目的 探讨血、尿生化指标联合检测诊断老年原发性高血压(essential hypertension,EH)患者早期肾损伤的临床价值。方法 选取2019年1月—2021年12月抚州市东乡区人民医院收治的158例老年EH患者作为研究对象,依据内生肌酐清除率不同分为观察1组(95例,<80 m L/min)及观察2组(63例,≥80 m L/min),另选同期无EH的58名健康体检者作为对照组。所有入选研究对象均采集血、尿标本,比较3组血生化指标[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸Tamoxifen配制(uric acid,UA)]、尿生化指标[尿微量白蛋白(microalbumin,MA)]水平,并以内生肌酐清除率为判断标准,分析血、尿生化指标及联合检测在EH早期肾损hepatic macrophages伤中的诊断效能,血生化指标检测、尿生化指标检测及血尿联合检测与内生肌酐清除率的一致性。结果 观察1组血CRP[(16.52±2.27)mg/L]、BUN[(13.75±2.14)mmol/L]、UA[(444.36±40.52)μmol/L]、Cr[(219.52±24.62)μmol/L]高于观察2组、对照组,观察组尿MA[(64.85±7.19)mg/L]高于观察2组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。158例原发性高血压患者中,依据内生肌酐清除率为标准检出95例合并肾损伤,血生化指标检测检出80例,尿生化指标检测检出77例,联合检测检出92例,联合检测灵敏度、准确度及阴性预测值高于血生化指标、尿生化指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,血生化selleckchem指标检测与内生肌酐清除率一致性尚可(Kappa值=0.683,P<0.001),尿生化指标检测与内生肌酐清除率一致性尚可(Kappa值=0.622,P<0.001),联合检测与内生肌酐清除率一致性极好(Kappa值=0.882,P<0.001)。结论 血、尿生化指标检测在老年EH早期肾损伤中具有一定诊断价值,联合检测诊断效能更高,且一致性好,利于早确诊、早治疗。
花青素(C3G)通过抗氧化抑制自噬缓解大鼠痫样发作
目的:研究花青素(C3G)通过抗氧化抑制自噬缓解癫痫的可行性。方法:SD大鼠75只随机分为对照组、戊四氮(PTZ)组、过氧化氢(H_2O_2)干预组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预组和花青素(C3G)干预组。记录各组大鼠癫痫的发作等级、潜伏期及次数,脑电图检测大鼠的脑异常放电情况,膜片钳检测大鼠海马神经元动作电位,试剂盒检验大鼠海马区4-羟基壬烯酸(4-HNE)的含量,电镜观察大鼠海马区神经元超微结构变化;尼氏染色检测大鼠海马区神经元损伤情况;免疫组织化学染色和Western Blot检测各组大Strategic feeding of probiotic鼠海马脂氧合酶15(15-LOX)和谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)的表达,以及微管相关蛋白1轻链3(LC3)亚型的比例变化。结果:与对照组比较,PTZ组大鼠完全点燃,建模成功;C3G组与其他癫痫组比Ceralasertib说明书较,癫痫发作级别下降,异常放电减少,潜伏期变长,海马神经元兴奋性降低,尼氏体含量增加,4-HNE含量、15-LOX表达量和LC3II/LC3I比值均降低,GPX4表达升高(P<0.05)。selleck结论:癫痫引发的氧化应激可诱导神经元过度自噬,花青素可以通过抗氧化并抑制自噬从而缓解癫痫的发生发展。
阿戈美拉汀联合艾司西酞普兰治疗抑郁障碍急性期的随机对照研究
