35例坏疽性脓皮病临床特征及治疗方式探讨

目的 探讨坏疽性脓皮病(PG)的临床特征及治疗方式。方法 回顾性分析2013年5月至2021年5月就诊于广西壮族自治区人民医院皮肤科门诊及病房的35例PG患者的一般资料、诱因、皮疹分布、皮疹形态、误诊情况、并发症及治疗方式。结果 男女患者比例为2.9∶1,年龄29~72(41.5±8.5)岁。15例患者起病前有明确诱因,外伤11例,昆虫叮咬3例,注射吸毒1例。35例患者中溃疡型32例(91.43%),大疱型2例(5.71%),脓疱型1例(2.86%)。起病初期最常被误诊的疾病为细菌性软组织感染[32例(91.43%)]。皮损通常为2个及以上。皮损多发于下肢[23例(65.71%)],以小腿为主。合并有系统性疾病8例(22.86%),其中合并炎症性肠病5例(14.29%),多发性关节炎2例Medical incident reporting(5.71%),白血病1例(2.86%)。无合并症或合并炎症性肠病、多发性关节炎的患者预后较好,合并血液系统疾病的患者预后差。33例PG患者基于皮损面积的大小及合并症情况,给确认细节予强的松0.5~1 mg/(kg·d)。在感染稍控制后,28例患者后续加用环孢素2.5~5 mg/(kg·d)。结论 PG的临床表现多种selleckchem AMG510多样,起病初期易误诊,需结合临床表现及治疗效果综合判定。中等至大剂量皮质类固醇激素可有效控制PG,激素联合环孢素治疗安全有效。

冠心病监护病房开展舒适护理联合情绪疏导的临床观察

目的 探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)监护病房(CCU)开展舒适护理联合情绪疏导对患者治疗效果的影响。方法 选取80例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(舒适护理+情绪疏导),各40例。比较2组患者舒适度、心理弹性、CCU住院时间、呼吸机支持治疗时间及并发症发生率。结果 护理前,2组患者舒适度评分(Kolcaba评分)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。护理后,2组患者Kolcaba评分均增加,且观察组Kolcaba评VX-661研究购买分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者心理弹性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患者心理弹性均较护理前增强,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察Urinary microbiome组CCU住院时间(4.selleck抑制剂78±0.87)d,呼吸机支持治疗时间(7.65±1.24)d,少于对照组的(7.25±1.24)d、(10.25±1.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CCU冠心病患者实施舒适护理联合情绪疏导可提升患者舒适度、心理弹性,缩短治疗时间,降低并发症发生率。

两种药物对甲状腺功能亢进症肝功能的影响对比

目的 分析在为甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)Y-27632 IC50患者实施治疗的过程中,丙硫氧嘧啶与甲疏咪唑对肝功能的影响。方法 选取2019年7月—2020年7月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的甲亢患者78例,按照随机1∶1分组原则将患者分为甲疏咪唑组和丙硫氧嘧啶组,每组各39例。甲疏咪唑selleckchem Wnt-C59组患者应用甲疏咪唑治疗,丙硫氧嘧啶组患者应用丙硫氧嘧啶治疗。对比两组肝损伤发生率、治疗后的相关肝功能指标升高率以及肝损伤发生时间。结果 甲疏咪唑组肝损伤发生率为7.69%,低于丙硫氧嘧啶组的30.77%,差异有统计学意义(χ~2=9.545,P<0.05)。甲疏咪唑组TBiL、AST、ALT以及ALP升高率分别为2.56%、0.00%、5.13%、2.56%,均低于丙硫氧嘧啶组的10.26%、7.69%、20.51%、10.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲疏咪唑组肝损伤发生时间为(18.23±1.56)d,短于丙硫氧嘧啶组的(31.59±2.14)d,差Translational Research异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于丙硫氧嘧啶,甲疏咪唑所导致甲亢患者肝功能损伤的发生概率更低且程度更为轻微,各项肝功能指标升高情况较为少见,肝损伤时间相对较短,值得临床推广应用。

