目的:系统评价结肠镜影响肠道准备质量的受检者因素。方法:计算机检索Med Line、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、Science Direct、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库中关于受检者因素对结肠镜肠道准备质量影响的研究,检索时限均为建库至2022年10月31日。由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,并进行资料提取和质量评价。采用Rev Man 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入22项研究。Meta分析结果显示:男性受检者肠道准备质量低于女性[OR=1.33,95%CI(1.16,1.53),P<0.000 1],有慢性便秘的受检者肠道准备质量低于无慢性便秘的受检者[OR=3.20,95%CI(1.80,5.67),P<0.000 1],合并糖尿病的受检者肠道准更多备质量低于无糖尿病的受检者[OR=4.72,95%CI(2.18,10.22),P<0.000 1],使用阿片类药物的受检者肠道准备质量低于不使用阿片类药物的受检者[OR=1.60,95%CI(1.12,2.27),P=0.009],检查前高纤维饮食受检者肠道准备质量低于无高纤维饮食受检者[OR=2.94,95%CI (1.65,5.22),P=0.000 3],检查前未完整服药受检者肠道准备质量低于完整服药受检者[OR=4.59,95%CI(3.45,6.10),P<0.000 1],末次服药至检查时间间隔>5 h受检者肠道准备质量低于时间间隔在5 h之内的受检者[OR=2.82,95%CI (1.79,4.45),P<0.000 1],末次排便非清水样便的Alisertib溶解度受检者肠道准备质量低于末次排便为清水样便的受检者[OR=4.78,95%CI(2.35,9.71),P<0.000 1]。结论:现有证据表明,男性、合并clinicopathologic characteristics慢性便秘、合并糖尿病、使用阿片类药物、检查前高纤维饮食、未完整服药、末次服药至检查时间时隔>5 h、末次排便性状非清水样是影响结肠镜肠道准备质量的受检者因素。
腹腔镜下采用单向倒刺线缝合行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜下采用单向倒刺线缝合行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法 前瞻性纳入2021年6月至2022年10月在福建省立医院行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的60例患者进行研究,按随机数表法将患者随机分为倒刺线组和可吸收线组,每组各30例。倒刺线组患者术中采用单向倒刺线缝合修补穿孔Confirmatory targeted biopsy,可吸收线组患者术中采用普通可吸收线缝合修补穿孔。分析比较两Z-VAD-FMK半抑制浓度组患者穿孔缝合时间、总手术时间、术中出血量、术中并发症、术后恢复、术后住院时间、术后并发症及溃疡愈合情况。结果 两组患者均顺利完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术,无中转开腹。倒刺线组穿孔修补缝合时间平均为(10.87±2.41)min,短于可吸收线组的(15.90±4.96)min(P <0.05),倒刺线组总手术时间平均为(593-Methyladenine化学结构.73±6.29)min,短于可吸收线组的(73.33±9.67)min(P<0.05)。两组患者在术中出血量、术中合并脏器损伤、术后首次排气时间、术后恢复流质饮食时间、术后住院天数及术后并发症方面比较,差异均无统计学差异(均P> 0.05)。术后3个月复查胃镜,所有患者都无溃疡再穿孔、溃疡出血、恶变及幽门梗阻等情况,两组患者溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腹腔镜下采用单向倒刺线缝合胃十二指肠溃疡穿孔操作简便,安全可行,与普通可吸收线缝合相比,可提高缝合效率,缩短穿孔缝合时间与总手术时间。
急性缺氧诱导小鼠心肌细胞微小RNA-34a升高和凋亡实验研究
