
目的 了解302名肿瘤专业护士对程序性细胞死亡蛋白受体-1(PD-1)抑制剂相关知识的认知现状及影响因素,以提高护士的专业知识。方法 采用自行设计的一般MG132说明书人口学资料调查表和PD-1抑制剂相关知识的认知现状调查表,对四川省302名肿瘤专业护士进行问卷调查,并采用多元逐步回归分析确定护士认知的影响因素。结果 护士对PD-1抑制剂相关知识的认知LGX818化学结构总得分为46.03±7.33分。多元回归分析结果显示,参加相关知识培训的频次(P=0.000)、肿瘤内科护士(PMagnetic biosilica=0.000)以及年龄(P=0.002)是护士认知的影响因素。结论 肿瘤专业护士对PD-1抑制剂相关知识的认知得分较低,肿瘤内科护士、年龄、参加相关知识培训的频次是护士认知的影响因素,应加强对肿瘤相关科室护士免疫治疗PD-1抑制剂专业知识的培训,以提升肿瘤相关科室护士的认知水平。
应用生物信息学方法对着丝粒蛋白L进行泛癌中的免疫分析
目的探究着丝粒蛋白L(CENPL)在泛癌中的表达, 并研究CENPL表达与免疫浸润之间的关系。方法通过人类蛋白质图谱(HPA)和TIMER数据库探讨CENPL在人体正常组织及33种GSK126溶解度癌症类型中的基因表达情况。应用R语言计算了33种癌症的免疫细胞浸润、ESTIMATE评分、肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)及免疫检查点基因相关性。结果 CENPL的mRNA表达水平在16种肿瘤中高于相对应的癌旁组织(P0.01)。CENPL表达与31种肿瘤中的免疫细胞浸润相关(P0.05)。此外, CENPL的表达水平与免疫评分相关性最高的肿瘤是肾上腺皮质癌(R=-0.43, P0.01);基质评分相关性最高的肿瘤是睾丸癌(R=-0.43, P0.Adavosertib分子量01);免疫综合评分相关性最高的肿瘤是肾上腺皮质癌medical therapies(R=-0.39, P0.01)。CENPL表达与18种肿瘤的TMB呈正相关, 与2种癌症的TMB呈负相关。CENPL表达与5种癌症的MSI呈正相关, 与3种癌症的MSI呈负相关(P0.05)。在肾透明细胞癌中, CENPL的表达与40个免疫检查点的表达具有显著相关性(P0.05), 差异有统计学意义。结论 CENPL在泛癌中表达升高, 与多种癌症的免疫浸润相关。
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者肿瘤切除术后复发和转移的特征分析
目的分析嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者肿瘤切除术后复发和转移的发生情况及其临床特征。方法本研究为回顾性随访研究, 以2008—2016年于北京协和医院就诊并行肿瘤切除的PPGL患者为研究对象, 共157例。获得患者基本情况[诊断年龄、性别、身高、体重和体质指数(BMI)], PPGL发病情况(起病年龄、病程、家族史、肿瘤位置、肿瘤是否双侧或多发、术前血压), PPGL肿瘤临床和病理特点(肿瘤大小, 术中是否有粘连、侵袭或浸润, 术后病理包膜是否光滑完整、有无浸润生长、囊变坏死以及Ki-67指数), 以及实验室检查结果[术前24 h尿去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]等, 根据门诊随访或电话随访获得患者术后复发和转移情况, 并比较出现复发或转移的患者与未复发转移患者之间的基本情况、发病情况、肿瘤的临床和病理特点, 以及实验室检查结果等。结果 1LY-18801157例患者的年龄为(42.4±13.4)岁, 男69例, 女88例。其中103例为嗜铬细胞瘤(PCC), 54例为副神经节瘤(PGL), underlying medical conditions随访时间为(9.5±2.0)年。