目的:探讨肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、核转录因子kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)亚基p65及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者病情发展及脑功能障碍方面的相关性。方法:收集60例于2020年9月1日至2022年9月30日在杭州师范大学附属医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)接受治疗的CA患者,经心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后,将满足入选条件且在48h内生存的患者纳入分析,根据患者入院治疗后1个月时格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(cerebral performance category,CPC)分为预后良好组(CPC评分1～2级)和预后不良组(CPC评分3～5级),并记录两组性别、年龄、基础疾病、CA的原因、CPR开始时间、CPR持续时间、CA发生的地点等。同时,立即检测自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)即刻、ROSC后6 h、12 h、24 h、48 h五个时间点的血浆HBP、NF-κB p65、NSE的水平,分析三者之间的相关性,在ROSC后的不同时间点(即ROSC即刻、ROSC后6 h、12 h、24 h、48 h),我们进行急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分以及格拉斯哥昏迷(glasgow coma scale,GCS)评分,以判断患者病情的严重程度,分析HBP、NF-κB p65及NSE与GCS评分的相关性,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析判断HBP、NF-κB p65及glioblastoma biomarkersAPACHE II评分对CPR患者预后的影响,从而分析其与CPR后患者病情及神经功能障碍的相关性。另选取门诊健康体检者40例为对照组,其性别、年龄与观察组相匹配。结果:1.40例患者CPR成功并存活超过48 h,其中预后良好组14例,预后不良组26例。预后良好组、预后不良组及对照组患者在年龄、性别、基础疾病方面无显著性差异(P>0.05);预后良好组和预后不良组两组患者的CA发生地点、CA原因无明显差异(P>0.05);预后良好组及预后不良组患者在CPR开始时间、CPR持续时间和机械通气时间方面差异具有统计学意义(P<0.05)。2.对照组、预后良好组及预后不良组HBP、NF-κB p65、NSE、APACHE II评分依次显著升高,预后良好组GCS评分明显高于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.CA患者HBP、NF-κB p65、NSE水平在CPR后均出现不同程度的升高,分别在ROSC后6 h、12 h、24 h达到最高峰。4.血清HBP与NF-κB p65无明显相关(r=-0.287,P=0.060),与NSE呈正相关关系(r=0.575,P<0.01),与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.384,P<0.01),与GCS评分呈负相关(r=-0.297,P<0.01)。5.血清Nselleck BLZ945F-κB p65与NSE无明显相关(r=-0.242,P=0.128),与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.261,P<0.01),与GCS评分呈负相关(r=-0.231,P<0.01)。6.血清NSE水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=-0.420,P<0.01),与GCS评分呈负相关(r=-0.456,P<0.01)。7.ROC曲线分析显示,HBP、NF-κB p65、APACHE II评分评估点击此处患者预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.592、0.579、0.763,95%CI分别为0.497～0.687,0.51～0.65,0.672～0.853,提示HBP、NF-κB p65及APACHE II评分可作为CPR患者预后的评估指标。结论:1.检测HBP、NF-κB p65、NSE水平及GCS评分有助于评估CPR后患者脑损伤,且HBP可作为评估CA患者神经功能损伤的早期预测标志物。2.HBP、NF-κB p65及APACHE II评分可以作为预测CPR患者预后的指标,HBP评估CA患者预后的效能可能优于NF-κB p65。3.HBP、NF-κB p65及NSE联合APACHEⅡ评分、GCS评分可用于早期评估CPR后患者病情严重程度及神经功能障碍,联合HBP和APACHEⅡ评分、GCS评分对CA患者进行短期预后评估、脑损伤早期预测对临床指导具有重要意义。