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目的 探析血清视黄醇结合蛋白（retinol binding protein, RBP）、β_2-微球蛋白（β_2-microglobulin, β_2-MG）、胱抑素C(cystatin C, CysC)水平联合检测对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）待产妇早期肾损害的预测价值。方法 选择2021年7月—2022年6月莆田点击此处九十五医院接收的90例GDM待产妇作为研究对象，基于24 h尿蛋白排泄率（24 h urinary protein excretion rate, UAER）进行分组，分为单纯GDM组（n=43）、合并早期Problematic social media use肾损伤组（n=47），同期选取29例健康孕妇。对比GDM待产妇及健康孕妇RBP、β_2-MG、CysC水平，比较不同UAER水平GDM待产妇RBP、β_2-MG、CysC水平，绘制ROC曲线，评估上述指标单独、联合检测效能（灵敏度与特异度）。结果 GDM待产妇RBP、β_2-MG、CysC水平高于健康孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）。单纯GDM组RBP、β_2-MG、CysC水平低于合并早期肾损伤组，差异有统计学意义（P<0.05）。RBP、β_2-MG、CysC水平单独检测阳性检出率依次为72.34%、74.47%、65.92%，低于联合检测的93.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线结果表明RBP、β_2-MG、CysC水平联合检测在GDM预测中的灵敏度、特异度均高于单一RBP、β_2-MG、CysC水平检测，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对GDM待产妇实施RBP、β_2-MG、CysC水平检测可预测是否合并早期肾损害，综合点击此处分析各项数据可为临床提供肾损伤相关信息。

目的 分析胃肠息肉切除术患者术后发生并发症的影响因素。方法 选取2020年6月至2022年6月于医院行胃肠息肉切除术治疗的134例患者，根据术后并发症发生情况分为发生组和未发生组。收集发生组和未发生组的一般资料，比较两组的一般资料，并采用多因素Logistic回归分析模型分析胃肠息肉切除患者术后发生并发症的影响因素。结果 134例患者中15例术后发生并发症（包括迟发性出血7例、腹泻2例、腹痛3例、感染3例），119例术后未发生并发症。单因素分析结果显示，两组性别、文化程度、体质量指数（BMI）、腹部手术史、息肉个数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组年龄、息肉直径、术中出血量、是否服用非甾体抗炎确认细节药比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、息肉直径≥1 cm、术中出血量≥800 ml、未服用非甾体抗炎药为胃肠息肉切除患者术后发生并发症的主要影响因素（P<0.05）。结论 胃肠息肉切除Androgen Receptor抑制剂术患者术后并发症的发生与年龄≥60岁、息肉直径≥1 cm、术中出血量≥800 ml、未服用非甾体抗炎药密切相关。临thermal disinfection床可据此制定针对性干预措施，以预防术后并发症的发生，改善患者预后。

