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目的比较达芬奇Xi系统与达芬奇Si系统机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效和费用。方法回顾性分析2019年6月至2020年1E-616452作用2月南昌大学第一附属医院收治的99例肾上腺肿瘤患者的病例资料, 患者均接受达芬奇机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术。采用Si系统(Si组)57例, 男35例, 女22例;年龄(45.6±14.0)岁;合并糖尿病6例, 高血压病10例, 既往有腹部手术史14例;体质指数(BMI)(21.0±1.2)kg/m2;美国麻醉医师协会(ASA)评分≥3分9例;肿瘤位于左侧28例, 右侧29例;肿瘤直径(3.9±1.2)cm。采用Xi系统(Xi组)42例, 男21例, 女21例;年龄(44.8±14.5)岁;合并糖尿病2例, 高血压病12例, 既往有腹部手术史11例;BMI(21.4±1.8)kg/m2;ASA评分≥3分7例;肿瘤位于左侧15例, 右侧27例;肿瘤直径(3.7±1.1)cm。两组的一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。手术方式:两组手术方式除对接过程不同外, 其余手术步骤大致相同。Si组对接方式为医生手持吸引器作为引导, 手术室护士在吸引器引导下将机器人系统引入定泊, 然后完成对接。Xi组采用机器人系统自带的激光定位系统对接, 不需手动定位及引导。与Si系统相比, Xi系统的机械臂术中操作更灵活。比较两组的治疗效果、安全性及费用, 根据Clavien-Dindo分级系统评估并发症。结果 Si组和Xi组的麻醉时间分别为(140.0±24.3)min和(125.6±26.4)min(P=0.006), 对接时间分别为(7.8±1.4)min和(5VP-16抑制剂.0±0.9)min(P0.001), 手术时间分别为(109.0±18.8)min和(98.8±20.7)min(P=0.013), 术中估计失血量分别为(121.5±70.8)ml和(124.7±68.9)ml(P=0.824), 术后引流管留置时间分别为(3.4±1.2)d和(3.4±1.3)d(P=0.892), 术后卧床时间分别为Antipseudomonal antibiotics(2.3±1.0)d和(2.5±1.2)d(P=0.419), 术后住院时间分别为(6.4±1.5)d和(6.2±1.5)d(P=0.484)。Si组和Xi组术后发生Clavien≥3级并发症分别为4例和2例(P=0.642)。Si组和Xi组住院期间总费用分别为(51 975.2±7 320.8)元和(56 830.9±8 392.5)元(P=0.003), 手术及耗材费用分别为(23 785.3±4 063.1)元和(28 021.2±6 066.8)元(P0.001)。结论与达芬奇Si系统相比, Xi系统机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术可以提供相似的围手术期效果和安全性, 且缩短了麻醉时间和手术时间, 但住院期间总费用相对增加。

尽管应用了强化化疗、局部放疗和手术, 高危或转移性神经母细胞瘤(NB)的预后仍然很差。神经节苷脂-2(GD2)在NB细胞中高表达, 除感觉神经细胞外, 其他正常细胞通常不表达GD2, 因此可成为NB的治疗靶点。一系列临床试验已证实在高危或转移性NB的常规方案中, 添加抗GD2免疫治疗, 可有效提高PF-07321332患者的疗效。目前批准上市的主要有3种不同类T-cell immunobiology型的抗GD2单抗, 其治疗方案及药物组合不尽相同。是否应在诱导治疗期间提前加入抗GD2单抗治疗尚无明确答案。如果将抗GD2单抗作为维持治疗手段, 是否应采用自体造血干细胞移植作为巩固治疗也存在争议。本文概述了使用不同抗GD2单抗治疗方案的疗效和不良反应。疼痛是一Laduviglusib半抑制浓度种普遍症状, 但持续性神经不良反应极为罕见, 其他相对常见的不良反应包括低血压和过敏反应。目前正在探索更新的抗GD2策略, 如使用双特异性抗体或嵌合抗原受体T细胞, 它们可能为高危或转移性NB患者提供更多的益处。

