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目的:探讨肌少症相关指标、认知障碍和脑白质高信号之间的关系。方法:本研究共纳入了2020年至2022年合肥市第二人民医院95名60岁至85岁的住院老年人。测量了三个与肌少症有关的指标:手握力、步态速度和骨骼肌质量(Appendicular skeletal muscle mass,ASM)。肌少症的诊断是根据亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)2019年共识来定义的。认知功能是用蒙特利尔认知评估(MPevonedistat NMRontreal Cognitive Assessment,Mo CA)量表评估。通过3.0T超导磁共振成像评估脑白质高信号(white matter hySurgical antibiotic prophylaxisperintensities,WMHs)等级。结果:在对参与者临床特征分析中我们发现有认知障碍的成员倾向于年龄较大、女性、体重较轻、体重指数(Body Mass Index,BMI)较低的人群(P<0.05)。在男性和女性中,除了女性ASM和WMHs等级,其余肌少症相关指标都与WMHs等级显著负相关(P<0.01)。即使在调整了可能的混杂因素后,三个与肌少症有关的指标与女性的WMHs仍显著相关(握力:OR=0.736,95%CI=0.579-0.937,P=0.013;步速:OR=0.005,95%CI=0.0001-0.224,P=0.006;ASM:OR=0.007,95%CI=0.0002-0.206,P=0.004),而握力和ASM则与男性的WMHs显著相关(握力:OR=0.787,95%CI=0.681-0.908,P=0.001;ASM:OR=0.187,95%CI=0.057-0.614,P=0.006)。Mo CA量表的得分与男性和女性的握力(男性:r=0.534,P<0.001;女性:r=0.332,P=0.023)、步态速度(男性:r=0.537,P<0.001;女性:r=0.399,P=0.005)和ASM(男性:r=0.524,P=P<0.001;女性:r=0.418,P=0.003)均呈正相关。在对混杂因素进行调整后,回归分析显示,相对于没有肌少症的患者,存在肌少症的患者的认知障碍发生率增加(OR=31.59,95%CI=5.87-170.11,P<0.001)。在男性患者Docetaxel采购中,患认知障碍的风险随着脑白质等级的增加而升高,即使在调整了混杂因素后,这一关系仍然存在。结论:综上所述,我们探讨了住院的老年人中肌少症及其相关指标、认知障碍和WMHs之间复杂的关系,发现在WMHs的患者中肌少症及其三个相关指标,握力、步态速度和ASM与认知障碍有显著的关系。肌少症指标和认知障碍严重程度均受WMHs严重程度影响。WMHs可能是肌少症导致认知障碍的一个潜在因素。

目的:系统评价奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的疗效和安全性。方法:以“奥洛他定滴眼液”“普拉洛芬滴眼液”“过AM-2282价格敏性结膜炎”为关键词，检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、维普中文Compound 3抑制剂科技期刊数据库中奥洛他定联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的临床对照试验，检索时间为建库至2022-01-01;采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估，对纳入文献的发表偏倚进行Egger检验，使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入符合条件的文献共24篇，全部为中文文献，合计患者2 443例2 547眼，试验组给予奥洛他定联合普拉洛芬治疗，对照组采用奥洛他定单药治疗。试验组的临床有效率优于对照组(OR=4.42,95%CI:3.37～5.80,P<0.00001);试验组的不良反应发生率和对照组无显著性差异(OR=0.89,95%CI:0.45～1.75,P=0.73);对临床有效率、不良反应发生率进行Egger检验，结果显示临床有效率存在发表偏倚，但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。结论:presymptomatic infectors奥洛他定联合普拉洛芬可提高过敏性结膜炎的临床疗效，今后可开展多中心、随机双盲研究，进而提高证据强度。

目的 探究心理护理联合康复护理在精神分裂症患者的价值。方法 选取本院于2019年6月～2022年12月期间接诊的精神分裂症患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将60例精神分裂症患者分为对照组和实验组。对照组30例患者接受常规护理，实验组30例患者则接受心理护理联合康复护理。观察对比两组患者护理前后社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分、健康调查简表（SF-36）评分、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分以及对护理内容的依从性和满意率。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x~2检验。结果 护理前，两组的SDSS评分、SF-36评分、PANSS评分无显著差异购买Panobinostat（P>0.05）；护理后，实验组的SDSS评分、SF-36评分、PANSZinc-based biomaterialsS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的依从率和满意率显著高于对照组（P更多<0.05）。结论 将心理护理与康复护理进行联合应用，可以显著改善精神分裂症患者生活质量以及社会功能缺陷，患者对护理内容接受度和满意度更高，效果显著。

