我国部分农村地区乳腺癌筛查现状及影响因素分析

目的:了解我国部分农村地区妇女乳腺癌筛查工作现状及效果,探讨影响筛查效Nirmatrelvir纯度果的因素,为提高乳腺癌筛查水平提供参考。方法:采用问卷调查和网络直报系统收集2018年6省(自治区)乳腺癌筛查工作的组织管理、服务提供以及筛查效果数据,采用单因素χ~2检验和泊松回归分析乳腺癌筛查效果及其影响因素。结果:2018年6省154个县共有1156287例农村妇女接受乳腺癌筛BAY 73-4506供应商查,早期乳腺癌检出率为24.39/10万,贫困县(17.51/10万)低于非贫困县(40.18/10万);乳腺癌检出率为47.91/10万,贫困县(37.62/10万)低于非贫困县(71.53/Chemical and biological properties10万)。多因素分析显示,非贫困县中,初筛地点以及筛查服务参与机构类型是其筛查效果的影响因素;在贫困县中,经费来源途径是其筛查效果的影响因素。结论:我国农村地区特别是贫困地区乳腺癌筛查效果仍不理想,应加大对经济欠发达地区政策倾斜和经费投入,因地制宜选择筛查参与机构,多措并举加强人员能力建设,不断提高筛查质量。

中药注射液防治蒽环类抗生素致心脏损伤的网状Meta分析

系统评价中药注射液防治蒽环类抗生素致心脏损伤的效果。计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)等数据库,搜集中药注射液防治蒽环类抗生素致心脏损伤的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2021年9月。由2位研究者独立筛选文献并提取数据后,评估纳入研究的偏倚风险,应用R 4.1.0和StDocetaxelata 15.1软件进行网状Meta分析。最终纳入50篇文献,涉及8种中药注射液。网状Meta分析结果显示,①蒽环类抗生素联用华蟾素注射液可能是降低心Medication reconciliation电图异常发生率的最佳方案;②联用参附注射液可能是改善LVEF降低的最佳方案;③联用参芪扶正注射液可能是降低心脏毒性发生率的最佳方案;④联用心脉隆注射液可能是改善cTnNirogacestat molecular weightI升高的最佳方案;⑤联用参麦注射液可能是改善CK-MB升高的最佳方案;⑥联用苦参注射液可能是胃肠反应发生率最低的方案。结果表明,中药注射液对蒽环类抗生素致心脏损伤的防治效果较好,不良反应发生率低,且每种中药注射液都有其独特的优势。受纳入研究的质量和方法学的局限性,该结论尚需更多高水平RCT进行验证。

基于网络药理学和分子对接技术探究瓜蒌-当归-乳香-没药配伍治疗乳腺癌的潜在机制

本文利用网络药理学和分子对接技术,探讨瓜蒌-当归-乳香-没药配伍使用治疗乳腺癌的活性成分和潜在分子机制。采用中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库获取瓜蒌、当归、乳香、没药的化学成分及其相关靶点。在GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank数据库中收集乳腺癌疾病相selleck激酶抑制剂关靶点,提炼出两者的交集靶点。运用Cytoscape 3.9.1软件和String数据库绘制药物-成分-靶点-疾病可视化网络及蛋白互作网络,并筛选出核心成分和关键靶点。借助DAVID 数据库对靶点进行GO和KEGG分析,运用Autodock软件以及Pymol软件进行分selleck NMR子对接验证和展示。结果发现,瓜蒌-当归-乳香-没药配伍治疗乳腺癌关键活性成分为β-谷甾醇、豆甾醇、鞣花酸、天竺葵素、牵牛花色素等,筛选出ESR1、VEGFA、PTGS2、HSP90AA1、CASP3等共38个关键靶点,GO富集分析提示主要包括药物应答、凋亡过程的正调控、基因表达双向调控等生物过程。KEGG通路主要涉及与癌症、炎症有关通路以及感染相关疾病类通路。分子对接结果提示两者间有较好的结合活性,其中豆甾醇与CASP3结合最紧密。瓜蒌-当归-乳structured biomaterials香-没药治疗乳腺癌具有多成分、多靶点、多通路的作用机制,为后续进一步探讨机制提供了参考依据。