目的:探讨肾动脉狭窄(Renal artery stenosis,RAS)患者人口特征、发病危险因素,并进行介入治疗与单纯药物治疗疗效评价及预后情况对比,为RAS患者筛查及治疗方案选择提供参考。方法:选取2011年12月1日至2021年12月31日于我院住院部收治且随访资料完整的符Lorlatinib说明书合clathrin-mediated endocytosis纳入及排除标准RAS患者的临床资料,总计413名作为RAS组,另随机选取同期行肾动脉彩超回报未见明显异常,且其他临床资料完整患者,总计413名作为对照组进行回顾性分析研究。收集分析所需临床病例资料数据(包括患者人口学、既往史、个人史、临床症状、所合并基础疾病、RAS病因、实验室化验指标、影像学检查数据)和随访数据结果(门诊或电话随访患者血压及降压药物使用种类),运用统计学软件分析比较RAS该疾病人口特征分布、发病危险因素及不同治疗方案下预后情况,评价介入治疗与单纯药物治疗有效性。结果:我院近十年共诊断RAS 413例,男性251例(60.8%),女性162例(39.2%),就诊平均年龄为62.24±13.29岁。380例(92.0%)存在高血压(收缩压为153.79±26.57mm Hg,舒张压为90.07±16.78mm Hg),服用降压药物数量1.38±0.97种,吸烟198例(47.9%),男性较女性占比高(86.9%vs13.1%)。其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者年龄较大,男性、吸烟、糖尿病、冠心病、脑卒中、外周血管疾病病史在ARAS组患者中更常见(P<0.05),肌纤维发育不良组(FMD)和大动脉炎组(TA)患者年龄较小。RAS组与对照组年龄、吸烟史、高血压、心肌梗死、心绞痛、脑卒中、合并颈动脉斑块、合并锁骨下动脉斑块、心力衰竭、外周血管疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验室结果中,肌钙蛋白T、同型半胱氨酸、胱抑素C、血尿素、血肌酐组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肾动脉超声数据比较中,RAS组肾动脉收缩期峰值流速、腹主动脉流速、肾动脉一腹主动脉峰值流速比值、肾动脉一叶间动脉峰值流速比值、肾动脉阻力指数、叶间动脉阻力指数均显著高于对照组(P<0.05);超声心动图数据比较中,RAS组左室后壁厚度、主动脉口流速均显著高于对照组,对照组LVEF高于RAS组(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示,年龄(OR:1.024;95%CI:1.006～1.043)、高血压史(OR:4.813;95%CI:2.512～9.223)、颈动脉斑块(OR:3.016;95%CI:1.735～5.243)、锁骨下动脉斑块(OR:2.269;95%CI:1.434～3.589)、心力衰竭(OR:4.523;95%CI:1.662～12.310)、外周血管疾病(ORPCI-32765:1.607;95%CI:1.021～2.531)、同型半胱氨酸(OR:1.032;95%CI:1.003～1.063)、胱抑素C(OR:4.789;95%CI:2.202～10.419)与RAS存在明显独立关系,为RAS发生的独立预测因子。受试工作曲线(ROC曲线)分析示年龄的曲线下面积为0.726,最佳截点值为59.5岁,识别RAS发生的灵敏度为65.7%,特异度为71.6%;同型半胱氨酸的曲线下面积为0.742,最佳截点值为14.685umol/l时,灵敏度为78.4%,特异度为63.0%;胱抑素C的曲线下面积为0.770,最佳截点值为0.965mg/L时,灵敏度为67.8%,特异度为80.2%。RAS患者中120例接受介入治疗,经血运重建术成功率为100%,手术相关并发症发生率2.5%,按RAS治疗方案不同分为单纯药物组及介入组,两组间治疗前各临床基线资料基本一致,具有可比性;重度狭窄分组中,介入治疗组收缩压降幅明显高于单纯药物治疗组,降压药使用种类明显低于药物组(P<0.05),中度狭窄分组中,介入治疗组收缩压、舒张压降幅均明显高于单纯药物治疗组,降压药使用种类明显低于药物组(P<0.05),两者相比均有统计学意义,轻度狭窄分组中,介入治疗组收缩压降幅(P=0.624)、舒张压降幅(P=0.286)均高于单纯药物治疗组,降压药使用种类低于药物组(P=0.675),但未见统计学意义。总体上看,单纯药物治疗组平均收缩压较干预前明显下降,降压药使用种类明显增加,两者均具有统计学意义(P<0.05),平均舒张压与干预前相比未见明显变化,治疗有效率为22.9%;介入治疗组平均收缩压及平均舒张压均明显低于基线水平,具有统计学意义(P<0.05),降压药种类与术前相比无明显变化,治疗有效率为37.5%,介入治疗组治疗有效率更高。结论:1.RAS患者中ARAS组占比最高(88.9%),且年龄较大,男性、吸烟、糖尿病、冠心病、脑卒中、外周血管疾病病史在ARAS组患者中更常见,FMD和TA患者年龄较小,FMD组中女性占比最高(85.7%)。2.年龄、高血压史、合并颈动脉斑块、合并锁骨下动脉斑块、心力衰竭、外周血管疾病、同型半胱氨酸、胱抑素C与RAS发生密切相关,是RAS发生的独立危险因素,可作为RAS发生的预测因子,其中胱抑素C预测能力较好。3.介入治疗是治疗不同病因RAS患者的有效方法之一,并发症发生率小,可有效控制血压,减少降压药使用种类,其中中度及重度狭窄疗效显著。