目的:本研究分为研究一和研究二两部分。1.研究一:验证并筛选首发儿童青少年抑郁障碍患者自杀意念相关的生理、心理及社会学因素,探讨目标群体的临床特征及疾病相关因素,为目标群体自杀意念的干预提供依据。2.研究二:探讨低频、高频重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)辅助药物对首发儿童青少年抑郁障碍及自杀意念的急性期治疗效果,为快速缓解儿童青少年抑郁障碍及其自杀意念提供临床参考。方法:1.研究一:本研究为横断面调查,共纳入研究对象150例。研究对象为山东省戴庄医院于2022年1月至2022年10月收治的首发儿童青少年抑郁障碍患者。研究采用一般情况调查表,汉密尔顿抑郁量表24项(24-item Hamilton Depression Rating Scale,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)以及实验室检查及辅助检查收集患者的一般情况以及心理、生理学资料。所有研究对象参照HAMD-24自杀意念项目(24-item Hamilton Depression Rating Scale suicidal ideation,HAMD-SI)的评分标准,分为有自杀意念组(HAMD-SI≥1分)96例与无自杀意念组(HAMD-SI<1分)54例。2.研究二:本研究采用临床病例对照的研究方法,将存在自杀意念(HAMD-SI ≥ 1分)的首发儿童青少年抑郁障碍患者96例随机分为两组,在药物治疗的基础上辅以rTMS治疗,其中左侧高频rTMS治疗组(10Hz)48例,右侧低频rTMS治疗组(1Hz)48例,刺激位点分别为左、右背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)。两组研究对象的药物治疗均以一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,SSRI)为主。持续治疗两周,rTMS每周治疗5次,共计10次。两周治疗结束后,采用HAMD-24减分率、自杀意念治疗有效率的组间差异来评估治疗效果。依据参考文献,本研究中HAMD-24减分率>25%被定义为治疗反应(treatment response),HAMD-24减分率在20%-25%被定义为早期改善(early improvement);HAMD-SI分数下降被定义为自杀意念治疗有效。结果:1.研究一:(1)一般情况评定:两组研究对象在性别、年龄、家庭居住地、受教育年限、起病年龄及疾病病程方面的差异均无统计学意义P>0.05)。(2)应对方式评定:有自杀意念组的研究对象在SCSQ中积极应对因子的评分低于无自杀意念组(Z=-6.202,P<0.001),消极应对因子的评分高于无自杀意念组(Z=-7.801,P<0.001);(3)焦虑、抑郁严重程度评定:有自杀意念组的研究对象在HAMD-24(Z=-5.277,P<0.001)、HAMA 总分(Z=-7.089,P<0.05)上均高于无自杀意念组,差异有统计学意义;(4)神经内分泌水平评定:两组研究对象在促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyr点击此处oxine,FT4)、皮质醇水平(cortisol,Cor)的比较上没有显示出有统计学意义的差异(P>0.05);(5)血脂代谢水平评定:有自杀意念研究对象的总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL)和甘油三酯水平(Triglycerides,TG)高于无自杀意念组的研究对象,差异均有统计学意义(Z1=-3.532,t=-2.623,Z2=-2.992,P<0.05)。(6)认知功能相关听觉诱发电位评定:相较于无自杀意念组,有自杀意念组研究对象听觉诱发的事件相关电位P300(Event-related potentials P300,ERP-P300)的 P3b 潜伏期延长(Z=-6.966,P<0.001)、N2 波幅下降(t=-3.154,P<0.05)。(7)自杀意念的相关影响因素分析:抑郁(OR=1.283,95%CI=1.039-1.513,P<0.05)和焦虑(OR=1.901,95%CI=1.218-2.966,P<0.05)的严重程度、消极应对方式因子分(OR=1.759,95%CI=1.142-2.708,P<0.05)、TC水平(OR=34.599,95%CI=1.684-710.888,P<0.05)、听觉诱发ERP-P300 的 P3b 潜伏期(OR=1.172,95%CI=1.043-1.317,P<0.05)与自杀意念呈正相关;积极应对方式因子分(OR=0.777,95%CI=0.632-0.956,P<0.05)与自杀意念呈负相关。2.研究二:(1)一般情况评定:两组研究对象在性别、年龄、家庭居住地、起病年龄、疾病病程的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)基线时抑郁、自杀意念严重程度评定:在接受rTMS和药物治疗前,两组研究对象在HAMD-24总分值、HAMD-SI分值的差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)抑郁障碍的治疗效果评定:高频rTMS治疗组在抑郁障碍早期改善上效果更明显(χ2=8.167,P<0.01),两组研究对象在抑郁障碍治疗反应上的差异无统计学意义(χ2=0.445,P>0.05)。(4)自杀意念的治疗效果评定:高频rTMS治疗组HAMD-SI分值下降的人数多于低频rTMS组,两组研究对象在自杀意念治疗有效率上的差异有统计学意义(χ2=2.787,P>0.05)。结论:1.研究一:(1)有自杀意念的首发儿童青少年抑郁障碍患者焦虑、抑郁更明显,在遇到挫折或遭受打击时更倾向于采用消极的应对方式;(2)在首发儿童青少年抑郁障碍患者中,有、无自杀意念的患者在血脂代谢水平上存在差异,有自杀意念的患者TC、LDL和TG水平更高;(3)在首发儿童青少年抑郁障碍患者中,有、无自杀意念的患者在认知功能相关听觉诱发电位上存在差异,有、无自杀意念的患者可能存在认知功能的不同;(4)焦surface-mediated gene delivery虑、抑郁、消极应对方式、高水平总胆固醇以及听觉诱发ERP-P300的P3b潜伏期增加是首发儿童青少年抑郁障碍患者自杀意念的危险性因素,积极应对方式是其保护性因素。临床干预应评估这些相关风险因素,并针对该人群制定相应的干预措施。2.研究二:针对首发儿童青少年抑郁障碍,高频rTMS联合药物的早期改善效果优于低频rTMS联合药物。在急性期治疗抑郁障碍自杀意念方面,高频rTMS联合药物具有selleck激酶抑制剂优势性,其降低自杀意念的效果优于低频rTMS联合药物。