CT、MRI对骨肉瘤浸润侵犯范围评估及其诊断价值分析

目的本文旨在分析CT、MRI对骨肉瘤浸润侵犯范围评估及其诊断价值。方法回顾分析Ipatasertib分子量本院2017年1月至2019年2月收治的骨LEE011价格肉瘤患者的临床资料51例,所有患者均进行CT及MRI检查。对患者所得CT及MRI图像进行分析,以病理结果为基准,分析CT及MRI检查对骨肉瘤诊断符合率,对比CT及MRI检测对骨肉瘤征象检出率以及对其浸润范围诊断结果。.结果CT及.MRI检查对骨肉瘤诊断符合率Liver hepatectomy分别.为8823%、9411%,与病理结果符合率较高(P>0.05);CT.对肿瘤骨检出率为100%,高于MRI检查(000)(P<005),在骨质破坏、骨膜反应、骨膜.三角、软组织肿块检出上差异无统计学意义(P>005);CT及MRI检查在骨皮质、.外骨膜、骨骼肌间筋膜范围判断上比较无差异(P>.005),MRI对骨骼肌浸润程度检出高于CT检查(P<005)。结论CT和MRI检查对骨肉瘤均有较高的诊断准确率,但两者各有优缺点,两者结合检查可为临床提供更全面的影像学信息。

预后营养指数对进展期胃癌患者术后并发症及短期生存率的影响分析

目的 探讨预后营养指数(PNI)对进展期胃癌患者术后并发症及3年生存率的影响。方法 回顾性分析我院2015年10月~2017年9月收治的106例进展期胃癌患者的临床资料。通过外周血淋巴细胞数和白蛋白数值计算患者的PNI值,应用ROC曲线计算Younden指数,进一步计算出PNI的最佳临界值。计算出全部患者PNI的均值,根据PNI均值将患者分为高PNI组和低PNI组。比较两组患者的临床病理特征以及总体生存率(OS)的差异。分别使用logistic回归分析和Cox比例风险模型分析PNI和术后并发症、远期生存率的关系。结果 PNI的最佳临界值为46。PNI均值为45.6,高PNI组患者为69例,低PNI组患者为37例。两组患者在年龄(χ~2=4.049,P=0.044)、BMI(χ~2=4.381,P=0.036)、淋巴结转移(χ~2=5.110,P=0.024)、浆膜浸润(GSK J4χ~2=20.856,P<0.001)以及术后并发症(χ~2=5.384,P=0.020)方面有显著差异。两组患者OS有显著差异(χ~2=15.232,P<0.001)。非biopolymer gels条件二元Logistic回归分析显示PNI<46(OR=2.256,P<0.001)和浆膜侵犯(OR=2.038,P<0.001)是术后并发症出现的独立危险因素。在多变量分析中,显示年龄≥60岁(HR=2.963,P=0.012)、PNI<46(HR=10.430,P<0.001)、出现淋巴结转移(HR=3.600,P=0.025)、发生术后并发症(HR=4.056,P=0.039)是总体生存率的独立预测因子。结论 影响胃癌患者术后并发症和生存率的因INCB018424 molecular weight素较多,PNI不仅可以用来评估进展期胃癌患者术后并发症的增加风险,还可预测术后的短期生存率,应纳入胃癌患者的常规评估并加强胃癌患者围手术期管理。

