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目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)联合血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术（PCI）术后并发心力衰竭的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年9月在华北医疗健康集团邢台总医院行PCI术治疗的163例急性心肌梗死病人（疾病组）及同期52例体检健康者（正常组）的临床资料，另根据PCI术后随访6个月心力衰竭发生情RSL3况，将疾病组进一步分为心衰亚组（n=41）与无心衰亚组（n=122）。对比各组血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平，分析此二者的相关性，并采用多因素logistic回归分析法分析血清MCP-1、血浆NT-proBNP与急性心肌梗死PCI术后并发心衰suspension immunoassay的关系，另采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价其联合预测效能。结果 疾病组血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平分别为（33.79±4.03）ng/L、（1 478.35±452.93）ng/L，均高于正常组[（2.48±0.51）ng/L、（85.64±21.36）ng/L](P<0.05);PCI术后随访6个月，急性心肌梗死病人并发心衰的发生率为25.15%(41/163)，心衰亚组血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平分别为（39.94±2.61）ng/L、（1 895.73±213.65）ng/L，均高于无心衰亚组[（31.72±4.89）ng/L、（1 338.08±354.26）ng/L](P<0.05)；经Pearson相关性分析，心衰亚组血清MCP-1水平与血浆NT-proBNP水平无明显相关性（P>0.05）；心衰亚组病人中年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病病史、无糖尿病者中应激性血糖增高、重度与极重度狭窄、血清MCP-1>35 ng/L及血浆NT-proBNP>1 500 ng/L占比均高于无心衰亚组病人（P<0.05），且均是急性心肌梗死PCI术后并发心衰的危险因素（P<0.05）；血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平及联合预测急性心肌梗死PCI术后并发心衰的曲线下面积（AUC）分别为0.769、0.785、0.856，灵敏度分别为75.61%、78.05%、90.24%，特异度分别为78.69%、80.33%、85.25%，联合预测的AUC高于各项单独预测的AUC(P<0.05)。结论 急性心肌梗死PCI术后并发心衰者的血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平较无心衰亚组者明显升高，血清MCP-1联合血浆NT-proBNP检测对急性心肌梗死PCI术后并发心selleck激酶抑制剂衰具有较高的预测价值，且老年、高血压病史、糖尿病病史、应激性血糖增高、重度与极重度狭窄、血清MCP-1>35 ng/L及血浆NT-proBNP>1 500 ng/L均是PCI术后心衰发生的危险因素，临床工作者需加大对此类病人的管理力度。

目的 探讨中医情志护理对口腔肿瘤住院患者负性情绪和睡眠质量的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月湖南中医药大学附属口腔医院收治的84例口腔肿瘤住院患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。两组均干预7 d。对照组给予常selleck规住院护理，观察组则实施中医情志护理。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)和Morisky量表比较两组患者护理干预前后的负性情绪和护理依从性；生存质量核心问卷量表（quality of life-core 30 questionair, QLQ-C30)和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）比较两组患者护理干预前后的生存质量和睡眠质量。结果 与干预前比较，两组患者的SAS、SDS、PSQI评分降低，且观察组降低更显著，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的Morisky量表评分升高，且观察组升高更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组QLQPathologic complete remission-C30各项评分均升高，且观察组评分升高更显著，差异有统计学意义SB431542配制（P<0.05）。结论 口腔肿瘤住院患者开展中医情志护理，能够显著降低患者的负性情绪，提高患者的睡眠质量、依从性和生存质量，值得临床推广与应用。