目的:评价阿戈美拉汀联合艾司西酞普兰治疗抑郁障碍急性期的有效性与安全性。探讨阿戈美拉汀联合艾司西酞普兰是否存在增效作用,以及阿戈美拉汀联合艾司西酞普兰对快感缺失、认知功能有无改善作用。方法:180例抑郁障碍急性期患者随机分为阿戈美拉汀联合艾司西酞普兰治疗组(以下简称A组)、阿戈美拉汀治疗组(以下简称B组)、艾司西酞普兰治疗组(以下简称C组)。在基线、3周末、6周末使用汉密尔顿抑郁-17项量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估病情严重程度,使用斯奈思-汉密尔顿快感量表中文版(SHAPS)评估快感缺失症状严重程度。在基线、6周末使用Thinc-it工具(PDQ-5D、CRT、N-back、DSST、TMT-B)评估认知功能。在3周末、6周末使用Asberg抗抑郁药副反应量表(SERS)评估不良反应。结果:1.三组患者的疗效比较(1)A组与B组疗效的比较:6周末,A组HAMD-17评分减分率高于B组HAMD-17评分减分率[(49.44±1 0.81)%和(37.56±13.71)%,P<0.017]。(2)A组与C组疗效的比较:6周末,A组HAMD-17评分减分率高于C组HAMD-17评分减分率[(49.44±10.81)%和(41.93±13.16)%,P<0.017)]。(3)B 组与 C 组疗效的比较:6 周末,B 组 HAMD-17评分减分率与C组HAMD-17评分减分率的差异无统计学意义[(37.56±13.71)%和(41.93±13.16)%,P>0.017)]。2.三种治疗方案改善快感缺失症状的效果比较6 周末,A 组 SHAPS 评分为 24.07±3.40 分,B 组为 24.92±2.55 Dorsomedial prefrontal cortex分,C 组为 26.63±2.16分,三组SHAPS评分均较基线期降低,差异均有统计学意义(所有P<0.05),三组间评分比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步事后分析多重比较发现A组与B组的差异无统计学意义(P>0.05),与C组的差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组的差异有统计学意义(P<0.05)。3.三种治疗方案改善认知功能的效果比较6周末,三组患者PDQ-5D、CRT、N-back、DSST、TMT-B评分均较基线期升高,差异均有统计学意义(所有P<0.05)。A组在PDQ-5D、CRT、N-back上评分高于C组,差异均有统计学意义(所有P<0.05)。B组在PDQ-5D、N-back上评分高于C组,差异均有统计学意义(所有P<0.05)。A组与B组相比,在PDQ-5D、CRT、N-back、DSST、TMT-B上差异均无统计学意义(所有P>0.05)。4.三种治疗方案安全性和脱落率的评估三组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者脱落率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.阿戈美拉汀联合艾司西酞普兰治疗抑郁障碍患者急性期的疗效优于单用阿戈美拉汀或艾司西酞普兰,阿戈美拉汀与艾司西酞普兰疗效相当。2.阿戈美拉汀联合艾司西酞普兰改善抑郁障碍急性期患者快感缺失症状的效果优于单用艾司西酞普兰,和单用阿戈美拉汀疗效相当。单用阿戈美拉汀在改善快感缺失症状的效果上优于单用艾司西酞普兰。3.阿戈美拉汀联合艾司西酞普兰改善抑郁障碍患者急性期认知功能的效果优于单用艾司西酞普兰,与单用阿戈美拉汀相当。单用阿戈美拉汀在改善认知功能的selleck HPLC效果上优于单用艾司西酞普兰。4.阿戈美拉汀联合艾司西酞普兰、单用阿戈美拉汀、单用艾司西酞普兰治疗抑郁障碍急性期均有较高且相当的安全性,均在短期治疗内(6周)具有良好的依从MC3体内实验剂量性。
桑黄多糖对TNBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎的治疗效果及作用机制
多糖是药用真菌桑黄的主要活性成分之一。以2,4更多,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导大鼠产生溃疡性结肠炎(UC),造模翌日连续9 d灌胃给予桑黄多糖进行干预,初步揭示桑黄多糖对溃疡性结肠炎的治疗效果及作用机制。结果显示,与模型大鼠比较,桑黄多糖各剂量组的大鼠体质量下降、粪便性状指数及结肠组织病变程度均显著减轻,结肠长度显著增加(P<0.01),单位长度质量显著降低(P<0.01),血清中的白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和丙二醛(MDA)含量均显著下降(P<0.05),白介素10(IL-10)含量显著增加(P<0.05);结肠NF-κB p65蛋白表达水平以及IL-6和TNF-α mRNA表达水平均显著降低(P<0.05),IL-1Gefitinib供应商0 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),剂量关系明确。结果表明,桑黄多糖对大鼠实验性溃疡性结肠炎具有明显的治疗效果,作用机制可能与调节炎性细胞因子分泌、抗氧化和抑制NF-κBearly life infections的表达有关。
