回授法结合视频健康教育在系统性红斑狼疮患者肾穿刺活检术中的应用效果

目的 探讨回授法结合视频的健康教育在系统性红斑狼疮(SLE)Laduviglusib研究购买患者行肾穿刺活检术中的应用效果。方法 选取2018年10月—2020年10月安徽省某三甲医院风湿免疫科收治的行肾穿刺活检术的SLE患者85例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组43例和观察组42例。对照组实施常规的肾穿刺活检术健康教育,观察组在对照组基础上采用回授法结合视频宣教进行健康教育。比较健康教育前后两组患者肾穿刺术相关知识掌握程度。采用焦虑自评量表(SAS),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估干预效果。比较两组患者术后并发症的发生率。结果 健康教育干预后,观察组患者健康教育后相关知识掌握程度优于对照组,差异有统计学Behavioral genetics意义(P<0.05);观察组干预前后寻找更多SAS和PSQI评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 回授法结合视频宣教能提高SLE患者肾穿刺活检术相关知识掌握程度,有效改善患者的负性情绪及睡眠质量,减少术后并发症。

超声引导菱形肌—肋间肌平面阻滞在单侧乳腺切除术围术期的临床观察

目的:拟观察超声引导下菱形肌-肋间肌平面阻滞(RIB)在单侧乳腺切除围术期临床效果与并发症的情况。方法:拟选择60例单侧乳房切除加前哨淋巴结活检术的女性受试者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄30~65岁,随机分为全凭静脉麻醉组(T组)、全凭静脉麻醉复合前锯肌平面阻滞组(ST组)、全凭静脉麻醉复合菱形肌-肋间肌平面阻滞组(RT组),每组20例。ST组麻醉诱导前予0.3%罗哌卡因25ml行超声selleck MS-275引导下前锯肌平面阻滞,RT组麻醉诱导前予0.3%罗哌卡因25ml行超声引导下RIB平面阻滞,T组不予神经阻滞,三组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。观察记录神经阻滞组注药后感觉阻滞起效时间及20分钟后阻滞范围,各组受试者丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定用量,拔管后30min及术后1、6、12、24h静息和咳嗽时的视觉模拟疼痛评分(VAS)及舒芬太尼总量,镇痛泵按压次数,记录不良反应或并发症发生情况。结果:(1)本研究有效纳入60例受试者,每组20例。三组受试者年龄、身体质量指数(BMI)、ASA分级、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);(2)ST组受试者阻滞后30 mIACS-010759纯度in,观察到从到锁骨中线到腋后线区域,感觉阻滞平面主要在T_2~T_(10)。RT组受试者阻滞后30min,观察到从到锁骨中线到肩胛线区域,感觉阻滞平面主要social media在T_3~T_7,T组无感觉阻滞平面;(3)神经阻滞组感觉阻滞起效时间无明显差异(P>0.05);(4)ST组、RT组丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后24h舒芬太尼累积用量无显著差异(P>0.05),但均明显少于T组(P<0.05),三组患者右美托咪定用量无显著差异;(5)ST组、RT组受试者拔管后30min及术后1、6、12h静息和咳嗽时VAS评分,镇痛泵按压次数无显著差异,但均明显低于T组(P<0.05),术后24h三组受试者静息和咳嗽时VAS评分无明显差异;(6)与T组比较,ST组、RT组术后恶心呕吐发生次数明显减少(P<0.05),两神经阻滞组之间无差异(P>0.05);(7)两组均未观察到局麻药中毒、气胸、血肿等并发症。结论:麻醉诱导前行RIB阻滞,麻醉过程平稳,围术期并发症减少。可有效提高乳腺切除术患者围术期镇痛效果。

