目的 探讨炎症相关因子及常见肿瘤标记物在卵巢子宫内膜异位症诊断中的应用价值。方法AY-22989纯度 选取61例卵巢子宫内膜异位症患者为试验组,同期就诊其他病理类型的64例患者为对照组。检测糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原153(CA153)、人附睾蛋白(HE4)、纤维蛋白原(Fib)和中性粒细胞/淋巴细胞比例(NLR)水平,采用ROC曲线和约登指peroxisome biogenesis disorders数分析,评价炎症相关因子及肿瘤标记物在卵巢子宫内膜异位症诊断中的应用价值。结果 试验组CA125、CA153和NLR水平高于对照组(P<0.05)。CA125和NLR与卵巢子宫内膜异位症密切相关(r=0.571,P<0.05),两者联合检测时的ROC曲线下面积和约登指数分别为0.833和0.575,其诊断卵巢子宫内膜异位症的灵敏度和特异度分别为87.5%和70.0%。结论 CA1Tofacitinib溶解度25和NLR均可用于卵巢子宫内膜异位症的诊断,两者联合检测时能明显提升卵巢子宫内膜异位症诊断的灵敏度。
预见性护理联合急救流程优化对高血压脑出血患者抢救效果影响
目的 探讨预见性护理联合急救流程优化对高血压脑出血患者抢救效果影响。方法 选择2018年6月至2020年6月本院收治的104例高血压脑出血患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用急救流程优化进行护理干预legacy antibiotics)和研究组(在对照组的基础上采用预见性护理进行干预),每组52例,两组均干预1个月,观察两组干预前后自理能力以及生活质量,统计两组Phospholipase (e.g. 抑制剂护理期间并发症发生情况及住院时间,比较两组患者护理满意度。结果 干预前1d,两组功能独立性量表(FIM)、生活质量评价量表(QOL)评分对比无统计学差异(P>0.05);干预1个月后,两组FIM、QOL评分均比干预前1d高(P<0.05),且研究组比对照组高(P<0.05)。研究组并发症发生率比对照组低(5.77%VS 19.23%,P<0.05);研究组住院时间比对照组短(P<0.05)。研究组患者护理满意度比对照组高(92.31%VS 76.92%,P<0.05)。结论 对高血压脑出血患者采用预见性护理联合急救流程优化进行干预护理,可提高患者自理能VP-16力、生活质量及护理满意度,减少并发症发生率,且能缩短住院时间。
缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的影响因素
目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的影响因素,为临床早期预防性的治疗提供依据。方法采用简单随机抽PKA抑制剂样方法抽取2019年5月至2020年6月浙江省台州医院收治的239例缺血性脑卒中患者作为本研究对象。采用自制的调查问卷对研究对象进行相关资料的收集。针对有无颈动脉易损斑块发生将其分为颈动脉易Infection ecology损斑块发生组142例与无颈动脉易损斑块发生组97例,采用多因素logistic回归分析缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的影响因素。结果 本研究纳入的239例缺血性脑卒中患者中共检出142例患者发生颈动脉易损斑块,颈动脉易损斑块检出率59.41%。具有吸烟史、高血压史、糖尿病史及LDL-C均为缺血性脑卒中患者发生颈动脉易损斑块的独立危险因素(吸烟史:OR=2.685,P=0.003;高血压史:OR=3.958,P=0.001;糖尿病史:selleckOR=2.957,P=0.001;LDL-C:OR=1.936,P<0.001)。结论 吸烟、高血压史、糖尿病史及LDL-C均为缺血性脑卒中患者颈动脉易损斑块发生的独立危险因素,应针对具有这些因素的高危患者,及早实施临床早期预防性治疗。
互助小组式同伴支持饮食管理对胃癌术后患者营养状况的影响
目的探讨互助小组式同伴支持饮食管理对胃癌术后营养状况的改善效果。方法采用便利抽样法, 选取2018年3月至2019年8月山西白求恩医院胃肠外科进行手术的胃癌患者82例为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组, 每组Research Animals & Accessories41例。对照组给予常规护理和饮食指导, 试验组在此基础上实施互助小组式同伴支持饮食管理。在出院前1 d和出院后4、12周检测患者血清总蛋白、白蛋白和BMI, 采用患者整体营养主观评估量表(PG-SGA)、饮食相关症状量表和饮食依从性量表评价干预效果。结果最终试验组纳入38例, 对照组纳入39例。出院后4、12周, 试验组饮食相关症状量表得分分别为(10.61 ± 2.37)、(8.61 ± 1.64)分, 明显低于对照组的(12.05 ± 1.49)、(1Tamoxifen分子式1.46 ± 2.44)分, 差异有统计学意义(t=3.20、6.05, 均0.05);试验组饮食依从性量表得分分别为(63.87 ± 4.60)、(64.92 ± 6.39)分, 明显高于对照组的(60.90 ± 4.94)、(62.18 ± 5.07)分, 差异有统Ferrostatin-1生产商计学意义(t=2.73、2.09, 均P0.05)。