目的：比较腹腔镜经中间入路、尾侧-中间联合入路治疗右半结肠癌的疗效及对胃肠激素、免疫指标、人衰老关键蛋microbial symbiosis白1（FBLN1）、糖类抗原199（CA199）、钙结合蛋白S100A9（S100A9）的影响。方法：回顾性分析2018年1月至2021年5月成都市第三人民医院右半结肠癌患者109例，根据手术入路方案不同分为两组，对照组55例，经中间入路开展腹腔镜治疗，试验组56例，经尾侧-中间联合入路开展腹腔镜治疗，比较两组围手术期各项指标及术后14 d的免疫功能、胃肠激素、肿瘤相关因子和术后并发症。结果：两组术中出血量、术后并发症发生率、术中耗时、淋巴结清扫数差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组首次排气时间（2.71±1.08）d短于对照组（P＜0.05），术后14 d的调节性T细胞（Tregs）（8.46±0.52）%、辅助性T细胞Th17（4.33±0.16）%、Th2（5.61±0.28）%、S100A9（55.87±2.49）μg/L、CA199（39.98±5.58）U/mL低于对照组（P＜0.05），术后14 d的FBLN1（4.56±1.43）μg/L、Th1（10.25±1.48）%高于selleckchem Ipatasertib对照组（P＜0.05）。同时试验组术后1 d、14 d的GIP、MTL、GQ-VD-Oph小鼠AS也高于对照组（P＜0.05）。结论：对右半结肠癌患者进行尾侧-中间联合入路的腹腔镜治疗，能够减轻对免疫功能和胃肠道功能影响，促使术后肠功能恢复，改善肿瘤相关因子。

背景与目的 免疫新辅助为局部晚期肺癌治疗打开新局面。本研究探讨局部晚期中央型非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者在化疗联合免疫新辅助治疗后机器人辅助支气管袖状切除的安全性与可行性。方法 回顾性分析2020年8月-2021年2月接受化疗联合免疫新辅助治疗后支气管袖状切除的13例局部晚期中央型NSCLC患者的临床资料，患者依据手术方式不同分为开胸手术（thoraNirogacestat说明书cotomy bronchial sleeve resection, TBSR）组和机器人辅助手术（robot-assisted bronchial sleeve resection,BSR）组，比较两组患者肿瘤学特征、术中和术后的资料。结果 两组患者手术顺利，术后病理证实均实现肿瘤R0切除，BSR组患者无中转开胸。TBSR组中患者确认细节影像学部分缓解（partial remission, PR）率为71.43%，主要病理缓解（major pathological remissions, MPR）率为42.86%，完全病理缓解（complete pathological response, p CR）率为28.57%，BSR组分别为66.67%、50.00%和33.33%。两组患者平均手术时长、淋巴结清扫数目、术中平Immune defense均出血量、术后平均引流时间、术后住院时间无明显差异，但是BSR组支气管吻合时间相对较短。两组患者均预后良好，顺利出院，术后90 d死亡率为0。结论 局部晚期中央型NSCLC患者经过化疗联合免疫新辅助治疗后可实现缩瘤降期、增加R0切除率，支气管袖状切除安全可行。在遵循手术安全性和实现肿瘤R0切除两个原则的前提下可优先选择机器人行袖状切除。

目的 探究微小核糖核酸（micro RNA, miR）-30a，胞外-5’核苷酸酶（ecto-5’-nucleotidase, CD73）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）组织中的表达及其预后相关性。方法 选取2015年8月～2019年12月于榆林市第一医院术后病理检查证实为NSCLC患者癌组织120例为Lorlatinib研究组，50例正常癌旁组织（距离癌组织5cm以上）为对照组，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测组织标本中miR-30a相对表达量，免疫组织化学法检测CD73的表达情况，分析miR-30a,CD73表达水平与NSCLC患者临床病理参数及生存时间之间的关系，多因素COX回归分析影响NSCLC患者预后的危险因素。结果 miR-30a在NSCLC癌组织中的表达水平（1.17±0.21）明显低于正常癌旁组织（1.62±0.48），差异有统计学意义（t=8.521,P=0.000）;CD73在NSCLC癌组织及癌旁正常组织中的阳性表达率分别为63.33%(76/120)和32.00%(16/50)，差异有统计学意义（χ2=13.955,P=0.000）;miR-30a高表达Trichostatin A配制组NSCLC患者一年累积生存率（8Bio-based nanocomposite6.89%）明显高于低表达组（59.32%）(Log Rankχ2=11.652,P=0.000);CD73高表达组NSCLC患者一年累积生存率（58.82%）明显低于低表达组（92.31%）(Log Rankχ2=16.894,P=0.000)；多因素COX回归分析，结果显示分化程度低（HR=1.677,95%CI:1.092～2.576），发生淋巴结转移（HR=1.574,95%CI:1.043～2.376）,miR-30a低表达（HR=1.479,95%CI:1.027～2.130）,CD73高表达（HR=1.501,95%CI:1.059～2.128）是影响NSCLC患者预后不良的危险因素。结论 NSCLC癌组织中，miR-30a表达下调，CD73表达上调，二者水平异常表达可能与NSCLC的发生发展有关，低miR-30a和高CD73与患者预后不良有关。