目的 观察八珍汤联合多糖铁复合物改善乳腺癌术后患者肿瘤化疗相关性中度贫血的临床疗效。方法 选取2021年5月～2022年5月解放军总医院第一医学中心收治的肿瘤化疗相关性中度贫血的乳腺癌术后住院患者105例,采用随机数表法分为A、B、C 3组,各35例,A组此网站采用重组人促红细胞确认细节生成素注射液方案进行治疗,B在A基础上联合口服多糖铁复Opportunistic infection合物胶囊,C组在B组基础上联合八珍汤口服。观察比较3组患者临床疗效、治疗前后血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、中医证候及KPS评分变化情况。结果 3组患者治疗前HGB、RBC组间差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗8周后,C组RBC显著高于A和B组,差异有统计学意义(P <0.001);C组HGB高于A组,差异有统计学意义(P <0.05);C组HGB高于B组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。A组治疗有效率为68.57%,B组治疗有效率为85.71%,C组治疗有效率为91.43%,C组有效率与A、B组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。C组患者在倦怠乏力、纳差、失眠多梦、面色少华等中医症状改善明显,与A组、B组相比差异均具有统计学意义(P <0.05)。治疗后B、C组KPS评分较A组相比有改善,差异具有统计学意义(P <0.05),且C组较B组改变更明显,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 八珍汤联合多糖铁复合物能显著改善肿瘤化疗相关性贫血患者的临床症状、HGB及RBC指标,提升生活质量。

<正>急性带状疱疹相关性疼痛(zoster selleckchem LY-188011associated pain,ZAP)是由于潜伏在背根神经节的水痘-带状疱疹病毒受到重新激活后，使其相关节段周围神经受损或破坏导致的神经病理性疼痛~([1])。早期有效的干预可以减少ZAP的发生，在北美、欧洲和亚太地区带状疱疹和带状疱疹后神经疼痛发生率为5%～30%~([1])，国内带状疱疹患病率7%～9%，其中约30%发展为带状疱疹后神经疼痛(postheptic neuralgia,PHN)，发病率往往随着年龄增LGX818生产商加而增加，当病人达到50岁以上，其中约60%发展为PHN~([2])。据相关文献报道~([3])普通人群罹患粘连性肩关节囊炎发病率为3%～5%，而50岁以上病人患病率为10%～15%，有30%发展为慢性粘连性肩关节囊炎。慢性粘连性肩关节囊炎对病人生活影响较大，夜间Clinical toxicology疼痛加重，尤其影响睡眠，导致病人免疫力和抵抗力下降，中老年容易并发急性带状疱疹，如果不及时有效治疗，极易形成肩周顽固性疼痛，严重影响中老年生活，目前临床没有特别有效方法。