缬沙坦分别联合氨氯地平与氢氯噻嗪治疗高血压患者的疗效比较

目的 比较缬沙坦分别联合氨氯地平及氢氯噻嗪治疗高血压的疗效与安全性。方法 将老年高血压患者120例随机分为观察组与对照组,观察组采用缬沙坦联合氨氯地平,对照组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪。比较2组患者治疗前后24 h血压水平变化以及一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化,观察2组的血压达标及药物不良反应情况。结果 2组治疗前24 h收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后24 h收缩压(126.5±8.9) mmHg,低于对照组的(134.8±9.1) mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组血压达标率分别为95.0%、93.3%;治疗后观察组和对照组患者的NO分别为(69.6±18.7)、(65.4±15.2)μmol/L,均高于本组治疗前的(27.5±13.5)、(27.6±13.4)μmol/L; ET分别为(33.2±4.5)、(37SCH727965作用.1±5.4) ng/L,均低于本组治疗前的(45.5±8.2)、(45.8±8.4) ng/L;观察组治疗后血清NC59O高于对照组,ET低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组不良反应总发生率为8.3%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Persistent viral infections 缬沙坦联合氨氯地平能更有效地控制老年高血压患者的收缩压,提高血清NO水平,降低ET水平,保护血管内皮功能。

101例胃肠道间质瘤术前外周血NLR、PLR和SII与其临床病理特征及预后的相关性研究

目的 探究胃肠道间质瘤(GIST)患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和系统免疫炎症指数(SII)与其临床病理特征及预后的相关性。方法 回顾性收集中国人民解放军西部战区总医院2014年12月至2018年12月期间经手术治疗的101例GIST患者的临床病理资料及血常规结果,计算NLR、PLR和SII,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算NLR、PLR和SII最佳截断值。采用卡方检验或t检验分析NLR、PLR和SII与GIST临床病理特征之间的关系。应用KaplanMeier生存曲线和log-rank检验进行单因素分析,明确GIST患者无复发生存时间(RFS)的影响因素。应用Cox回归模型进行多因素分析,明确GIST患者RFS的独立影响因素。结果 GIST患者术前的NLR、PLR和SII与肿瘤部位、肿瘤直径及NIH危险程度点击此处分级具有相关性(P<0.05),但与肿瘤细胞的核分裂象无相关性selleck HPLC(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线和log-ranAggregated mediak检验单因素分析结果表明:NLR、PLR、SII、手术方式、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤细胞核分裂象和NIH危险程度分级是GIST患者RFS的影响因素。Cox回归多因素分析结果表明:术后是否接受规律的IM辅助治疗(HR=32.876,P<0.001)、NIH危险程度分级(HR=129.182,P<0.001)和PLR(HR=5.719,P=0.028)是GIST患者RFS的独立影响因素。结论 GIST患者术前的NLR、PLR和SII与GIST患者的肿瘤部位、肿瘤直径和NIH危险程度分级的病理特征相关,是患者术后RFS的影响因素。PLR是GIST患者RFS的独立影响因素。

肺癌术后放射治疗的适应证及参数设置

局部晚期的非小细胞肺癌患者切除后复发风险很高。尽管基于铂类药物的辅助化疗已成为标准治疗, 但术后放疗(PORT)的作用多年来一直存在争议。对于切除不完全的患者, 尽管缺乏随机证据, 但应在共识的基础上强烈建议进行术后放疗。在完全切除(R0)的非小细胞肺癌患者中, 一项荟萃分析显示, 在没有纵隔受累(pN0和pN1)的情况下, PORT的预后较差。在pN2患者中, PORT的作用尚不清楚, 需要进一步研究。但该荟萃分析包括与当今标准相比较而言较旧的放射技术和较差的手术质量的试验, 并且患者的选择不是基于正电子发射断层扫描。更新的回顾性和非随机研究, 以及评估辅助化疗的随机试验的亚组分析表明, PORT可以使pN2 R0患者有生存获益。最近的两项随机试验(Lung ART和PORT-C)评估了适形PORT与非PORT对ⅢA-N2期患者的无病生存优势, 尽管PORT显著降低了纵隔复发率。PORT对生存期没有影响, 这可能是因为考虑到远处复发率高和额外的心肺毒性风险。计划在Lung ARTJQ1生产商中进行持续和未来的分析, 以确定可推荐使用PORT的患者。在新辅助和(或)辅助治疗环境中, 正在纳入新的全身治疗(免疫检查点抑制剂或癌基因依赖患者的靶向治疗)。在未来的研究中, 在检测术后微小(或分子)残留Fulvestrant细胞培养疾病的基础上, 通过分析循环肿瘤细胞DNA, 更好地识别疾病复发风险高的Epimedium koreanum患者是有必要的。