系统性红斑狼疮妊娠时机对母胎结局影响的研究

目的:系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期妇女的全身性自身免疫系统疾病,通过对比分析计划妊娠与非计划妊娠的SLE患者在孕期疾病活动情况及分娩后胎儿结局的差异,提出育龄期SLE患者合适的妊娠时机、孕期疾病本身活动性评估和胎儿评估的策略,旨在防治SLE妊娠后疾病活动恶化及不良母胎结局的发生。方法:选取2016年9月至2022年7月于皖南医学院第一附属弋矶山医院收治的102例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合1997年美国风湿病协会修订的系统性红斑狼疮分类标准。根据患者妊娠前疾病状态分为计划妊娠组(n=72)和非计划妊娠组(n=30)。通过比较两组患者的一般情况,妊娠期间的临床表现、实验室检查结果、新生儿的孕周、胎儿体重、孕期母体并发症、妊娠结局进行统计分析。SLE病情活动度采用SLEDAI-2k来进行评估,SLEDAI-2k≤6分为轻度,SLEDAI-2k 7-12分中度,SLEDAI-2k>12分为重度。根据中国关于SLE女性围产期管理的建议,计划妊娠定义为在以下情况下允许怀孕的狼疮患者:(1)疾病活动稳定至少6个月;(2)口服泼尼松的剂量<15mg/d);(3)尿蛋白<0.5g/24h;(4)无重要器官功能障碍;(5)停用对胎儿有致畸作用的免疫抑制剂,包括环磷酰胺、甲氨蝶呤和吗替麦考酚酯至少3个月;(6)来氟米特需停用6个月以上,并且对于孕前使用过来氟米特的患者进行洗脱治疗。非计划妊娠组为妊娠前病情仍有活动或者疾病缓解不足6个月、孕前3个月内使用过对胎儿有致畸作用的免疫抑制剂,未经医生评估病情而自行受孕的患者,包括孕期初发的SLE患者。结果:1、非计划妊娠组患者的SLE平均病程为3.13±3.32年,显著短于计划妊娠组的6.85±4.47年,差异有统计学意义(P<0.01);非计划妊娠组和计划妊娠组患者相比,妊娠期SLE病情E7080浓度活动率(100.0%vs 62.5%%)、妊娠丢失率(53.3%vs 6.9%)、胎儿宫内生长受限(28.6%vs 11.9%)、狼疮肾炎活动(43.4%vs 15.6%)、低补体C3及C4发生率(46.7%vWater microbiological analysiss 20.8%)、抗ds-DNA抗体滴度增高的发生率(60.0%vs 23.6%)、24小时尿蛋白定量水平(2.10±3.11g vs 0.46±1.02)等参数,非计划妊娠组均显著高于计划妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、非计划妊娠组SLE患者平均孕周为(36.50±1.22)周,显著低于计划妊娠组的(37.28±1.75)周,差异有统计学意义(P<0.05)。3、非计划妊娠组SLE患者孕期平均每天使用糖皮质激素为(12.25±2.81)mg,显著高于计划妊娠组的(8.58±2.33)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。4、非计划妊娠组患者在年龄、发热、脱发、关节炎、口腔溃疡、血液系统损害、神经系统受累、心脏受累、抗Sm抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性率、抗U1-RNP抗体阳性率、妊娠期高血压、子痫前期、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等方面和计划妊娠组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SLE妊娠期需面selleck化学临妊娠过程中病情活动及出现不良妊娠结局的风险,计划妊娠组在妊娠期间疾病活动度、妊娠丢失率均显著低于非计划妊娠组。SLE患者可以生育,孕前必须咨询风湿免疫科、产科医师充分了解疾病状态以及用药情况等,在医生的指导下选择合适的受孕时机,做好妊娠计划,一旦确定妊娠,必须严格遵医嘱,不得随意停药,定期复查相关指标评估病情,确保能够安全的度过整个妊娠期,从而得到良好的妊娠结局。SLE妊娠应在疾病稳定半年以上进行计划妊娠,且需要风湿免疫科和产科医师等多学科协作评估妊娠期间母胎变化,以期获得良好的母胎结局。