背景:全球超过一半的人都感染或曾经感染过幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori),这与口-口传播及粪-口传播方式有着密切的联系。幽门螺杆菌的感染与多种疾病相关,如消化性溃疡、胃癌。然而,随着抗生素的滥用,人们发现幽门螺杆菌对主要抗生素的耐药性迅速发展,给临床治疗带来了巨大的挑战。研究发现,幽门螺杆菌的致病性与细胞毒素相关蛋白A基因(cytotoxin-associated gene A,cag A)和空泡毒素(vacuolating cytotoxin A,vac A)毒力基因密切相关,对于cag A、vac A阴性且无任何临床症状的PF-03084014分子式人群,可不必盲目选择根除治疗。因此,幽门螺旋杆菌的快速诊断及毒力基因的分型对于指导临床治疗及控制传播有着极为重要的作用。目的:运用基因编辑技术(CRISPR-Cas12a)结合重组酶聚合酶扩增技术(recombinase polymerase amplification,RPA),为临床幽门螺杆菌的检测及毒力基因分型提供新的技术手段。方法:培养幽门螺杆菌标准菌株ATCC700392,验证培养菌落并提取核酸。针对幽门螺杆菌特异性基因16S r DNA基因以及毒力基因cag A、vac A基因,使用引物设计软件Primer Premier 5.0设计RPA引物,然后将RPA扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳,根据条带亮度筛选引物,并对产物进行测序。将模板DNA按一定倍数稀释,用于RPA和PCR扩增,然后对扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳TEMPO-mediated oxidation,观察两种扩增方法检测限。成功筛选RPA引物后,对扩增产物片段的PAM位点后20-24bp处设计合成cr RNA,用于Cas12a蛋白切割FAM-BHQ1双标记单链DNA探针实验,并根据荧光定量PCR仪的曲线起峰高低筛选cr RNA。然后用免疫层析试纸条验证上述筛选的RPA引物和cr RNA,并测试检测限。最后,对包括唾液、胃液、粪便在内的共87份标本进行临床验证及方法学评价。结果:(1)成功培养出幽门螺旋杆菌并进行核酸提取,OD260/OD280比值达到1.8-2.0。(2)成功设计并筛选出针对3个基因的3组RPA引物。RPA与PCR琼脂糖凝胶电泳检测限均达到1ng/μL。(3)成功设计并筛选出分别针对3个RPA扩增产物的3条cr RNA。(4)建立起RPA-Cas12a-侧流免疫层析试纸条检测方法,整个反应过程只需要25分钟,且灵敏度可达到2ng/μL。(5)唾液检测结果与临床尿素呼气实验一致,胃液检测结果与PCR检测结果一致,粪便检测结果与临床血清学抗体检测一致。结论:本研究基于CRISPR-Cas12a技术,建立起RPA-Cas12a-侧流免疫层析试纸条检AZD1152-HQPA研究购买测新方法,并完成了临床标本验证,这为临床检测幽门螺杆菌及毒力基因提供了新的技术手段。该方法操作简便,且价格低廉,不受场地限制,可以应用于各种场景,包括基层医院,社区诊所以及户外。

本试验旨在探索白术多糖(PAMK)对脂多糖(LPS)Protein Detection诱导的雏鹅十二指肠肠道屏障损伤的调节作用。将240只1日龄雏鹅随机分为4组(对照组、PAMK组、LPS组、PAMK+LPS组),每组6个重复,每个重复10只雏鹅。对照组和LPS组饲喂基础饲粮,PAMK组和PAMK+LPS组饲喂含有400 mg/kg PAMK的基础饲粮。对照组和PAMK组于21日龄时腹腔注射0.5 mL生理盐水,LPS组和PAMK+LPS组腹腔注射5 mg/kg BW的LPS注射液。腹腔注射后12 h采集雏鹅的血清、十二指肠样品。通过检测肠绒毛形态、血清D-乳酸含量、血清二胺氧化酶(DAO)活性、十二指肠紧密连接和黏附连接相关指标来评估肠道机械屏障功能;通过检测十二指肠杯状细胞数量和黏蛋白相关指标评估肠道化学屏障功能;通过检测十二指肠炎症通路和炎性细胞因子相关指标评估肠道免疫屏障功能。结果显示:与对照组相比,PAMK组十二指肠的绒毛高度、绒隐比、隐窝深度均无显著变化(P>0.05);血清中D-乳酸含量和DAO活性无显著变化(P>0.05);十二指肠组织中闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭锁小带蛋白-2(ZO-2)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-连环蛋白(α-catenin)、β-连环蛋白(β-catenin)、连接黏附分子(JAM)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的基因相对表达量无显著变化(P>0.05);十二指肠的杯状细胞数量无显著变化(P>0.05);十二指肠组织中黏蛋白-1(MUC-1)和黏蛋白-2(MUC-2)的基因相对表达量无显著变化(P>0.05);十二指肠组织中Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱天冬酶-1(Caspase-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)基因相对表达量和TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)、NLRP3、Caspase-1的蛋白表达水平无显著变化(P>0.05)。与对照组相比,LPS显著降低了十二指肠的绒毛高度和绒隐比(P<0.05),并显著增加了隐窝深度(P<0.05);显著增加了血清中DAO活性(P<0.05);显著降低了十二指肠组织中β-catenin、JAM的基因相对表达量(P<0.05);显著减少了十二指肠的杯状细胞数量(P<0.05);显著降低了十二指肠组织中MUC-2基因相对表达量(P<0.05);显著提高了十二指肠组织中TLR4、NLRP3、Caspase-1selleck Etoposide、Tselleck HPLCNF-α、IL-6的基因相对表达量和MyD88、Caspase-1的蛋白表达水平(P<0.05)。与对照组相比,PAMK显著增加了LPS处理下十二指肠的绒毛高度(P<0.05),显著减少了隐窝深度(P<0.05),显著增加了绒隐比(P<0.05);显著减少血清中D-乳酸含量(P<0.05);显著增加十二指