三金排石汤加味对钬激光碎石术后湿热下注证肾结石患者氧化应激及尿液代谢的影响
目的:探讨三金排石汤加味联合输尿管镜钬激光碎石术治疗湿热下注证肾结石患者的疗效及对氧化应激、尿液代谢的影响。方法:将130iatrogenic immunosuppression例湿热下注证肾结石患者随机分为治疗组(65例)、对照组(65例)。对照组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用三金排石汤加味治疗。治疗4 w末,比较2组中医证候积分、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)selleck抑制剂、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、8-羟基脱酸鸟苷酸(8-OhdG)]、尿液代谢(尿钙、尿镁、尿磷、尿酸、尿草酸、尿枸橼酸)、临床疗效;随访6个月,统计2组复发率。结果:治疗后2组小便频急等中医证候各项积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组小便频急、淋漓涩痛、小便黄浊灼热、腰胀痛、中医证候总分低于对照组(P<0.05);治疗后2组MDA、8-OhdG低于治疗前,SOD、GSH-Px高于治疗前(P<0.05),且治疗组MDA、8-OhdG低于对照组,SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.05);治疗后2组尿钙、尿磷、尿酸、尿草酸低于治疗前,尿镁、尿枸橼酸高于治疗前(P<0.05),且治疗组尿钙、尿磷、尿酸、尿草酸低于对照组,尿镁、尿枸橼酸高于对照组(P<0.05);治疗组有效率为95.31%高于对照组8MC3采购3.87%(P<0.05);治疗组复发率4.69%低于对照组17.74%(P<0.05)。结论:三金排石汤加味辅助治疗能够改善湿热下注证肾结石术后患者临床症状,提高治疗效果,减少复发率,可能与拮抗氧化应激反应、调节尿液代谢等因素有关。
大黄酚通过核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1信号通路对糖尿病足溃疡大鼠新生血管生成及氧化应激的影响
目的:探讨大黄酚通过核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路对糖尿病足溃疡大鼠新生血管生成及氧化应激的影响。方法:构建糖尿病足溃疡大鼠模型。将48只建模成功大鼠随机分为模型组、大黄酚组(给予30 mg/kg)、ML385组(Nrf2抑制剂,给予30 mg/kg)、大黄酚+ML385组(给予30 mg/kg大黄酚+30 mg/kg ML385),每组12只。另取12只大鼠作为对照组。各组给予相应药物干预4周。末次给药结束后24 h,测定创面愈合率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及创面组更多织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管性血友病因子(vWF)水平;HE染色观察创面组织病理变化;检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;蛋白免疫印迹法检测创面组织Nrf2、HO-1蛋白表达Pexidartinib IC50。结果:对照组创面组织中炎性细胞较少,成纤维细胞较多,可见丰富的毛细血管。与对照组比较,模型组创面组织中可见大量炎性细胞,新生毛细血管分布较少,创面愈合率、血清VEGF以及创面组织bFGF、vWF、SOD水平和Nrf2、HO-1蛋白表达降低,血清TNF-α、创面组Pediatric medical device织MDA水平升高(均P<0.05)。