PCC患者中, 13例(12.6%)术后复发, 9例(8.7%)远处转移;与未发生复发转移的患者相比, 复发患者起病年龄更小[(27.3±15.7)岁比(39.3±12.2)岁, P=0.003], 病程更长[48.0(23.0, 141.0)月比12.0(4.C59采购0, 60.0)月, P=0.010];出现远处转移患者的肿瘤体积更大[8.0(6.1, 12.8)cm 比 5.0(4.0, 7.0)cm, P=0.027]。PGL的患者中, 8例(14.8%)术后复发, 5例(9.3%)远处转移;与未发生复发转移的患者相比, 复发患者病程更长[90.0(36.3, 165.0)月比24.0(8.0, 72.0)月, P=0.009], 原发肿瘤为多发病灶的比例更高[4/8比4.4%(2例), P=0.003];远处转移患者术前舒张压更高[(146.0±32.1)mmHg比(120.6±25.3)mmHg, P=0.043](1 mmHg=0.133 kPa), 原发肿瘤为多发病灶的比例也更高[2/4比4.4%(2例), P=0.029]。结论 PPGL患者术后容易出现复发或转移。术后复发或出现远处转移的PPGL患者起病年龄更小, 病程更长, 肿瘤体积更大, 且多发病灶更为多见。
晚期肝细胞癌采用帕博利珠单抗联合FOLFOX4化疗效果分析及对VEGF、TGF-β1、bF GF的影响
背景由于肝癌发病较隐匿,起病早期常无典型症状与体征,但其同时具有侵袭性高、生长速度快的特点,约70%患者在疾病确诊时已进展到中晚期,丧失手术根治最佳时机,一般推荐行姑息与保守治疗.目的观察晚期肝细获悉更多胞癌采用帕博利珠单抗联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOX4)化疗效果分析及对血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growthfactor, VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)、碱性成纤维细胞生Mirdametinib小鼠长因子(alkaline Fibroblast growth factor, bFGF)的影响.方法选取2019-06/2021-02我院晚期肝细胞癌患者62例,双盲法随机分组,分为electron mediators观察组(n=31)、对照组(n=31).对照组予以FOLFOX4化疗,观察组在对照组基础上给予帕博利珠单抗,均治疗12 wk.比较两组治疗12wk后临床疗效、生存质量与治疗前、治疗6wk、12wk后血管生成有关因子(VEGF、TGF-β1、bFGF)、肿瘤标志物[甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199, CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)]、miR-143、miR-145表达,并统计不良反应发生情况.结果观察组治疗12 wk后疾病控制率、生存质量改善率分别为87.10%、64.52%,高于对照组的64.52%、38.71%(P <0.05);观察组治疗6wk、12wk后血清VEGF、TGF-β1、bF GF、AFP、CA199、CEA、miR-143、miR-145水平均低于对照组(P <0.05);两组神经毒性、肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、免疫相关性肺炎、甲状腺功能减退发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤过敏反应发生率较对照组高(P<0.05).结论与FOLFOX4方案相比,应用帕博利珠单抗联合FOLFOX4化疗治疗晚期肝细胞癌可更为有效地抑制肿瘤血管生成因子、肿瘤标志物及miR-143、miR-145表达水平,进而提升肿瘤疾病控制率及患者生存质量,但需注意防范皮肤过敏反应等不良反应.