目的:探讨急性缺氧对心肌细胞miR-34a表达、蛋白磷酸酶1核靶向亚基(PNUTS)蛋白和凋亡的影响。方法:原代培养小鼠乳鼠心肌细胞,缺氧24 h造模,使用antimiR-34a纳米颗粒干预。将其随机分为三组:对照组、缺氧组、缺氧+antimiR-34a纳米颗粒组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测miR-34a表达,Western blot检测PNUTS蛋白表达,流Geography medical式细胞术测凋亡率。结果:与对照组相比,缺Compound C抑制剂氧24 h后miR-34a表达明显增高(P<0.05),PNUTS水平降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05);与缺氧组相比,缺氧+antimiR-34a纳米颗粒组的miR-34a表达下降(P<0.05),PNUTS水平升高(P<0.05),凋亡率下降(P<0.05)。结论:急性缺氧上调小鼠Colforsin说明书心肌细胞miR-34a基因表达,下调其下游PNUTS蛋白表达,同时上调凋亡率;antimiR-34a纳米颗粒抑制急性缺氧诱导的小鼠心肌细胞miR-34a升高,PNUTS降低以及细胞凋亡。
复方中药对早期断奶仔猪相关激素及免疫力的影响
为了探讨复方中药对早期断奶仔猪生长性能、血清胃肠激素水平和免疫相关指标的影响,试验将(24±2)日龄断奶的72头三元杂交猪随机分为空白对照组(饲喂基础日粮)、参苓白术散组(饲喂基础日粮+30 g/头参苓白术散)、复方中药组(饲喂基础日粮+30 g/头复方中药)、金霉素组(饲喂基础日粮+75 mg/kg金霉素)进行novel medications饲养试验,试验期为4周。试验前后称重,测定生长性能和仔猪腹泻率;在试验第2周和第4周通过前腔静脉采血并测定血清胃动素(MTL)、皮质醇(CORT)、5-羟色胺(5-HT)含量及免疫指标。结果表明:参苓白术散组、复方中药组和金霉素组的日增重均极显著或显著高于对照组(P<0.01或P<0.05),日采食量极显著高于对照组(P<0.01),料重比极显著低于对照组(P<0.01)。参苓白术散组腹泻率和腹泻时间显著低于对照组和金霉素组(P<0.05),复方中药组腹泻率和腹泻时间极显著低于对照组和金霉素组(P<0.01)。与对照组相比,复方中药组CORT含量在第4周显著降低(P<0.05);参苓白术散组MTL含量在GPCR & G Protein抑制剂第2周显著升高(P<0.05),金霉素组极显著升高(P<0.01),第4周时参苓白术散组、复方中药组和金霉素组均极显著升高(P<0.01);参苓白术散组与金霉素组5-HT含量在第4周显著降低(P<0.05),复方中药组极显著降低(P<0.01);参苓白术散组IgG含量在第4周显著升高(P<0.05),复方中药组极显著升高(P<0.01);参苓白术散组IgA含量在第4周显著增加(P<0.05),复方中药组在第2周和第4周显著或极显著增加(P<0.05或P<0.01)。复方中药组Iselleckchem GSK1120212gM含量在第4周显著增加(P<0.05)。说明复方中药可有效减少皮质醇的分泌,增强机体的抗应激能力,并通过调节机体胃肠激素的分泌降低早期断奶应激对仔猪的伤害。
基于应激系统理论的护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者心理弹性及社会功能的影响
目的:探讨基于应激系统理论的护理干预在双相情感障碍(BD)躁狂发作患者中的运用效果。方法:选取2020年9月-2022年8月江西省荣军优抚医院收治的84例BD躁狂发作患者,按随机数字表法Entinostat molecular weight分两组,各42例。对照组给予常规护理,观察组采用基于应激系统理GDC-0973作用论的护理干预,为期8周。对比两组躁狂症状CNS infection、心理弹性、社会功能、生活质量。结果:护理前两组躁狂症状、心理弹性、社会功能、生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组贝克-拉范深躁狂量表(BRMS)、社会功能缺陷量表(SDSS)评分分别为(16.20±2.38)、(6.84±1.50)分,低于对照组的(19.01±3.11)、(8.51±1.37)分;心理弹性量表(CD-RISC)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)中的心理、精神、环境、生理、社会关系、独立性、一般健康和生活质量评分分别为(32.01±3.03)、(81.23±5.77)、(15.63±0.36)、(144.30±6.65)、(47.34±3.50)、(46.68±3.89)、(65.35±3.68)、(18.15±0.77)分,高于对照组的(27.15±3.82)、(74.97±6.08)、(16.44±1.03)、(133.82±7.94)、(42.47±3.86)、(41.07±3.50)、(60.27±4.24)、(17.23±0.85)分(P<0.05)。结论:基于应激系统理论的护理干预能增强BD躁狂发作患者心理弹性,减轻躁狂者症状,改善社会功能与生活质量。
复杂室性心律失常合并心肌炎患者的临床特点与心内膜心肌活检的诊断价值