与模型组比较,大黄酚组创面组织中可见大量新生毛细血管,少量炎性细胞,创面愈合率、血清VEGF以及创面组织bFGF、vWF、SOD水平和Nrf2、HO-1蛋白表达升高,血清TNF-α、创面组织MDA水平降低(均P<0.05);ML385组创面组织中新生毛细血管显著减少,炎性细胞显著增多,创面愈合率、血清VEGF以及创面组织bFGF、vWF、SOD水平和Nrf2、HO-1蛋白表达降低,血清TNF-α、创面组织MDA水平升高(均P<0.05)。大黄酚+ML385组大鼠创面组织病理变化和上述指标介于大黄酚组与ML385组之间(均P<0.05)。结论:大黄酚能促进糖尿病足溃疡大鼠新生血管的生成,抑制炎症反应和氧化应激,其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路有关。
多囊卵巢综合征患者心理状况和生活质量的相关性
目的 研究影响多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者心理健康和生活质量的相关因素。方法 选取2020年05月~2022年06月在南京逸夫医院妇科门诊就诊的PCOS患者77例(PCOS组),并选择同期体检的49例健康女性(对照组)。测量生化指标、填写临床资料问卷、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory-II,BDI-II)、广泛焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、PCOS特异性生活质量量表(PCOS-specific QoL scale,PCOSQ)。通过Spearman相关性分析和回归分析,研究PCOS患者心理健康和生活质量的相关因素。结果 PCOS组获悉更多较对照组情绪障碍发病率增高(OR=3.66,P<0.05)。PCOS患者的生活质量与游离睾酮指数(free androgen index,FAI)、体质指数(body mass index,BMI)、抑郁评分、焦虑评分成负相关(P<0.05);多元线性回归显示游离雄激素指数(FAI)、抑郁评分是PCOS患者生活质量的影响因素(P<0.05)。FAI联合甘油三酯(Triglycerides,TG)预测情绪障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.741(PMK-1775配制<0.05)。结论 PCOS患者情绪障碍的发病率较高,游离雄激素过多、心理健康是影响生活质量的主要因素,FAI联合TG可作为早期情绪Electrically conductive bioink障碍的预警指标。
基于fNIRS观察针药并用治疗首发轻中度抑郁障碍的脑效应
目的 观察针药并用治疗首发轻中度抑郁症的抑郁症状及脑神经活动的影响。方法 将60例首发轻中度抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组予以针刺联合艾司西酞普兰治疗,对照组予以假针刺联合艾司西酞普兰治疗。比较两组治疗前后HAMD评分变化,并采用功能性近红外光谱技术(functionalnear-infraredspectroscopy, fNIRS)比较两组任务态下各脑区激活程度(β值)。结果 两组治疗后HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后双侧额极前额叶区的β值均较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后双侧额极前额叶VX-765、左背外侧前额叶β值高于对照组(P<0.05)。两组治疗后右侧额叶β值与HAMDFerroptosis抑制剂评分呈负相关(P<0.05)。结论 针刺联合艾司西酞普兰可改善首发抑郁患者抑郁症状,其机制可能与激活双侧额极前额叶、左侧背外侧前merit medical endotek额叶有关。
中药溻渍法联合四妙勇安汤加减治疗下肢深静脉血栓形成(湿热下注证)的临床观察