运动对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症影响的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,临床症状表现为打鼾且鼾声不规律、晨起头痛、白天嗜睡以及记忆力下降等等,严重影响人们的日常工作及生活,成为危害人类健康的重要公共卫生问题。我国的患病率在4%左右,由于该病的诊断需要特殊的设备——睡眠多导图(Polysomnography,PSG),加之人们对其缺乏正确的认知和重视,该病的实际患病率可能会更高一些。本文总结了OSAS的病理生理变化,以及运动干预对OSAS的作用,通过阐明目前的研究现况,分析当前研究的不足,以期为今后在OSAS人群中开展运动干预研究和工作提出建议。OSAS会引发一系列病理生理变化,一方面是睡眠时反复发生呼吸暂停和呼吸恢复,这造成了OSAS特有的且毫无规律的慢性间歇性低氧,突出表现为心血管和血流动力学变化。现有的研究证据表明,与OSAS相关的血流动力学改变、自主神经功能受损、氧化应激增强以及炎症过程可能对这些患者心血管疾病的发生有促进作用。另一方面睡眠时正常睡眠结构遭到破坏。正常成人的睡眠呈周期性,每个周期由非快速眼球运动(NREM)和快速眼球Ascorbic acid biosynthesis运动(REM)睡眠组成。NREM睡眠和REM睡眠以90-100min的间歇交替出现,人每晚有3-5个NREM/REM周期。而OSAS患者夜间反复的睡眠呼吸暂停和重复呼吸,使之发生觉醒和微觉醒,形成睡眠片段或睡眠剥夺,睡眠效率明显降低,从而引起一系列损害,其严重后果是神经功能以及认知方面的改变。近年来研究者们发现运动对OSAS具有较好的改善作用,本文综述了运动干预对OSAS患者带来的影响,发现运动能够有效降低OSAS患者的患病程度,无论哪种运动,在一定周期内均能对AHI有较好的改善作用,但不同运动之间对AHI降低的差异,目前尚未有研究进行讨论。运动对于OSAS患者主观感受的作用存在差异,这种差异一方面可能来源于运动方案的区别,比如干预周期、运动强度、运动方式等的不同,另一方面可能是由对主观感受进行测量的评估工具不完全一致造成的。运动对OSAS主观感受的作用还需要进一步探讨。以往的研究表明,不加以治疗的OSAS患者发生心脑血管不良事件的风险大大增加,包括心肌梗塞,心力衰竭,中风,心脏猝死等,这些不良的后果主要由慢性间歇性缺氧和睡眠结构紊乱介导的,受其影响的主要分子域包括交感神经活动、氧化应激和炎症反应。为了验证运动在其中发挥的作用,许多研究者进行了探索。发现运动能有效改善自主神经功能,但对于体内氧化应激和炎症水平的改善作用及其作用机制还有待更多的研究进行验证和探索。OSAS长期存在会对中枢神经系统造成损害。有研究者采用Stroop色词测试发现了OSAS患者在微压力状态下的执行功能受损,在此基础之上,研究者通过6个月有氧结合抗阻训练来观察运动对OSAS患者执行功能的影响,结果表明运动组Stroop色次测试准确率提升,总测试时长缩短,说明运动对患者的执行能力有正向作用。然而,运动改善OSAS患者认知功能的作用机制尚未有研究进行探讨,运动是否对神经内分泌紊乱有调节作用,是否能对大脑结构和形态产生影响还有待进一步研究。综上所述,OSAS在我国发病率较高,人们对该病的认知水平较低,容易被忽视和误解。OSAS患者是以夜间间歇性缺氧和睡眠结构紊乱为主要特征,通过氧化应激和炎症反应增强、自主神经功能紊乱、睡眠片段化等,进而诱发心血管疾病以及认知功能损害。运动已经被认为可以有效改善OSAS患者的患病严重程度以及白天的疲劳感和夜间的睡眠质量,改善自主神经功能,但对于体内氧化应激和炎症水平、以及认知功能的改善作用及其作用机制还有待更多的研究进行验证和探索。目前,临床selleck产品上常用的OSAS治疗方法为持续正压通气法(continuous positive airway pressure, CPAP),但该方法尚不能根治基础疾病,且其效果严重依赖于患者依从性,加上当下无药物治疗方法,运动疗法可能是未来LBH589 NMROSAS治疗中一种非常重要又有效的辅助手段。但在推荐将运动作为临床治疗方法之前仍有大量的研究工作需要开展,如现有的研究所采用的运动方式较为单一,缺乏针对性,今后可以根据疾病特征制定更多元化的运动方案,观察不同运动方案对OSAS的疗效,同时对于不同患病程度的患者进一步探讨运动与改善OSAS的剂量效应关系。此外,还需要对运动改善OSAS的机制进一步研究和阐明,如探讨运动对OSAS患者自主神经功能、氧化应激以及炎症反应的确切作用,并深入探索运动干预OSAS的其他机制等等。