目的 探讨孕早期使用血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibBYL719itors, ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(AngiotensinⅡreceptor blocker, ARB)是否增加不良妊娠结局风险。方法 通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库，收集孕早期使用ACEI或ARB与先天性畸形关系的相关研究，采用RevMan 5.4www.selleck.cn/products/d-lin-mc3-dma.1软件进行分析。结果 孕早期使用ACEI/ARB显著增加胎儿先天性畸形风险(OR=1.85,95%CI:1.65～2.06,P<0.01),其中心血管畸形风险升高明显(OR=3.05,95%CI:2.61～3.57,P<0.01);同时，自发性流产和终止妊娠的几率也明显升高。与使用其他降压药的人群相比，ACEI/ARB组的畸形风险升高(OR=1.44,Microscope Cameras95%CI:1.06～1.94,P<0.05)。剔除糖尿病的影响后，ACEI/ARB组畸形风险升高，差异无统计学意义(OR=1.76,95%CI:0.97～3.20,P>0.05)。结论 孕早期使用ACEIs/ARBs增加先天性畸形风险，但这种风险可能与相关人群糖尿病的患病率较高有关。

Suzuki-Miyaura偶联是一种经典的构建C-C键的方法,常被用于合成联苯类化合物,但是该反应使用卤代芳烃作为亲电试剂时,存在产生卤素废液的缺陷。硫鎓盐是一种含硫的有机盐,其性质稳定,成本较低,可以通过芳烃与亚砜反应得到。硫鎓盐可以与金属发生氧化加成反应,形成有机金属中间体,参与偶联反应,同时反应条件温和且副产物较少。因此,本论文研究了硫鎓盐的合成,并以此为底物经过Suzuki-Miyaura偶联反应合成了联苯类化合物,同时基于该方法制备了一些液晶材料和药物中间体,探究了硫鎓盐在偶联反应和联苯类精细化工产品合成中的应用。首先,研究了硫鎓盐的合成反应。研究了以噻蒽氧化物为底物,在三氟甲磺酸酐条件下和芳烃经C-H活化形成噻蒽硫鎓盐的合成方法,得到的较优反应条件为:以乙腈为溶剂,首先在-20℃下,低温预反应30 min,接着在室温下反应2小时。采用上述反应体系,合成了含有烷氧基、卤素、酯基、氰基、氨基、羟基等官能团的20余种芳基硫鎓盐,表明该反应具有广泛的官能团耐受性和底物普适性。实验结果表明,给电子基团P falciparum infection取代的芳烃反应产率基本在78%以上,而吸电子基团取代的芳烃反应产率最高仅75%。探讨并总结了底LY2157299化学结构物对于该工艺的影响:给电子基团取代的芳烃反应活性要远优于吸电子基团,这也与反应机理一致,给电子基团更有效使芳烃活化。其次,研究了硫鎓盐在Suzuki-Miyaura偶联反应中的应用。开发了硫鎓盐和芳基硼酸衍生物在碱性条件和金属钯催化条件下发生的偶联反应,得到的较优反应条件为:5mol%Pd(P~tBu_3)_2为催化剂、碳酸钠为碱、丙酮为溶剂、反应温度为35℃。采用上述反应体系,合成了甲基、甲氧基、氟基、氰基、环己基、三氟甲氧基等取代的10余种联苯衍生物,且以80%左右的优异收率合成了含三氟甲基、戊基、硝基、醛基、酯基等官能团的10余种对位取代的丙基联苯衍生物,表明该反应具有广泛的官能团耐受性和底物普适性。考察了取selleck NMR代基的影响,给电子基团取代的芳基硫鎓盐反应活性要优于吸电子基团;但芳基硼酸取代基的电子效应对反应影响较小,这也与Suzuki-Miyaura反应机理一致,芳基硫鎓盐与金属钯氧化加成形成有机金属化合物为反应决速步,而给电子基团有利于该步骤。此外,还通过对反应形成的副产物噻蒽进行回收,回收率为76%,经氧化后再一次用于硫鎓盐的合成,提高了反应的原子利用率并较少了三废的产生。最后,研究了基于硫鎓盐的Suzuki-Miyaura偶联反应在联苯类精细化工产品合成中的应用。以硫鎓盐为底物,通过偶联反应,以80%及以上的收率合成了丙基环己基对氟联苯等联苯类单体液晶材料,并合成了解热镇痛药联苯乙酸乙酯和坎格列净的医药中间体2-(4-氟苯基)噻吩,均保持中等及以上的收率,验证了硫鎓盐在高端电子化学品材料、医药合成领域中的重要价值和应用潜力。