目的:探讨复杂室性心律失常合并心肌炎患者的临床特点,探究心内膜心肌活检(EMB)对此类患者的诊断价值,并明确心肌炎的危险因素。方法:回顾性收集2018年1月至20tethered spinal cord22年6月因复杂室性心律失常在中国医学科学院阜外医院就诊并行EMB检查的80例患者,按照活检结果的不同www.selleck.cn/products/Nafamostat-mesylate,分为心肌炎组及非心肌炎组。比较两组间的临床特征差异,明确心肌炎患者的临床特点。使用多因素Logistic回归分析评估复杂室性心律失常患者中心肌炎的危险因素。结果:80例复杂室性心律失常患者中,28例(35.0%)经EMB证实为心肌炎。与非心肌炎组(n=52)相比,心肌炎组(n=28)急性病程(<1个月)的比例更高(13.5%vs. 35.7%,P=0.020),QRS波时限显著延长[(102.2±29.6)ms vs.(117.3±22.9)ms,P=0.022],异常Q波、室内传导阻滞、ST段异常及T波异常的比例均较高(P均<0.05)。此外,心肌炎组较非心肌炎组更易合并心力衰竭(71.4%vs. 15.4%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性病程、合并快速型房性心律失常、T波异常以及合并心力衰竭是复杂室性心律失常患者中心肌炎的独立危险selleck HPLC因素。结论:在以复杂室性心律失常为主要表现的患者中,心肌炎的诊断不可忽视,EMB有助于心肌炎患者的早期诊断。急性病程、快速型房性心律失常、T波异常以及心力衰竭是复杂室性心律失常患者中心肌炎的独立危险因素,有助于心肌炎高危患者的识别。
一起由金黄色葡萄球菌混合感染引起食物中毒的检测与分析
目的 利用多种手段对一起疑似金黄色葡萄球菌食物中毒事件进行病原学检测,为疫情控制和临床治疗提供更详实的科学依据。方法 对一起食物中毒的生物样本进行分离,对分离到的菌株采用飞行质谱仪和血浆凝固酶实验进行Genetic engineered mice鉴定,采用酶联免疫吸附Decitabine生产商试验(ELISA)和PCR方法进行肠毒素型别和肠毒素基因检测。对分离到的菌株进行药敏检测,并采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)法对菌株进行分子分型,分析菌株之间的相关性。结果BLZ945研究购买本次食物中毒共采集12份标本,分离到12株菌株,经鉴定均为金黄色葡萄球菌。肠毒素基因检测结果显示,12株均携带SEE基因,其中4株同时携带SEA基因,该4株菌均检出A+E型肠毒素。药敏结果显示,该12株菌均对青霉素耐药。PFGE显示该12株菌分为2个带型,每个带型的同源性均为100%。结论 结合流行病学调查可初步判定此次食物中毒为2株不同的金黄色葡萄球菌菌株引发的混合感染。
神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术对高血压脑出血患者炎症因子、预后及血清MMP-9、GM-CSF的影响
目的:探索神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术对高血压脑出血患者炎症因子、预后及血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:前瞻性选取惠州市第三人民医院的97例高血压脑出血患者均在2017年2月-2022年2月收治,采用非随机对照法,根据手术方法分为两组,运用小骨窗开颅血肿清除术治疗的48例为对照组,运用神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗的49例为观察组,比较两组手术效果。结果:观察组术后7 d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)3-Methyladenine配制、MMP-9、GM-CSF水平及预后整体改善情况均优于对照组(P<0.05),手术时间、下床活动时间、住院时间均短此网站于对照组(P<0.05),血肿清除率、日常生活能力评分量表(ADL)评分均高于对照组(P<0.05),术中出血量、术后血肿量均少vitamin biosynthesis于对照组(P<0.05),术后并发症发生率、神经功能缺损量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者实施神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗,可提高血肿清除率,改善预后。
基于数据挖掘的围绝经期失眠的中医证治规律研究