缬沙坦联合黄葵胶囊治疗老年慢性肾小球肾炎对肾功能指标及血清炎症因子水平的影响

目的 探究EMB endomyocardial biopsy缬沙坦联合黄葵胶囊治疗老年慢性肾小球肾炎对肾功能指标及血清炎症Erdafitinib细胞培养因子水平的影响https://www.selleck.cn/products/pci-32765.html。方法 124例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组。观察两组肾功能、炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平及不良反应情况。结果 治疗后,两组血清肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-6水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(均P<0.001)。治疗后两组CD4~+及CD4~+/CD8~+水平明显上调,且观察组明显高于对照组;CD8~+水平明显下调,且观察组明显低于对照组(均P<0.001)。结论 缬沙坦联合黄葵胶囊能更明显地缓解慢性肾小球肾炎患者的炎症状态,降低蛋白尿水平,改善肾功能。

基于UPLC-Q-TOF-MS技术白术多糖干预溃疡性结肠炎的代谢组学研究

目的 研究白术Atractylodes macrocephala多糖对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠的影响,探讨白术多糖干预UC的代谢途径及可能的作用机制。方法 采用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导小鼠UC模型,给予白术多糖或美沙拉嗪干预后,测定小鼠体质量、疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分及结肠长度;采用ELISA检测小鼠血清中肿瘤坏死因子-Captisol临床试验α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MOP)活性;采用苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织病理变化;采用超高效液相色谱-串联三重四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)检测小鼠血清内源性代谢物水平,并结合主成分分析和正交偏最小二乘法判别分析对差异代谢物进行表medical personnel征,筛选出潜在的差异代谢物;采用MetaboAnalyst 5.0网址分析可能的代谢通路。结果 白术多糖显著改善UC小鼠的症状和结selleckchem LY-188011肠组织病理损伤,提高血清中IL-10水平和SOD活性(P<0.05、0.01),降低TNF-α水平和MPO活性(P<0.05、0.01),并通过α-亚麻酸代谢通路、类固醇激素生物合成通路、初级胆汁酸生物合成通路、甘油磷脂代谢、泛酸和辅酶A生物合成通路、不饱和脂肪酸生物合成通路等代谢途径回调UC小鼠的异常代谢产物。结论 白术多糖具有防治UC的作用,其机制可能与平衡促炎因子与抗炎因子、增强抗氧化和调节脂质代谢等通路相关。