目的 验证幽门螺杆菌更多(H.pylori)能够通过诱导B细胞特异性Moloney小鼠白血病病毒整合位点1 (Bmi-1)高表达促进胃癌细胞的转移。方法 收集82名胃癌患者手术标本，实时定量PCR和免疫组织化学染色检测胃腺癌组织Bmi-1的表达，并回顾性分析Bmi-1表达与Colforsin价格胃癌病理特征及预后的相关性electronic media use；采用pLPCX-Bmi-1质粒转染和H.pylori感染GES-1细胞，在过表达Bmi-1后，Transwell~(TM)实验检测细胞的侵袭能力、流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡。结果 胃癌组织中Bmi-1的mRNA及蛋白表达均高于癌旁组织，且高表达Bmi-1与肿瘤浸润程度、 TNM分期、分化程度、淋巴结转移及H.pylori感染相关；转染及H.pylori感染所致的Bmi-1表达上调后，GES-1细胞具有更高的侵袭能力和较低的凋亡比率。结论 H.pylori感染能上调Bmi-1表达，抑制胃癌细胞的凋亡并促进其侵袭。

目的 为慢性肾小球肾炎等肾病变的早期定量诊断提供新的影像诊断依据。方法 选取腹部弥散张量成像扫描的不同年龄阶段的成人男女性检查正常者60例，在图像后处理工作站划分肾皮质和肾髓质的感兴趣区，测量各项异性分数（FA）值和表观弥散系数（ADC）值，生成纤维示踪图像。比较不同侧别、性别、部位、年龄组之间的肾皮质和肾髓质的FA值、ADC值。结果 左右侧、男女性和不同部位、不同年龄组的正常肾皮质和肾髓质的FA值、ADC值差异均无统计学意义（P>0.05），但是左肾的ADC值略高于右肾，肾上极的ADC值略高于中部、下极，男性的FA值略高于女性，女性的ADC值略高于男性，肾皮质和肾髓质的FA值、ADC值随着年龄增高而逐渐略有此网站降低。正常肾皮质和肾髓质的FA值、ADC值差异均有统计学意义（P<0.05GSK126），肾髓质的FA值高于肾皮质，肾皮质的ADC值高于肾髓质。结论 弥散张量成像可以反映正常肾结构的特点，为肾及其病变的Myoglobin immunohistochemistry微细结构变化提供了客观影像诊断依据。

目的 观察分析全程无https://www.selleck.cn/products/s63845.html缝隙护理干预在幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎虚寒证中的应用效果。方法 选取2020年1月-2022年8月医院诊治的Hp相关性胃炎虚寒证患者100例作为研究对象，按照组间性别、年龄、病程、吸烟饮酒史等基线资料均衡可比的原则分为两组，其中50例患者采取常规护理作为对照组，另外50rapid biomarker例患者在此基础上接受全程无缝隙护理干预作为观察组。对比两组患Gefitinib抑制剂者健康行为评分和遵医行为。结果 全程无缝隙护理干预前，两组患者健康责任、心理安适、营养、运动各项健康行为评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；全程无缝隙护理干预后，两组患者的上述健康行为评分均得到改善，且观察组改善更明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者规范用药、自我防护、合理膳食、戒烟禁酒、情绪调节、定期体检的各项依从性均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程无缝隙护理干预可规范Hp相关性胃炎虚寒证患者的健康行为，提高其遵医行为。