目的：观察逍遥散正丁醇部位对慢性不可预知应激(CUMS)模型小鼠抑郁样行为的干预作用，及其作用发挥与调控类胰岛素生长因子受体β（IGF-1 Rβ）/磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）通路的关系。方法：首先基于小鼠行为绝望模型初步获得逍遥散正丁醇部位发挥抗抑郁作用的有效剂量。再将雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、逍遥散组、逍遥散正丁醇部位20、40 g·kg~(-1)组，采用慢性不可预知温和应激法建立抑郁症模型小鼠观察其抗抑郁作用及机制，以糖水偏好试验检测造模效果。模型成功后，各给药组连续灌胃小鼠5周，空白组与模型组给予等体积溶媒。第5周末，开展小鼠糖水CL13900抑制剂偏好试验、悬尾试验及新奇环境抑制进食试验；酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定小鼠血清、海马区类胰岛素生长因子-1（IGF-1）含量，甲苯胺蓝染色法检测海马CA3区神经元尼氏小体平均光密度，免疫荧光法标记海mTOR抑制剂马齿状回（DG）5-溴脱氧尿嘧啶核苷（Brdu）和双皮质素（DCX）阳性表达神经元，Western Blot法检测海马区IGF-1 Rβ、PI3K、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶（p-PI3K）、Akt、磷酸化蛋白激酶B （p-Akt）、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（Caspase 3）、剪切后的半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（cleaved Caspase 3）蛋白表达水平。结果：小鼠强迫游泳和悬尾试验结果表明，逍遥散正丁醇部位生药量9.1、40 g·kg~(-1)均能显著缩短小鼠不动时间（P<0.05，P<0.01），表明其在9.1 g·kg~(-1)至40 g·kg~(-1)剂量之间具有有效性。CUMS模型中，与模型组比较，逍遥散正丁醇部位（生药量20，40 g·kg~(-1)）能明显提高小鼠糖水偏好率（Phistopathologic classification<0.05，P<0.01），缩短悬尾不动时间（P<0.01，P<0.001）及新奇环境摄食潜伏期（P<0.01）；并逆转模型小鼠血清、海马区下调的IGF-1含量（P<0.01，P<0.001），增加小鼠海马CA3区神经元尼氏小体数目（P<0.01），促进海马DG区Brdu和DCX表达（P<0.05或P<0.01），下调模型小鼠海马IGF-1 Rβ（P<0.05，P<0.01），p-PI3K/PI3K（P<0.05，P<0.01），p-Akt/Akt（P<0.05）、cleaved Caspase 3/Caspase 3蛋白表达水平。结论：逍遥散正丁醇部位具有与逍遥散全方相当的抗抑郁作用，可改善CUSM模型小鼠的抑郁样行为，诱导模型小鼠海马CA3区神经元合成尼氏小体，增加DG区神经元增殖、分化，促进神经发生；其作用发挥可能与抑制过度激活的IGF-1 Rβ/PI3K/Akt通路、减少神经元凋亡有关。

目的 观察自拟理气化痰通脉汤加减联合贝那普利片治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效及对病人心肌营养素-1(CT-1)、血管活性肽(Apelin)水平的影响。方法 选取三亚市中医院2017年10月—2020年4月收治的高血压合并心力衰竭病人132例，根据随机数字表法分为两组，每组66例。两组均给予常规对症支持治疗，观察组在常规治疗基础上给予自拟理气化痰通脉汤加减治疗。记录两组治疗前后心率变异性指标Medial preoptic nucleus、左室射血分数(LVEF)、Apelin、CT-1、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化，并比较两组临床疗效及6个月内再住院率、死亡率。结果 观察组总有效率为93.94%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后两组正常窦律RR间期的标准差(SDNN)、24 h每5 min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、24 h所有相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)较治疗前上升(P<0.05selleckchem ICI 46474),且观察组各项心率变异性指标高于对照组(P<0.001)。治疗后，两组Apelin、LVEF较治疗前上升(P<0.05),CT-1、NT-proBNP较治疗前下降(P<0.05),观察组Apelin、LVEF高于对照组(P<0.001),CT-1、NT-proBNP低于对照组(P<0.001)。随访6个月发现，观察组再住院率为4.55%,低于对照组的15.15%(P<0.05);观察组死亡率为1.52%,低于对照组的6.06%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟理气化痰通JNJ-42756493分子式脉汤加减联合贝那普利片治疗高血压合并心力衰竭可调节Apelin、CT-1、NT-proBNP水平，改善心率变异性指标，提高临床疗效。