高产β-葡萄糖苷酶菌株发酵桔梗及其产物生物活性研究

桔梗为桔梗科(Campanulaceae)桔梗属(Platycodon)植物桔梗Platycodon grandiflorum(Jacq.)A.D的干燥根,是一种常见的药食兼用的草本植物,在东北地区,人们常常将其做成泡菜食用。早在2021年桔梗被列入《既是食品又是药品的物品名单》中,当前药理学研究表明,桔梗中最主要的功能活性成分为齐墩果酸型五环三萜类皂苷,即桔梗皂苷(Pgs),且Pgs中最主要的活性皂苷为桔梗皂苷D(PD),具有祛痰平喘、抗炎、护肝、抑制癌细胞增殖等生物活性。如何提高桔梗皂苷含量及转化高生物活性桔梗皂苷成为多年来的研究热点问题。本课题筛选出一株β-葡萄糖苷酶活力较高且能较好转化桔梗皂苷的菌株,并对桔梗皂苷转化前后的抗氧化、抗炎活性进行了评价,具体内容如下:1.桔梗泡菜中高产β-葡萄糖苷酶菌株的筛选:对采集的桔梗泡菜中的菌株进行分离纯化,结合菌株形态观察,并通过16S r DNA序列同源性比对分析,共分离纯化出细菌94株,包括明串珠菌属、乳杆菌属、魏斯氏菌属、芽孢杆菌属以及肠球菌属。并利用七叶苷显色法,从94株菌中筛选出66株产生β-葡萄糖苷酶的菌株,然后通过酶联免疫法测定菌株的β-葡萄糖苷酶活力,从66株产β-葡萄糖苷酶的菌中最终筛选出四株产酶活力最强的菌株且种类不同的菌株,分别为植物乳杆菌L.plantarum M3、短乳杆菌L.brevis JW12、肠膜明串珠菌Leuconostoc mesenteroides P3-1和短小芽孢杆菌Bacillus pumilus L2,其β-葡萄糖苷酶活力分别为257.47±0.66AY-22989作用、166.56±0.66、192.13±0.18和166.56±0.18 U/m L。2.桔梗发酵前后皂苷类成分含量及发酵途径的探究:采用植物乳杆菌M3、短乳杆菌JW12、肠膜明串珠菌P3-1和短小芽孢杆L2发酵桔梗粗皂苷(PGCS),测定桔梗发酵前后的总皂苷含量,发现经植物乳杆菌在发酵9 d后的总皂苷含量提升最多,从3.62±0.71%升高至6.40±0.18%。对植物乳杆菌在发酵0 d、6 d、9 d所得产物进行HPLC分析,发现发酵前样品中的3个峰经微生物发酵后含量明显降低,而发酵后样品中的2个峰则表现出不同程度的增加,说明植物乳杆菌可使桔梗成分发生转化,且经发酵9天后桔梗粗皂苷中PD的浓度含量由0.4094 mg/m L升高至0.5403 mg/m L,较发酵前提高了31.96%。采用HR-TOF-MS对桔梗粗皂苷主要活性成分化学结构进行解析,解析出了峰1、峰2以及峰4的化学结构,并判断出了PE→PD的发酵途径。3.桔梗粗皂苷及其发酵产物的抗氧化、抗炎活性研究:对桔梗粗皂苷及其发酵产物进行了过氧化自由基清除(PSC法)和体内抗氧化活性测定(CAA法)测定,发现PGCS和发酵桔梗粗皂苷(FPGCS)都具有一定的抗氧化能力,且后者稍强于前者,但不如维生素C。由此推测桔梗中所具有很强的抗氧化能力可能不来源于皂苷类。对桔梗粗皂苷及其发酵产物进行了抗炎活性测定,发现PGCS经植物乳杆菌发酵后,其在LPS诱导的RAW264.7小鼠巨噬细胞炎症模型中,可以减少由LPS刺激而上调的NO含量。炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α和COX-2含量较发酵前显著减少,抗炎因子IL-10含量较发酵前显著升高,且桔梗粗皂苷发酵产物能更好的抑制小鼠巨噬细胞RAW264.7的凋亡。本研究从桔梗泡菜中Medicaid prescription spending筛选出一株高β-selleck Belumosudil葡萄糖苷酶活力的植物乳杆菌并用其发酵桔梗粗皂苷,发酵后桔梗皂苷D含量提高了31.96%,并验证了桔梗经植物乳杆菌发酵后的抗氧化活性及抗炎活性得到提高。这为新型桔梗发酵食品、保健食品的开发提供了一定的思路和参考。

百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将184例DN患者分为对照组和观察组各92例。对照组给予坎地沙坦酯片口服治疗,观察组在对照组基础上加用百令胶囊口服治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、血糖、肾功能、血清壳多糖酶3样蛋白1 (CHI3L1)、层粘连蛋白(LN)、Pidnarulex溶解度Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平。结果:观察组总有效率为92.39medial rotating knee%,对照组为81.52%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.FGFR抑制剂05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖、糖化血糖蛋白、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CHI3L1、LN、Ⅳ-C水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗DN疗效显著,可有效控制血糖,改善肾功能,降低中医证候积分和血清学纤维化指标,有效延缓肾纤维化进程。