造血干细胞移植患者口腔溃疡和血流感染临床研究

目的:探讨造血干细胞移植患者移植期间发生口腔溃疡与血流感染的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院于2020年1月至2021年12月收治的401例造血干细胞移植患者的临床资料,并统计分析患者口腔溃疡及血流感染的危险因素。结果:401例患者中口腔溃疡的发生率为61.3%(246/401),血流感染发生率为9.0%(36/401),36例患者共培养出40株病原菌,其中G~-菌26株(65%),G~+菌13株(32.5%),真菌1株(2.5%)。单因素分析结果显示,口腔Anthocyanin biosynthesis genes卫生与血流感染的发生相关。多因素分析结果显示Ceralasertib使用方法,年龄≥14岁、疾病诊断为白血病、异基因造血干细胞移植是患者发生口腔溃疡的危险因素。结论:造血干细胞移植患者口腔溃疡发生率较高,年龄≥14岁、疾病诊断为白血病、异基因造血干细胞移植是患者发生口腔溃疡的危险PLX4032因素,口腔卫生与血流感染的发生相关。

心智障碍儿童家长养育压力、心理韧性和社会支持的关系研究

近年来,心智障碍儿童的数量逐渐增加,与此同时的是心智障碍儿童家长数量的增加。国家和地方政府在政策层面加大对心智障碍儿童家长心理健康的重视,社区、学校、残联也更加关注心智障碍儿童家长的心理压力。与普通儿童家长相比,心智障碍儿童家长承受的养育压力更大。因此,研究心智障碍儿童家长的社会支持、心理韧性和养育压力现状、影响因素及三者之间的关系对心智障碍儿童家长心理健康发展具有重要意义。为减缓心智障碍儿童家长养育压力并增强其心理韧性能力发展,采用调查研究法,发放并回收279份问卷,并从问卷调查对象中选择8位Galunisertib心智障碍儿童家长进行访谈,得出以下结论:心智障碍儿童家长的养育压力处于中等偏下水平,心理韧性水平较高;养育压力在家长的就业状况、儿童性别、儿童障碍程度、儿童障碍类型、儿童确诊年龄及有无他人帮忙照顾孩子上存在显著差异;心理韧性在儿童障碍程度、障碍类型和在家排行上存在显著差异;社会支持在家长的就业状况、家庭结构类型和有无他人照顾孩子上存在显著差异;社会支持在心智障碍儿童家长的养育压力和心GSKJ4半抑制浓度理韧性间承担部分中介作用;家长虽然承受一定程度的养育压力,但积极利用自身心理韧性品质和社会支持机会以较好地处理养avian immune response育困难。基于以上结论,本研究提出以下建议:加大对心智障碍儿童家庭的经济扶持力度,重视心智障碍儿童家庭教育干预培训服务,加强宣传力度以纾解家长养育压力;推动心智障碍儿童亲友协会的成立,重视重度、极重度的心智障碍儿童的日间照料服务以提升家长的社会支持水平;引导家长树立科学合理的融合教育观,重视完善心智障碍儿童家长心理服务工作机制以增强家长的心理韧性能力。

硬膜外纳布啡复合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果和睡眠质量的影响

目的 探讨硬膜外应用纳布啡复合罗哌卡因对剖宫产selleck合成术后镇痛效果和睡眠质量的影响。方法 选取拟在椎管内麻醉下行剖宫产手术的患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄20~40岁,体重指数BMI≤30,随机分为R组(n=30,硬膜外0.15%罗哌卡因镇痛)、NR组(n=30,硬膜外0.3 mg/mL纳布啡+0.15%罗哌卡因镇痛),记录两组患者术前1 d、术后1 d、术后2 d、术后3 d匹兹堡睡眠质量指数量表评分、阿森斯失眠量表评分。记录2组患者术后4 h、12 h、24 h、48 Hedgehog/Smoothened抑制剂h切口疼痛、宫缩痛、Bromage评分,记录2组患者术后自控镇痛泵按压次数及术后镇痛并发症的发生情况。结果 与R组比较,NR组术后1Hereditary PAH2 h、24 h切口疼痛评分、宫缩痛评分降低(P<0.05),术后4 h、48 h切口疼痛评分、宫缩痛评分2组比较差异无统计学意义。2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分及阿森斯失眠量表评分比较,术后1 d NR组低于R组(P<0.05),2组患者术后2 d、3 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后镇痛并发症发生率、Bromage评分、PCA按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯使用罗哌卡因相比,纳布啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果更好且可改善患者术后早期睡眠质量。