目的 分析以家庭支持为焦点的干预模式对妊娠期糖Biomass fuel尿病(GDM)患者的血糖控制水平和自我管理现状影响。方法 选取2019年9月—2021年6月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的100例GDM患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者给予常规干预，观察组患者给予以家庭支持为焦点的干预模式，对比两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、遵医行为、自我管理能力、家庭功能及母婴结局的差异。结果 干预后，观察组患者FPG、2hPG及HbA1c水平[(4.86±0.51)mmol/L、(6.24±0.62)mmol/L及(5.31±0.54)%]均低于对照组[(6.23±0.65)mmol/L、(8.37±0.87)mmol/L及(6.04±0.66)%],差异均有统计学意义(t=11.725、14.098及6.053,均P<0.05)。干预后，观察组患者按时监测血糖、合理运动、合理饮食及按时复诊比例(100.00%、90.00%、92.00%及98.00%)均高于对照组(62.00%、56.00%、58.00%及48.00%),差异均有统计学意义(χ~2=23.457、4.411、4.380及31.710,均P<0.05)。干预后，观察组患者自我管理意识、孕期管理、C59生产商血糖管理及资源利用得分[(26.34±2.75)分、(20.44±2.19)分、(34.21±3.48)分及(15.44±1.56)分]均高于对照组[(21.47±2.28)分、(18.13±1.85)分、(31.66±3.25)分及(14.68±1.47)分],差异均有统计学意义(t=9.640、5.698、3.787及2.507,均P<0.05)。干预后，观察组患者家庭功能各项得分和总得分[适应度(1.72±0.15)分、合作度(1.59±0.18)分、成长度(1.68±0.19)分、情感度(1.78±0.16)分、亲密度(1.69±0.17)分及总分(9.06±0.93)分]均高于对照组[适应度(1.53±0.17)分、合作度(1.37±0.14)分、成长度(1.44±0.17)分、情感度(1.57±0.18)分、亲密度(1.46±0.15)分及总分(8.24±0.89)分],差异均有统计学意义(t=5.926、6.822、6.6AZD1152-HQPA体外56、6.616、7.174及2.344,均P<0.05)。观察组患者剖宫产、羊水过少、胎膜早破、巨大儿、早产及胎儿窘迫发生率(28.00%、0.00%、2.00%、4.00%、2.00%及0.00%)均低于对照组(48.00%、10.00%、16.00%、16.00%、14.00%及12.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 以家庭支持为焦点的干预模式应用于GDM中可有效控制患者血糖，提高患者自我管理能力、家庭功能，促进患者养成遵医行为，从而获得良好的母婴结局。

目的 掌握深圳市龙岗区社区居民高血压患者合并焦虑、抑郁和失眠情况，为高血压的治疗提供一定的理论依据。方法 2020-12-01-2021-05-31采用多阶段整群随机抽样方法，随机从龙岗区辖区内抽取12个社区，选择年龄≥18岁的高血压患者作为调查对象。自拟调查问卷收集调查对象的性别、年龄、文化程度、病程、确诊时高血压分级等相关资料，采用抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和失眠严重程度指数(ISI)评估抑郁、焦虑和失眠情况，运用χ~2检验和多因素logistic回归模型分析高血压患者合并抑郁、焦虑和失眠的影响因素。结果 共收集有效调查对象709例，其中合并抑郁69例(9.73%),合并焦虑72例(10.16%),合并失眠65例(9.17%),同时合并焦虑和抑郁54例(7.62%),同时合并焦虑和失眠51例(7.19%),同时合并抑郁与失眠37例(5.22%),同时合并3种疾病NVP-TNKS656半抑制浓度33例(4.65%)。多因素logistic回归模型分析提示，年龄(OR=1.260,95%CI为1.038～1.983,P=0.001)、病程(OR=1.048,95%CI为1.011～1.087,P=0.010)、确诊时高血压分级(OR=4.403,95%CI为2.727～7.109,P<0.001)、是否患有其他疾病(OR=2.939,95%CI为1.287～6.713,P=0.011)和就诊是否方便(OR=4.532,95%CI为1.892～10.854,P=0.001)是高血压合并抑郁的独立危险因素；年龄(ORCrizotinib=1.062,95%CI为1.040～1.984,P=0.001)、确诊时高血tissue blot-immunoassay压分级(OR=2.973,95%CI为1.860～4.753,P<0.001)、是否患有其他疾病(OR=2.348,95%CI为1.048～5.260,P=0.038)、就诊是否方便(OR=4.299,95%CI为1.798～10.278,P=0.001)和支付方式(OR=4.686,95%CI为2.665～8.238,P<0.001)是高血压合并焦虑的独立危险因素；病程(OR=1.059,95%CI为1.019～1.102,P=0.004)、确诊时高血压分级(OR=2.553,95%CI为1.574～4.141,P<0.001)、是否患有其他疾病(OR=3.141,95%CI为1.372～7.192,P=0.007)、就诊是否方便(OR=4.789,95%CI为1.996～11.491,P<0.001)和支付方式(OR=7.208,95%CI为3.988～13.027,P<0.001)是高血压合并失眠的独立危险因素。结论 高血压患者合并抑郁、焦虑和失眠发生率较高，在治疗高血压基础病的同时，还需关注患者心理方面的治疗。