白芷在斑马鱼中的降血糖作用及分子对接研究

目的:初步确定白芷对斑马鱼的降糖作用,并通过分子对接分析其降血糖作用的主要活性成分和关键的结合蛋白。方法:1%葡萄糖诱导6月龄雄性斑马鱼建立高糖模型,以二甲双Staurosporine供应商胍(5 mg/L)为阳性对照药,白芷75%乙醇提物低剂量组(含生药量66 mg/L)和高剂量组(含生药量200 mg/L),连续给药7 d,断尾测血糖。分子对接中以白芷中含量较高的欧前胡素(1)、异欧前胡素(2)等16个化合物为配体,蛋白酪氨SCH772984体内实验剂量酸磷酸酶-1B(PTP1B)等6个蛋白为受体,采用ABiotinylated dNTPsutoDock Vina软件进行对接,依据结合能虚拟筛选白芷中降血糖活性成分并初步确定降糖关键蛋白。结果:白芷有明显的降斑马鱼高血糖作用,低剂量组和高剂量组斑马鱼的血糖值较模型组分别降低了27.1%和41.2%。分子对接中香豆素类化合物1~5和9、倍半萜类化合物10的结合能较化合物11~16更高,其中氧化前胡素(4)与醛糖还原酶(AR)的结合力最强,结合能为-9.2 kcal/mol,欧前胡素(1)、珊瑚菜素(3)、白当归脑(6)与AR间的结合能也较高,均超过-9.0 kcal/mol。异欧前胡素(2)、水合氧化前胡素(5)与过氧化酶增殖受体(PPARγ)、二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)和PTP1B的结合能力也较强,均超过-7.5 kcal/mol。结论:白芷具有降血糖作用,其主要物质基础可能是香豆素类成分;蛋白AR、PPARγ、PTP1B、DPP-Ⅳ是其潜在的作用靶点。

钆塞酸二钠增强MRI对乙肝肝硬化背景下肝内肿块型胆管癌与不典型肝细胞癌的鉴别诊断价值

目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对乙肝肝硬化背景下肝内肿块LBH589体内实验剂量型胆管癌(IMCC)与不典型肝细胞癌(aHCC)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2019年2月至2022年3月经病理证实的31例IMCC和71例aHCC患者的临床及MRI资料,所有患者均行MRI平扫、DWI及Gd-EOB-DTPA增强扫描。分析两组患者的临床指标及影像学特征,将单因素Logistic回归分析中具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归筛选出鉴别IMCC与aHCC的独立预测指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立指标及其联合预测IMCC的诊断效能。结果 单因素Logistic回归分析结果显示,糖类抗原19-9(CA19-9)升高(25/31)、RNA Standards癌胚抗原(CEA)升高(10/31)、T_2WI中央高信号区(8/31)、T_2WI中央低信号区(11/31)、靶征[DWI和/或肝胆期(HBP)靶征)](30/31)提示为IMCC;甲胎蛋白(AFP)升高(44/71)、T_2WI多灶高信号(21/71)、包膜征(25/71)提示为aHCC(P均<0.1)。多因素Logistic回归分析显示,靶征(DWI和/或HBP靶征)(OR:88.978,95%CI:8.328~950.702)与CA19-9升高(OR:35.494,95%CI:6.582~191.413)是鉴别乙肝肝硬化背景下IMCC与aHCC的独立预测指标(P均<0.05),靶征(DWI和/或HBP靶征)、CA19-9升高及两者联合诊断IMCC的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.854和0.954;准确率分别为82.4%、87.3%和91.2%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MABT-199RI对乙肝肝硬化背景下的IMCC与aHCC的鉴别诊断具有重要价值,靶征(DWI和/或HBP靶征)与CA19-9是IMCC的独立预测指标,两者联合可以提高诊断效能。