面向乳腺超声计算机辅助诊断的两阶段深度迁移学习

目的 为了提升基于单模态B型超声(B超)的乳腺癌计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis, CAD)模型性能,提出一种基于两阶段深度迁移学习(two-stage deep transfer learning, TSDTL)的乳腺超声CAD算法,将超声弹性图像中的有效信息迁移至基于B超的乳腺癌CAD模型之中,进一步提升该CAD模型的性能。方法 在第1阶段的深度迁移学习中,提出将双获悉更多模态超声图像重建任务作为一种自监督学习任务,训练一个关联多模态深度卷积神经网络模型,实现B超图像和超声弹性图像之间的信息交互迁移;在Oncological emergency第2阶段的深度迁移学习中,基于隐式的特权信息学习(learning using privilaged inforRepSox NMRmation, LUPI)范式,进行基于双模态超声图像的乳腺肿瘤分类任务,通过标签信息引导下的分类进一步加强两个模态之间的特征融合与信息交互;采用单模态B超数据对所对应通道的分类网络进行微调,实现最终的乳腺癌B超图像分类模型。结果 实验在一个乳腺肿瘤双模超声数据集上进行算法性能验证。实验结果表明,通过迁移超声弹性图像的信息,TSDTL在基于B超的乳腺癌诊断任务中取得的平均分类准确率为87.84±2.08%、平均敏感度为88.89±3.70%、平均特异度为86.71±2.21%、平均约登指数为75.60±4.07%,优于直接基于单模态B超训练的分类模型以及多种典型迁移学习算法。结论 提出的TSDTL算法通过两阶段的深度迁移学习,将超声弹性图像的信息有效迁移至基于B超的乳腺癌CAD模型,提升了模型的诊断性能,具备潜在的应用可行性。

肺癌~(18)F-FDG PET/CT代谢参数与EGFR基因突变的相关性分析

目的 探究~(18)F-FDG PET/CT代谢参数与肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的相关性,并评估其预测突变的效能。方法 回顾性分析2019年1月至2021年7月于内蒙古自治区人民医院行PET/CT检查的患者,筛选出73例确诊肺腺癌的患者,收集临床资料、EGFR基因检测结果。用统计学方法分析性别、年龄、吸烟史、疾病分期以及PET/CT相关代谢参数与EGFR突变之间的关系。结果 73例患者中EGFR突变患者33例(45.2%),女性较男性更易出现EGFR突变(χ~2=6.154,P<0.05;不吸烟组的EGFR突变比例较吸烟组高(χ~2=5.400,P<0.05;年龄PS-341 IC50、疾病分期与EGFR突变无关。EGFR突变组和野生组原发病灶的SUVmax分别为(12.22±4.87)和(12.15±4.47)(P=0.952);SUVmean为(7.39±3.06)和(7.22±2.60)(P=0.791);MTV为10.34(5.07,19.67)更多cm~3和8.24(4.36,20.99)cm~3(P=0.650);TLG为69.18(37.49,144.26)和60.56(23.35,161.17)(P=0.542)。结论 genitourinary medicineEGFR突变组的~(18)F-FDG PET/CT代谢参数的均值或中位数稍高,但差别均无统计学意义。性别、吸烟史等临床特征与EGFR突变存在相关性。