目的：观察循证护理在高血压脑出血合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法：选取2019年9月至2020年9月该院收治的82例高血压脑出血合并吞咽障碍患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为对照组和研究组各41例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予循证护理，比较两组护理前后吞咽功能[标准吞确认细节咽功能评价量表（SSA）]评分、洼田饮水试验分级、生命质量[吞咽障碍特异性生活量表（SWAL-QOL）]评分和负性情CCRG 81045抑制剂绪[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]评分。结果：护理1、2周后，研究组SSA评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理2周后，研究组洼田饮水试验分级优于对照组，SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理28 d、3个月后，研究组SWAL-QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上给予循证护理可降低高血压脑出血合并吞咽障碍患者SEast Mediterranean RegionSA评分和负性情绪评分，提高生命质量评分，改善洼田饮水试验分级，效果优于单纯常规护理。

双心医学是一种将精神心脏病学和心理医学专业交叉发展和综合产生的新兴学科，主要研究和解决精神心理因素对心血管疾病的影响，以及由此网站心血管疾病直接影响精神心理所形成的疾病，进行及时、必要、合理地诊疗和干预。近年来，现代医学对双心理论研究的不断深入，对相关疾病的诊疗方案有了新的对策。随着物质生活的逐渐丰富和人们对生活水平的要求不断提高，高血压患病人群已出现年轻化趋势。但中青年高血压起病PLX5622价格多呈“隐Anti-inflammatory medicines匿性”，再加上中青年对高血压的危害认识不足，认为无症状者无需治疗，容易忽略疾病的发生和进展，造成了难以挽回的后果，所以，中青年高血压是未来中国心血管病防控工作需要着重关注的对象。相较于目前传统的西医治疗方案，中医药已被广泛应用于中青年高血压的临床诊疗中，其具有多途径、多切入点的优势，治疗效果显著、安全且副作用低、医疗费用少，还可降低西药的临床副作用，并取得了较好的临床效果。本文基于双心理论，立足中医理论体系和辨证论治的思想，探讨中青年高血压的病因病机、五脏理论基础、脏腑论治，以期为今后治疗中青年高血压提供新思路。

目的 探究血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在腹股沟疝无张力修补术中的变化及术后复发相关因素。方法 回顾性分析本院2020年12月—2021年12月收治的118例腹股沟疝患者的临床资料，所有患者均行无张力修补术，对比手术前后患者血清IL-6、TIMP-1、MMP-9水平的差异；对所有患者进行3个月随访，依据其复发情况分为复发组（25例）与未复发组（93例），比较两组患者血清IL-6、TIMP-1、MMP-9水平差异，探究以上水平与患者复发的相关性，采用多元logistic回归分析影响患者复发的危险因素。结果 118例腹股沟疝患者术后血清IL-6水平较术前上升，TIMP-1、MMP-9水平均较术前下降（P<0.05）；复发组血清IL-6、TIMP-1、MMP-9水平显著高于未复发组（P<0.05）;PTerpenoid biosynthesisearson相关性分析结果显示，血清IL-6、TIMPMK-2206-1、MMP-9与腹股沟疝复发均呈显著正相关关系（P<0.05）；多元logistic回归分析结果显示，疝环粘连程度是影响腹股沟疝患者复发的独立性危险因素（P<0.05）。结论 腹股沟疝无张力修补术后患者表现为IL-6水平上升，TIMP-1、MMP-9水平下降；疝环粘连程度是腹股沟疝患者复发的独立性危险影响因素，需AZD9291试剂引起临床重视。