中国肺癌术后静脉血栓栓塞发生的Meta分析
目的 系统评价肺癌患者术后静脉血栓栓塞发生的情况和特点,为开展肺癌患者术后相关预防与控制工作提供科学依据。方法 计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库,搜集关于中国肺癌患者术后静脉血栓发生率的横断面研究,检索时限均从建库至2021年10月。采用点击此处Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇文献,共计2 862例肺癌术后患者,其中3Enasidenib体外26例患者发生肺静脉血栓栓塞。Meta分析结果显示,肺癌术后静脉血栓栓塞发生率为16.0%(95%CI:0.12~0.20)。亚组分析显示中国肺癌术后静脉血栓栓塞发生率在有/无吸烟史(20%/10%)、有/无高血压史(23%/10%)、有/无冠心community-pharmacy immunizations病史(21%/11%)、有/无糖尿病史(19%/13%)、老年/中青年(24%/14%)中差异有统计学意义(P<0.01)。结论 中国肺癌术后患者静脉血栓栓塞发生率较高,有吸烟史、高血压史、冠心病史、糖尿病史肺癌术后静脉血栓栓塞发生率更高。
肺癌患者心理韧性现状及影响因素分析
目的 调查肺癌患者的心理韧性现状,探究其影响因素,为开展肺癌患者心理韧性干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,选取四川省成都市某三级甲等医院2020年1Gefitinib化学结构0月—2021年8月入院治疗的192例肺癌患者作为调查对象,使用一般资料调查表selleck NMR、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表及压力知觉量表进行问卷调查,采用多元线性回归模型分析其影响因素。结果 肺癌患者心理韧性总分gastrointestinal infection均分为(62.60±16.77)分。多元线性回归分析显示,文化程度、自我效能感、领悟社会支持感及压力知觉共解释肺癌患者心理韧性变异度的48.1%。结论 本研究发现,肺癌患者心理韧性水平处于中等偏下水平,受文化程度、自我效能感、领悟社会支持感及压力知觉因素的影响。医护人员应对压力感知明显的肺癌患者采取针对性心理干预,同时引导其增加自我效能感与领悟社会支持感,从而有效提高心理韧性。
干细胞特征相关自身抗体对非小细胞肺癌患者早期诊断及预后评估的价值
目的:利用干细胞特征相关自身抗体(AAbs)对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行初步检测,评估其早期诊断和精确预测预后的潜在价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中选择性抗体的浓度。共入组458例(训练集=401;验证集=57)。采用TCGA数据库分析相关基因的不同表达及预后价值。p53的最优分割值为11.60 U/mL,MAGEA1为4.90 U/mL,SOX2为3.85 U/mL,PGP9.5为7.05 U/mL。结果:干细胞特征相关抗体MAGEA1、PGP9.5、SOX2和TP53在非小细胞肺癌中高表Bemcentinib临床试验达,与总生存期(OS)呈负相关(P<immediate-load dental implants0.05)。在验证集中,四个候选小组的敏感性为66.7%,特异性www.selleck.cn/products/Nafamostat-mesylate为88.9%。四种抗体的检测在非小细胞肺癌的早期诊断中也表现出高特异性和敏感性,这进一步证明了其潜在的应用价值。结论:干细胞特征相关自身抗体可以用于早期非小细胞肺癌的早期诊断,但不能用于肿瘤的局部筛查,且其异常表达与患者较差的生存期一致。
皮肤鳞癌组织中E-Cadherin;p14ARF;P16~(INK4a)基因启动子甲基化检测及其意义
目的通过检测皮肤鳞癌组织及正常皮肤组织中E-cadlherin,p14ARF,P16~(INK4a)基因启动子甲基化的发生情况,探讨E-cadherin,p14ARF和P16~(INK4a)基因启动子甲基化在皮肤鳞癌发生发展中的作用。方法采用酚-氯仿法提取30例皮肤鳞癌组织及正常皮肤组织的基因组DNA,应用甲基化特异性PCR对所提DNA进行E-cadherin,p1Regorafenib临床试验4ARF和P16~(INK4a)基因甲基化检测。结果癌组织中E-cadherin,p14ARF和P16~(INK4a)基因启动子甲基化的阳性率分别为36.7%(11/30),60.0%(18/30)和53.3%(16/30),而正常皮肤组织中相应的3个基因的甲基化率分别为10.0%(3/30),6.7%(2/30)和6.7%(2/30),均显著低于癌组织。结论皮肤鳞癌中P16INK4a基因启动Anticancer immunity子甲基化与正常皮肤组织有明显差异,且在低分化癌中更多见;E-cadlherin基因启动子甲基化与正常皮肤比较有显著差异,并且有淋巴结转移多见的显著特征,皮肤鳞癌中p14ARF基因甲基化发生率明显高于正常皮肤,且与分化程度、淋巴结转移和临床分期有关系,同时p14ARF,E-Cadherin,p16~(INK4a)三种基因甲基化存在正相关关系,这3个基因的甲基化位点与皮肤鳞Captisol研究购买癌密切相关。