手术是治疗分化型甲状腺癌（DTC）的首选方式，也是治疗Graves病甲状腺功能亢进（简称Graves病甲亢）的方式之一。2022年及2023年中国发布了《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》和《甲状腺结节和分化型甲状腺癌GSK1349572价格诊治Nirogacestat价格指南（第二版）》。在DTC原发灶的手术范围方面，对于直径<1 cm、无高危因素DTC的原发灶切除范围和全甲状腺切除指征，中美两国指南达成一致。而对于无高危因素、直径1～4 cm的DTC原发灶切除范围，中国指南更倾向于全甲状腺切除。DTC颈部淋巴结清扫方面，中美两国指南争议的焦点仍为是否对T1、T2期、非侵袭性的临床淋巴结阴性DTC行预防性中央区淋巴结清扫。此外，中国指南新增腔镜或机器人甲状腺外科手术推荐。Grazinc bioavailabilityves病甲亢的外科治疗部分，中美两国指南的术前准备和术式选择推荐一致。术后管理方面，中国指南侧重于手术并发症的管理，而美国指南则主要推荐了术后低钙治疗、停用抗甲状腺药物、停用β-受体阻滞剂、服用左甲状腺素和监测甲功的时机。

目的 系统评价动物辅助干预在老年痴呆患者的应用效果。方PEG300体内实验剂量法 计算机检索Pubmed、Web of Science、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于动物辅助应用于老年痴呆患者治疗的文献，检索时间为建库至2022年10月15日。由2名研究员独Polygenetic models立筛选文献并提取资料，采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇随机对照实验，747例老年痴呆患者。Meta分析结果显示，动物辅助干预可以改善老年痴呆患者的认知功能(MD=1.34,95%CI此网站 1.08～1.60,P<0.01)、抑郁症状(SMD=-0.60,95%CI-0.94～-0.27,P<0.01)及生活质量(SMD=0.25,95%CI-0.02～0.53,P=0.07);对激越行为、日常生活活动能力的作用不显著(P>0.05)。结论 当前证据表明，动物辅助干预有助于提高老年痴呆患者的认知功能和生活质量，改善抑郁症状，但仍需更多高质量的研究验证和补充。

目的 探讨子午流注alternate Mediterranean Diet score针刺法治疗老年脑卒中后心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法 选取三亚市中医院收治的脑3-MA说明书卒中后伴失眠症且分型为心脾两虚证患者90例，依照治疗方法不同依次分为对照组和观察组各45例。对照组采用艾司唑仑片治疗，观察组在此基础上加入子午流注针法治疗。观察两组治疗前后的睡眠状况、睡眠质量、神经递质水平、椎动脉血流参数及治疗后的临床疗效。结果 治疗前，两组睡眠状况自评量表(SRSS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、去甲肾上腺素(NE)、5-羟吲哚乙酸(HIAA)和5-羟色胺(HT)水平、椎动脉平均血流速度(MFV)、收缩期血流速度(Vs)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组SRSS、PSQI评分明显下降，NE水平明显下降，且观察组明显低于对照组(P<0.05);5-HIAA、5-HT水平明显升高，MFV、Vs明显增加，且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 子午流注针刺法能够有效改善老年脑卒中伴有心脾两虚型失眠患者的睡眠功能，调节神经递质水平ROCK抑制剂并改善椎动脉血流参数，进而提升临床治疗效果。

随着社会经济的不断发展,社会大众对特殊儿童的关注度也逐渐提高,特殊儿童属high-dimensional mediation于社会中的弱势群体,因为他们的“特殊”经常受到旁人异样的眼光,如何让社会大众正确认识特殊儿童,撕掉特殊儿童身上固有的标签,给他们更多的社会生存空间,这是纪录片创作者值得深思的地方。通过对文献综述以及影片梳理,发现对特殊儿童纪录片的研究还是相对较少,本文以特殊儿童题材纪录片为主要研究对象,结合毕业作品《折翼天使》对特殊儿童的学习现状以及生活现状进行分析。本篇论VX-445文共分为五个章节进行研究,绪论部分主要对纪录片的选题进行分析,并研究整理了关于特殊儿童纪录片为题材的文献资料,为纪录片的拍摄奠定了理论基础。第一章节主要是介绍纪录片的选题内容以及主题分析;第二章主要介绍了纪录片的中期创作,详细介绍了拍摄过程中,景别与角度和运动与镜头的相关运用技巧;第三章主要介绍纪录片的后期制作过程,并且对画面效果、蒙太奇运用、叙事结构等进行了重点分析;第四章主要反思总结本次拍点击此处摄中存在的遗憾与不足,希望通过此次拍摄能对特殊儿童题材纪录片的研究提供一些影视资料补充,同时也希望社会大众能对特殊儿童给与更多的关爱和支持,正确的看待特殊儿童生存发展,让特殊儿童能以更加“自信、自立、自强”的精神面貌融入社会。