目的:观察中药溻渍法联合四妙勇安汤加减治疗下肢深静脉血栓形成(湿Organizational Aspects of Cell Biology热下注证)的临床疗效,根据患者临床表现的改善状况及相关辅助检查的变化,并与基础治疗方案比较,评价中药溻渍法联合四妙勇安汤加减治疗下肢深静脉血栓形成(湿热下注证)的总体疗效及可行性和安全性。方法:收集自2020年12月至2022年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院诊断为下肢深静脉血栓形成(中医辨证分型为湿热下注证)并于周围血管病科入LY294002核磁院的患者,依据纳入标准选取42例患者,并用随机数字法将其随机分为治疗组和对照组,每组各21例。两组患者均使用静点舒洛地特注射液、杏芎氯化钠注射液,皮下注射低分子量肝素钠注射液,口服中药汤剂四妙勇安汤加减的基础治疗方案;治疗组对患肢加行溻渍治疗。两组均治疗14天,观察并比较两组关于患肢肿胀、皮温、皮色、疼痛、Homans征、血管彩超情况的评分及总评分、患肢髌骨上下缘15cm处腿围、D-二聚体、纤维蛋白原的治疗前后变化,依据总有效率及各指标改善情况综合评估临床疗效。结果:治疗组采用中药溻渍法联合四妙勇安汤加减此网站的治疗效果(总有效率95.24%)明显优于基础治疗的对照组(总有效率76.19%)(P<0.05)。两组治疗后关于患肢肿胀、皮温、皮色、疼痛、Homans征、血管彩超情况的评分及总评分、患肢髌骨上下缘15cm处腿围、D-二聚体、纤维蛋白原均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗组患肢各项目的评分及总评分、患肢腿围的改善程度均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后D-二聚体、纤维蛋白原比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论:1.中药溻渍法联合四妙勇安汤加减治疗下肢深静脉血栓形成(湿热下注证)的临床疗效明显,可明显减轻患者患肢的肿胀和疼痛程度,改善皮色,降低皮温及减少腿围值。2.中药溻渍法联合四妙勇安汤加减治疗下肢深静脉血栓形成(湿热下注证)安全性高,适合作为中医适宜技术在临床推广应用。
基于抗炎和促红细胞生成作用的九味补血口服液改善血虚证小鼠造血功能的机制研究
本研究拟探讨九味补血口服液改善血虚证小鼠造血功能的作用及机制。采用UPLC -Q-TOF-MS/MS技术鉴定九味补血口服液中的化学成分,并通过数据库预测药物成分的作用靶标和收集疾病相关靶标,利用蛋白互作和网络分析手段筛选九味补血口服液中化学成分治疗贫血的关键网络靶标,并对关键网络靶标进行生物功能富集及通路分析。采用分子对接技术将潜在药效成分与关键网络靶点进行对接,评估药效分子与靶点的结合能力。动物整体实验中,采用环磷酰胺复制小鼠血虚模型,设立对照组,模型组,复方阿胶浆口服液组(30 mL/kg)及九味补血口服液高、中、低剂量组(10 mL/kg、5 mL/kg、2.5 mL/kg),每天灌胃给药1次,连续32 d。检测全血中红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)水平,并利用qRT-PCR法和免疫印迹法对关键靶标及通路在血虚证小鼠肾脏的SAHA配制表达进行验证。结果显示,经液质分析鉴定,该品种满足OB≥30%和DL≥0.18条件,且具有相应靶标的潜在药效成分共计15个。分析该品种成分-靶点-贫血疾病网络,获得该品种治疗贫血的关键网络靶标15个,主要富集于NF-kappa B信号、代谢通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号、Toll样受体信号等通路。分子对接结果显示,甘草苷、橙皮素与TLR4具有强烈结合能力。动物实验结果显示,与对照组相比,血虚证小鼠RBC、HGB和HCT水平明显降低,TLR4/NF-κB p65介导的炎性信号增强,HIF-1α /EPO介导的促红细胞生成信号受抑制(P<0.05或P<0.01)。与模型组相比,该品种各剂量组升高血虚证小鼠RBC、HGB和HCT水平,不同程度逆转TLR4、NF-κB p65变化,并上调HIF-Mediation analysis1α、EPO mRNA或蛋白水平(P<0.05或P<0.01)。综上表明,九味补血口服液可以改善血虚证小鼠贫血状寻找更多态,机制可能与促进肾脏中HIF-1α/EPO介导的促红细胞生成作用和减少TLR4/NF-κB p65介导的肾脏炎症反应相关。