研究目的:采用文献研究的方式,调查分析围绝经期失眠的中医证型、证素分布与组合规律、药物治疗规律,为临床治疗本病提供一定的参考依据。方法:检索自建库至2023年1月1日在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库收录的有关中医药治疗围绝经期失眠的相关文献。通过筛选、数据规范化、数据提取,建立标准数据库。运用Excel 2019表格进行频Galunisertib浓度数分析,并对高频药物进行聚类分析和关联规则分析。结果:1.筛选出符合纳入标准的178篇文献,总结出34个中医证型,纳入178首方剂,涉及药物138味,按功效分为17类,总频次2027次。2.围绝经期失眠常见证型为心肾不交证、阴虚火旺证、肝肾阴虚证、肾阴虚证Laboratory Management Software、肝郁肾虚证、肝气郁结证、肝郁化火证。3.围绝经期失眠常见的病位证素依次肾、肝、心,常见的病性证素依Liraglutide抑制剂次为阴虚、热、气滞;病性证素组合以阴虚和热、气滞和热最为多见;其中阴虚和热与心肾最为密切,气滞与肝最为密切。4.治疗围绝经期失眠前六的药物类别为补虚药、安神药、清热药、收涩药、平肝息风药、解表药,补虚药中使用最多的为补血药和补气药。5.治疗围绝经期失眠的高频药物有37味(频次≥20),排名前十的药物分别为酸枣仁、地黄、白芍、牡蛎、黄连、当归、茯苓、龙骨、山药、山茱萸。6.治疗围绝经期失眠药物的主要性味、归经为寒性、温性、平性;甘、苦;肝、心、肾经。7.对37味高频药物进行聚类分析,得到6组聚类方;关联规则分析得到38条药对及药组关联规则。结论:1.围绝经期失眠最常见的证型为心肾不交证,其次为阴虚火旺证、肝肾阴虚证、肾阴虚证、肝郁肾虚证、肝气郁结证、肝郁化火证。围绝经期失眠的发生与肾、肝、心三脏密切相关,阴虚、热、气滞为其常见病性证素,基本病机为冲任虚损,脏腑功能紊乱,气血失调,阴阳失交。2.围绝经期失眠的治疗药物以补虚药、安神药、清热药为主,药性寒、温、平并用,药味多甘、苦,主要归肝、心、肾经。围绝经期失眠以补肝益肾、补血养心、滋阴潜阳、安神定志、疏肝解郁、清热除烦为主要治疗原则,灵活应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、黄连阿胶汤、二至丸等方剂。
ARNI与ACEI或ARB对射血分数低的CTO-PCI患者的短期预后的比较
目的:慢性冠状动脉闭塞(Chronic total coronary artery occlusion,CTO)通常继发于动脉粥样硬化斑块,CTO患者直接进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous corbioelectrochemical resource recoveryonary intervention,PCI)术后死亡率仍居高不下。近年来,随着心肌再灌注及腔内影像学的进步、冠心病二级预防用药等治疗方案的突破,冠脉粥样硬化性心脏病人的治疗手段得以优化,而CTO-PCI后患者的高死亡率一直是很多临床医师的困扰,如何延长射血分数低的CTO-PCI成功后患者的寿命是需要解决的重要问题。脑啡肽酶/血管紧张素受体拮抗剂作为RAAS系统及钠尿肽系统的复合制剂在改变射血分数降低的心衰患者中取得了显著疗效。本研究的目的在于探索ARNI是否能比传统的ACEI/ARB更能改善药物洗脱支架治疗CTO成功且射血分数降低人群的预后。方法:本研究选取2018年12月1日至2020年12月1日在江西省人民医院接受药物洗脱支架植入术的CTO患者,他们接受PCI治疗后闭塞血管成功再通,且左室射血分数低于40%,且无血管紧张素转换酶抑制剂或arb耐受史、症状性低血压或筛查时收缩压<100 mm Hg、估计肾小球滤过率(e GFR)<30 m L/min/1.73m2、血钾浓度>为5.5mmol/L、血管性水肿病史的人群。将入选人Dinaciclib MW群使用ARNI或ACEI/ARB情况分为ARNI组和ACEI/ARB组。若出现交替使用ACEI/ARB及ARNI情况时,应规定停用ACEI达72小时后开始启用ARNI的人群定义为ARNI组。87例患者(30.4%)在CTO-PCI后使用了沙库巴曲缬沙坦钠片纳入ARNI组。199名患者(69.6%)在CTO-PCI后使用了血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)纳入ACEI/ARB组。再由经过培训的专业人员对纳入人群进行电话随访。主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为心功能(CCS分级)改善。收集两组病例的临床基线资料和随访资料进行数据分析。所有数据均使用IBM SPSS 27.0(IBM,美国纽约)软件完成统计。描述两组人群基线资料的分布情况,进而比较两组病例随访期间出现的终点事件,包括全因死亡、心功能改善(CCS分级),探讨在射血分数低且CTO-PCI人群中使用ARNI是否优于ACEI/ARB。P值<0.05具有统计学意义。结果selleck激酶抑制剂:我们总共纳入了28…