目的：探讨静脉持续输注利多卡因对全身麻醉下止血带相关高血压（tourniquet-related hypertension,TIH）的影响。方法：选择厦门大学附属第一医院日间行膝关节镜手术美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ或Ⅱ级的患者4Medical countermeasures0例，随机分为两组：对照组（C组）和利多卡因组（L组）。L组在诱导插喉罩后给予利多卡因负荷量1.0 mg/kg，持续泵注15 min，之后以1.0 mg/（kg·h）持续泵注至手术结束，C组给同等剂量生理盐水泵注处理。观察入室（T0）、诱导后5 min(T1)、止血带充气时（T2）、充气30 min(T3)、充气45 min(T4)、充气60 min(T5)、放气前（T6）、放气后20 min(T7)的心率、收缩压、舒张压；记录术Gefitinib-based PROTAC 3采购中TIH及降压药使用情况；记录术后1、3、6、24、48 h静息视觉模拟评分（visual analogue sclae,VAS）评分，记录围术期不良反应发生情况。结果：两组不同时间点检测的血流动力学差异具有统计学意义（P <0.001）。T3、T4、T5、T6时，L组的血压比C组低（P <0.05）。T4、T5时，L组心率比C组低（P AMG510核磁<0.05）。T3、T4时，L组TIH发生率比C组低（P=0.008,P=0.011）。与C组相比，L组术后1、3、6 h时静息时VAS评分低（P=0.023,P=0.025,P=0.03），其他时间点两组差异无统计学意义。结论：在应用止血带的膝关节镜手术中，静脉持续输注利多卡因可有效降低TIH的发生。

目的 ：探讨磨玻璃结节肿瘤浸润性的独立危险因素，建立肿瘤浸润性预测模型。方法 ：回顾性分析兰州大学第一医院胸外科PAMP-triggered immunity2018年6月至2021年5月入院且病理结果明确的389例肺结节患者的临床资料、影像学特征及肿瘤标志物。按照纳入排除标准后共242例患者纳入研究。其中男107例、女135例，平均年龄（57.98±9.57）岁。根据病理诊断结果分成2组，浸润前病变：腺瘤样增生（AAH）/原位腺癌（AIS）及浸润性病变：微浸润性腺癌（MIA）/腺癌（IAC）。Wnt-C59 IC50应用单因素及多因素分析，筛选磨玻璃结节肿瘤浸润性的独立危险因素，建立预测模型。并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算出临界值，并根据约登指数得到敏感度和特异度。结果 ：应用单因素及多因素分析，中心CT值、Cyfra21-1、实性成分大小、结节性质、毛刺是判断磨玻璃结节肿瘤浸润性的独立危险因素。浸润前病变和浸润性病变中心CT值、Cyfra21-1、实性成分大小最佳临界值分别为-309.0 HU、3.23 ng/mL、8.65 mm。预测模型的公式为：logit(P)=0.982-(3.369×结节性质)+（0.921×实性成分大小）+（0.002×中心CT值）+（0.526×Cyfra21-1）-(0.095 3×毛刺)，回归模型预测值ROC曲线下面积（AUC）为0.90Fulvestrant抑制剂8，准确率为91.3%。结论 ：通过分析CT特征及肿瘤标志物所建立的预测模型能够较好的预测肿瘤的浸润性。其预测效果均优于任何一个单一因素的预测效果。