出院后4、12周, 试验组PG-SGA得分分别为(4.11 ± 0.86)、(3.53 ± 1.13)分, 明显低于对照组的(5.15 ± 1.46)、(4.28 ± 1.62)分, 差异有统计学意义(t=3.85、2.38, 均P0.05);出院后12周, 试验组血清总蛋白、白蛋白分别为(57.79 ± 3.95)、(36.68 ± 3.11)g/L, 明显高于对照组的(55.26 ± 3.66)、(34.74 ± 2.41)g/L, 差异有统计学意义(t=2.92、3.06, 均P0.05);2组不同时间点BMI比较差异无统计学意义(P0.05)。结论互助小组式同伴支持饮食管理可提高胃癌术后患者自我饮食管理, 改善患者术后营养状况。
DAB2IP调控盐霉素对结肠癌细胞增殖影响的研究
目的 探讨DAB2IP在盐霉素对结肠癌细胞增殖影响中的作用。方法 利用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit 8,CCK8)检测结肠癌HT29和SW480细胞对盐霉素的半数抑制浓度值。利用慢病毒质粒构建稳定敲减DAB2IP的结肠癌细胞(HT29-shDAB2IP)和对照组细胞(HT29-shcon),利用pCI质粒构建外源性高表达DAB2IP的结肠癌细胞(SW480-DAB2IP)和对照组细胞(SW480-con),再采用CCK8检测稳定敲减或高表达DAB2IP后盐霉素对结肠癌细胞增殖的影响,进一步采用实时定量PCR法检测结肠癌肿瘤干细胞标志分子CD44、CD24和CD133的表达变化。结果 盐霉素对结肠癌细胞HT29和SW480具有明显的增殖抑制作用,其半数抑制浓度值分别为20和10μmol/L;在HT29细胞中稳定敲减DAB2IP后可见能明显增强盐霉素对细胞增殖的抑制作用(均数51%比38%Wnt-C59分子量,t=2.975、PWhole cell biosensor=0.031),在SW480细胞中外源性高表达DAB2IP后可见能显著降低盐霉素对细胞增殖的抑制作用(均数50%比62%,t=18.13、P<0.001);进一步通过实时定量PCR法检测发现,在HT29细胞中稳定敲减DAB2IP后可见能明显增强肿瘤干细胞标志分子CD44、CD24和CD133的表达(P<0.05),在获悉更多SW480细胞中外源性高表达DAB2IP后可见能显著降低其表达(P<0.05)。结论 从本研究初步研究显示提示,盐霉素可以抑制结肠癌细胞的增殖,DAB2IP可能是通过抑制结肠癌细胞的干性从而抑制盐霉素对结肠癌细胞的增殖抑制作用。
多模态超声与磁共振在乳腺癌中的诊断价值
目的 探究多模态超声(常规超声结合超声造影)与磁共振成像技术(MRI)在乳腺癌中的临床诊断价值。方法回顾分析2020年6月~2021年7月笔者医院收治的113例疑似乳腺癌患者的多模态超声及磁共振检查资料,以病理学检查结果为金标准,比较两种检查方法单独诊断与联合诊断的效能。结果 多模态超声、MRI及二者联合诊断总体阳性率分别为67.26%、61.94%、71.68%,准确度分别为85.84%、82.30%、90.27%,联合诊断总体阳性率、准Decitabine体内实验剂量确度较二者单独诊断均显著增高,差异有统计学意selleck激酶抑制剂义(P<0.05)。多模态超声、MRI及二者联合诊断阳性符合率分别为90.24%(74/82)、82.92%(68/82)和96.34%(79/82),差异有统计学意义(P<0.05)。多模态超声与MRI单独诊断一致性一般(kappa值为0.53<0.75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多模态超声与MRI联合诊断乳Airway Immunology腺癌的总体阳性率、准确度、阳性符合率明显高于二者单独诊断,能为临床制定相关诊疗方案提供更可靠的参考依据。
仙方活命饮加减治疗唑来膦酸相关性下颌骨坏死验案一例
药物相关性颌骨坏死是双膦酸盐类药物潜在的严重不良反应,以坏死骨暴露、软组织脓肿至出现瘘管和弥漫性疼痛为主要临床表现。双膦酸盐类药购买Compound C物作为恶性肿瘤骨转移一线治疗用药,近年其药物相关颌骨坏死发生率的提高值得关注,目前临床缺乏有效治疗手段。根据本病临床表现,似与中医古籍中“骨槽风”相对应,目前尚缺少中医药论治该病的临床报道。本文介绍一例乳腺癌骨转移患者应用唑来膦酸后导致下颌骨坏死,经外科手术及抗感染等治疗后复发加重的病例,通过SB431542采购中医辨病、cognitive biomarkers辨证相结合,考虑为正气无力托毒外出,导致败骨内留、局部毒热瘀邪相搏结,治以托里透脓、清热解毒、活血止痛,处方以仙方活命饮为主加减化裁,经5个月的治疗使患者局部症状消失,坏死骨脱落,破溃处愈合,取得了良好疗效。希望借此病例为药物相关性颌骨坏死的治疗提供新思路。
重组人Dickkopf相关蛋白3在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的表达及其临床意义