儿童斑秃皮肤镜特点分析

目的 探讨儿童斑秃的皮肤镜特点及鉴别诊断,提高临床诊断正确率,减少组织病理侵入性检查的伤害。方法 回顾性分析2019年8月至2023年2月于安徽省儿童医院皮肤科就诊的90例儿童斑秃患者的临床insect toxicology资料及皮肤镜特征,同时收集40例拔毛癖患儿皮损部位皮肤镜下特点,对观察到的各种皮肤镜征象进行比较。结果 在皮肤镜下,儿童斑秃皮损区域可以观察到黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发,其中黑点征的发生率最高(68.9%),圈状发/螺旋状发的发生率最低(22.2%)。黑点、断发、selleck合成感叹号发在儿童斑秃活动期发生Galunisertib体内率最高,分别为83.3%、71.4%和69.0%,短小毫毛在斑秃的恢复期高达82.6%。经统计分析,黑点和断发在儿童拔毛癖中的发生率高于斑秃(P<0.05),而感叹号发在斑秃中的发生率高于拔毛癖(P<0.05)。结论 皮肤镜下黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发等征象在儿童斑秃的诊断、斑秃与拔毛癖的鉴别诊断,以及疾病活动性等方面的判断上具有一定价值。

童年创伤对首发未用药精神分裂症患者攻击行为的影响

目的 探讨首发未用药精神分裂症患者童年期创伤对攻击行为及临床症状的影响。方法 选取171例首发未用药精神分裂症患者,采用修改版外显攻击行为量表(MOAS)评PLX5622作用估患者的攻击行为,根据MOAS结果将其分为攻击组(89例)和非攻击组(81例)。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状,童年创伤问卷(CTQ)收集患者的创伤情况。结果 攻击组病程短于非攻击组(P<0.05)。攻击行为组PANAngiogenesis抑制剂SS总分、阳性因子、兴奋激越因子分、CTQ总分和五个分量表分均高于非攻击行为组(均P<0.05),阴性因子、抑郁焦虑因子和认知因子分低于非攻击行为组(均P<0.05)。兴奋敌对因子、情感虐待、躯体虐待和情感忽视与攻击行为密切相关(P<0.05)。结论 兴奋敌对因子、情感Biosensing strategies虐待、躯体虐待和情感忽视对首发未用药精神分裂症患者出现攻击行为有的独立贡献。有攻击行为患者的病程短与非攻击行为患者,可能是攻击行为更能引起人们的重视。

基于自动机器学习的运动过程心电检测算法

心电图(ECG)是一种常规的身体监测手段,通过分析人体在不同状态下心电活动的变化,评估其心血管健康状况。考虑到人体生理特征的差异,以及不同状态下心电活动规律的变化Mindfulness-oriented meditation,如何设计一种自动适应各种场景的心电信号分类模型具有重要的现实意义。该文创新性地将心电信号转化为图像数据,并采用可微分神经网络架构搜索算法(PC-DAPR-171RTS)对不同分布的心电检测数据自动搭建最优神经网络模型,实现了不同场景下心电信号的精准分类。分别在心律失常数据集PhysioNet MITRegorafenib分子式-BIH和诊断性心电图数据集PTB上进行心电信号分类实验,以验证所提方法在不同应用场景下的辨识性能。实验结果表明,与其他方法相比,该文算法具备更高的准确度和更强的鲁棒性,同时,能够应对不同采集设备、实验环境以及被试人群所带来的分类辨识挑战,具备较强的泛化性能。未来,该研究成果有望与新型心电监测设备相结合,实现高效精准的心电检测功能,加速心电检测在更多领域中的落地与应用。

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的价值

目的 分析动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床应用价值,为该病的诊断提供参考。方法 选获悉更多取2018年12月—2020年12月茌平确认细节区人民医院收治的冠心病患者96例为研究对象,对所有患者进行24 h动态心电图以及冠状动脉造影检查。分析所有患者的检查结果。结果 96例冠心病患者经24 h动态心电图检查后诊断为有症状性心肌缺血患者共9例、占9.38%,24 h内共发作49次,缺血发生时间主要集中在6:00—24:00;无症状性心肌缺血患者共60例、占62.50%,24 h内共发作163次,缺血发生时间主要集中在6:00—24:00。无症状性心肌缺血持续时间>1 min的患者比例高于有症状性心肌缺血,差异有统计学意义(P<0.05);无症状性心肌缺血与有症状性心Febrile urinary tract infection肌缺血患者的ST段压低幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。24 h动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血的漏诊率为13.43%(9/67),误诊率为6.89%(2/29),灵敏度为93.10%(58/67),特异性为86.56%(27/29)。结论 在冠心病无症状性心肌缺血诊断中应用动态心电图,具有较高的灵敏度、特异性,可以有效反映患者心脏供血情况,值得临床推广应用。