小麦面条是我国乃至亚洲其他一些国家最常见的主食之一,但传统的小麦面条弹性不足且易老化,同时缺乏赖氨酸。因此,提升小麦面条的食用品质和营养品质具有重要意义。本研究以小麦面筋蛋白为研究对象,探究蛋清粉协同热诱导处理对小麦面筋蛋白凝胶性质、体外消化特性的影响及机制;在此基础上,以小麦面条为研究对象,研究蛋清粉添加量对小麦面条食用品质及营养品质的影响,揭示蛋清粉添加量与其食用品质及营养品质的量效关系,为蛋清粉在非发酵型面制品上的应用提供理论支撑。主要研究内容和结论如下:(1)研究蛋清粉添加量对热诱导小麦面筋蛋白凝胶特性及分子结构的影响,揭示热诱导条件下,蛋清蛋白与小麦面筋蛋白的分子作用机制。结果表明,蛋清粉的添加显著提高了热诱导面筋蛋白的凝胶特性(P<0.05)和凝胶持水性,且随着面筋蛋白/蛋清粉质量比从10:1增加到10:4时,面筋蛋白–蛋清蛋白的凝胶强度从950 g显著增加至3618g,T_(21)、T_(22)和T_(23)也均呈现出先快速降低后趋于平缓的趋势(P<0.05);且面筋蛋白–蛋清蛋白复合凝胶的凝胶强度与其二硫键(S-S键)含量和β-折叠含量呈显著正相关,而与表面疏水性(H_0)、β-转角和谷蛋白大聚体(GMP)粒度呈显著负相关。此外,相互作用研究结果表明,蛋清蛋白与醇溶蛋白或谷蛋白经热诱导后,可提取ω-醇溶蛋白、α-醇溶蛋白、γ-醇溶蛋白、低分子量谷蛋白亚基(LMW-GS)和高分子量谷蛋白亚基(HMW-GS)的含量均随着蛋清粉添加量的增加显著降低(P<0.05),表明醇溶蛋白和谷蛋白均会与蛋清蛋白发生结合,Anti-periodontopathic immunoglobulin G且蛋清蛋白与醇溶蛋白的结合主要为S-S键,与谷蛋白的结合主要为疏水相互作用力和S-S键。(2)研究热诱导时间对面筋蛋白─蛋清蛋白凝胶消化特性及空间构象的影响,并从分子水平揭示不同热诱导时间下蛋清蛋白与小麦面筋蛋白的相互作用机制。结果表明,面筋蛋白–蛋清蛋白凝胶的消化水解率随加热时间(0～30 min)的延长呈现先增加后降低的变化趋势,而随着面筋蛋白/蛋清粉质量比(10:1～10:4)的增加呈现出先快速增加后趋于平缓的变化趋势。此外,相互作用和空间结构分析结果表明,加热时间大于10 min时,面筋蛋白–蛋清蛋白凝胶的H_0显著降低(P<0.05),游离巯基含量显著降低(P<0.05),S-S键含量显著增加(P<0.05),同时,β-折叠显著增加(P<0.05),β-转角显著减少(P<0.05),表明随着加热时间的延长(10～30 min),面筋蛋白结构变得更为致密,从而抑制蛋白酶的水解。从微观结构可以看出,疏松的面筋结构有利于蛋白酶发生作用,进而提高蛋白质的消化水解率,但加热时间的增长会促进蛋白间的聚集,增加网络结构的密度,不利于蛋白质的消化水解。(3)研究蛋清粉添加量对面条食用品质(筋道、弹性和硬度)和营养品质的影响,构建蛋清粉添加量与其食用品质及营养品质的相CP-456773关性。结果表明,当蛋清粉添加量小于3%时,面带的拉断力呈现增加的趋势,大于3%时则出现降低的趋势;而面带的粘附特性则随着添加量的增加显著selleck NMR增加(P<0.05)。此外,蛋清粉的添加能够显著提高熟面条的筋道、弹性和硬度(P<0.05),其中筋道从228.19 g·mm显著增加至739.65 g·mm,弹性从23.57 g/mm显著增加至32.43 g/mm,硬度从179.29 g显著增加至338.60 g;且面条的筋道、弹性和硬度与热诱导面筋蛋白–蛋清蛋白凝胶的S-S键含量呈显著正相关,而与H_0和β-转角呈显著负相关(P<0.05);相互作用研究结果表明,清蛋白和球蛋白未与蛋清蛋白发生结合,而醇溶蛋白和谷蛋白会与蛋清蛋白发生结合。此外,蛋清粉的添加能够显著提高煮后面条的营养品质,且随着蛋清粉添加量从1%到5%,熟面条的氨基酸含量显著增加,尤其是Lys从6.90 mg/g蛋白质显著增加至17.90 mg/g蛋白质(P<0.05),达到成年人日常对Lys的需求量。