目的探讨前哨淋巴结(SLN)术中冰冻切片检查在乳腺癌手术治疗中的应用价值。方法对30例腋窝淋巴结临床检查阴性的乳腺癌患者在行乳腺癌根治性手术前用1%亚甲蓝2ml示踪并成功检出SLN,术中确定NSC125066体内并单独活检SLN,所有的SLN均行术中冰冻切片,同时术Dynamic biosensor designs后对SLN常规石蜡切片检查,对于冰冻切片阴性SLN同时连续切片检查,从而评估冰冻切片检查SLN转移的敏感性和特异性。石蜡切片检查结果为诊断SLN转移的金标准,连续切片结果为诊断SLN微转移的金标准。结果 30例患者冰冻切片SLN的阳性率为20%(6/30)Cobimetinib,石蜡切片SLN的阳性率为20%(6/30),连续切片后SLN结阳性率为33.33%(10/30)。冰冻切片检查对SLN转移诊断的敏感性和特异性均为100%;对宏转移和微转移诊断的总敏感性和特异性为60%和100%。结论冰冻切片检查对诊断乳腺癌SLN是否转移特异性较高,是一种较为可靠而快速的方法。

目的 观察柴胡皂苷A与顺铂联用对非小细胞肺癌A549细胞的影响及作用机制。Hepatitis B方法 将A549细胞分为对照组、顺铂组、柴胡皂苷A组及联用组（顺铂+柴胡皂苷A），加入相应药物培养Transmembrane Transporters抑制剂24 h,CCK8检测细胞存活率，克隆形成实验检测细胞增殖，C11-BODIPY荧光探针检测细胞脂质过氧化水平，FeRhonox-1荧光探针检测Fe2+浓度，谷胱甘肽（GSH）和乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒分别检测细胞GSH和上清液LDH含量，RT-PCR和Western blot检测细胞溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族40成员1(SLC40A1)、转铁蛋白（Transferrin）、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶（HO-1） mRNA和蛋白表达。结果 与对照组比较，柴胡皂苷A组和联用组细胞存活率显著降低，克隆数目显著减少（P<0.05,P<0.01），细胞内脂质过氧化水平和Fe2+浓度显著升高（P<0.01），细胞内GSH含量显著减少（P<0.05），细胞上清液LDH含量显著增加（P<0.01）,SLC7A11、GPX4、Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达显著降低（P<0.05,P<0.01），联用组细胞Transferrin m RNA和蛋白表达显著升高（P<0.01），顺铂组细胞SLC40A1 mRNA和蛋白表达显著升高（P<0.05,P<0.01）；与顺铂组比较，联用组细胞存活率显著降低，克隆数目显著减少（P<0.01），细胞内脂质过氧化水平和Fe2+浓度显著升高（P<0.05,P<0.01），细胞内GSH含量显著减少（P<0.01），细胞上清液LDH含量显著增加（P<0.01）, SLC7A11、 GPX4、SLC40A1、Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达显著降低（P<0.05,P<0.01）,Transferrin mRNA和蛋白表达显著升高（P<0.01）。结论PS-341抑制剂 柴胡皂苷A与顺铂联用能诱导细胞铁死亡，其机制与提高细胞内脂质过氧化水平及亚铁离子浓度，降低GSH含量及SLC7A11、GPX4、SLC40A1表达，上调Transferrin表达，抑制Nrf2/HO-1通路有关。

目的 探讨SLeX和Maspin表达与乳腺浸润性导管癌(BIDC)临床病理指标及预后的关系。方法 80例BIDC手术切除标本及30例距癌灶3 cm的癌旁乳腺组织，应用EliVision~(TM) plus免疫组织化学二步法检测SLeX和Maspin在癌组织及癌旁乳腺组织中的表达，分析SLeX和Maspin与病人年龄、TNM分期、分化等级、淋巴结宏转移、术后5年内复发转移等临床病理指标的相关性。结果 癌组织SLeX和MaspMedullary thymic epithelial cellsin阳性率分别为86.3%(69/80)和47.5%(38/80),癌旁乳腺组织分别为20.0%(6/30)和93.3%(28/30),差异有统计学意义(均P<0.05)。SLeX和Maspselleck激酶抑制剂in表达与年龄无关(均P>0.05)。在TNM(T3+T4)期、低分化、有淋巴结宏转移和5年内复发转移病人中SLeX高表达，Maspin低表达，呈负相关(r=-0.33)。结论 SLeX和Maspin与BIDC发生发展显著相关，SLeX表达上调或(和)Maspin表selleckchem LGX818达下调均预示癌组织分化差、进展快、预后不良。