目的 探讨重组人Dickkopf相关蛋白3(DKK3)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达及其临床意义。方法 纳入2017年12月至2019年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的DLBCL患者56例,选取DLBCL组织和癌旁组织为检测标本。应用免疫组织化学法检测组织DKK3蛋白表达,并分析其与患者临床特征的关系;记录并比较DLBCL阳性和阴性患者的近期临床疗效和中位无进展生存期。结果 免疫组织化学检测结果显示,DLBCL组织中DKK3蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织[42.86%(24/56)比83.93%(47/56)](χ~2=7.782,P<0.001)。临床分期Ⅰ~Ⅱ期的DKK3阳性表达率高于Ⅲ~Ⅳ期[57.14%(16/28)比28.57%(8S63845/28)],国际预后指数评分0~2分的DKK3阳性表达率高于3~4分[52.78%(19/36)比25.00%(5/20)](diagnostic medicineP<0.05)。术后1年DKK3阳性表达的DLBCL患者的总有效率明显高于DKK3阴性表达患者[79.17%(19/24)比53.13%(17/32)](χ~2=4.051,P=0.044)。至随访结束,DKK3阳性表达的DLBCL患者中位无进VX-765展生存期长于DKK3阴性表达患者[(36±6)个月比(22±4)个月](P<0.01)。结论 DKK3在DLBCL患者中低表达,与临床分期及国际预后指数评分有关,对预后判断也有积极意义,可作为DLBCL诊断和治疗的潜在靶点。
原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范(2022年版)
近几年来, 国内外原发性甲状腺功能亢进症endocrine autoimmune disorders(甲亢)的治疗方法没有大的变动, 仍以药物、放射性碘和甲状腺全切或近全切除手术三大治疗手段为主, 三种方法各有利弊, 单一治疗手段有时仍不能满足部分患者的个体化需求。虽然传统手术是原发性甲亢的有效治疗手段之一, 但由于创伤大、潜在并发症多、颈部疤痕等原因使部分患者难以接受。近年来随着热消融技术在临床上的广泛应用, 有关甲亢热消融治疗方面的研究取得了较大进展。由于国内许多医院的不同科室都在开展或拟开展甲亢热消融治疗, 为提高甲亢热消融治疗的临床治愈率及手术安全性。需要对甲亢热消融治疗的手术适应证、禁忌证、围手术期处理、手术及麻醉方式等常见问题进行规范。为此, 中国医师协会介入医师分会超声INCB018424体内介入专业委员会, 中国SAG抑制剂医师协会介入医师分会肿瘤消融治疗专业委员会, 中国医师协会甲状腺肿瘤消融治疗技术专家组, 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组, 中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会组织国内部分甲状腺疾病消融治疗方面的专家, 依据最新研究进展并结合我国临床实际情况讨论并制定本共识, 现予以发布。
乳腺癌与甲状腺疾病关系的临床研究
目的探讨乳腺癌与甲状腺疾病的关系, 为乳腺癌患者患甲状腺疾病的防治提供依据。方法收集2018年3月至2019年8月在山西省肿瘤医院住院的511例新发乳腺癌患者, 选取同期住院的年龄匹配的303例新发乳腺良性疾病患者和341名健康体检者。对3组进行甲状腺B型超声检查及甲状腺功能检测。通过查阅病历, 收集患者的一般情况及临床病理资料, 比较3组甲状腺疾病患病的差异。比较乳腺癌患者治疗前、化疗中期和化疗末期甲状腺功能的变化情况。结果乳腺癌组、乳腺良性疾病组和健康对照组的甲状腺功能减退症患病率[32.5%(166/511)、25.7%(78/303)、21.7%(74/341)]、甲状腺结节患病率[50.7%(259/511)、43.2%(131/303)、41.6%(142/341)]和甲状腺影像报告D-Lin-MC3-DMA和数据系统(TI-RADS)4级及以上甲状腺结节的患病率[15.4%(40/259)、14.5%(19/131)、4.9%(7/142)]比较, 差异均有统计学意义(均P0.05)。乳腺癌患者组促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(fT4)的异常率均高于乳腺良性疾病组和健康对照组[34.1%(174/511)比26.1%(79/303)%、23.5%(80/341), 24.9%(127/511)比8.6%(26/303)%、3.2%(11/341)], 差异均有统计学意义(均P0.05)。乳腺癌患者治疗前、化疗中期、化疗末期fT4、游离三碘甲状腺氨酸(fT3)、甲状腺免疫球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平差异均有统计学意义(均P0.05)。乳腺癌患者化疗末期fT4、TgAb和TPOAb的异常率均低于化疗前[11.5%(59/511)比24.9%(127/511), 5.1%(26/511)比17.4%(89/511), 11.9%(61/511)比20.4%(104/511)], 差异均有统计学意义(均P0.001)。结论乳腺癌与甲状腺疾病有一定的关系。临床医师在乳腺癌患者治疗及随访过程中, 应关注甲状腺疾病及甲状腺功能的变化, 以便尽早发现GSK1120212, Hip flexion biomechanics对甲状腺疾病进行规范化治疗。