目的探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(fibinogen/albumin ratio,FAR)及甘油三酯空腹血糖指数(Triglyceride-glucose index,TyG指数)与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后发生支架内再狭窄(in stent restenosis,ISR)的相关性。探讨TyG指数和FAR对冠心病患者发生ISR的预测价值。方法根据纳排标准收集2018年12月至2021年12月于河南大学第一附属医院心血管内科经冠状动脉造影术确诊为冠心病并首次于我院行经皮冠脉支架置入术(Percutaneous coronarSAG采购y intervention,PCI)的患者,有术后在我院复查冠脉造影相关资料,共收集患者348例,根据复查造影结果分为ISR组(82例)及非ISR组(266例)。分析比较两组患者的一般临床资料、手术资料、生化资料、FAR、TyG指数在两组间是否存在统计学差异,其中符合正态分布的计量资料采用两独立样本T检验,不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U秩和检验,用均数±标准差或四分位数表示,计数资料采用卡方检验,用例数/百分比表示。将有统计学意义的因素采用二元logistic回归分析ISR的独立危险因素。并对分析所得的独立危险因素中的血脂指标通过受试者工作特征(ROC)曲线计算发生ISR的临界值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAR、TyG指数及两者联合对冠心病患者发生ISR的预测价值,计算曲线下面积及最佳截断值。结果1.本研究共纳入符合纳排标准的患者348例,其中ISR组82例,非ISR组166例。一般资料之间比较,糖尿病病史两组比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、体重指数、复查时间、高血压病史、吸烟史、饮酒史,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组之间生化资料比较,空腹血糖、纤维蛋白原、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、直接胆红素、FAR、TyG指数、残粒脂蛋白胆固醇(remnant lipoprotein cholesterol,RLP-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoproteins,No-HDL-C)等因素之间差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、总胆红素、间接胆红素两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组手术资料对比,支架长度差异有统计学意义(P<0.05);而支架位置(如左主干、前降支、回旋支、右冠脉)、支架数量、支架直径两组之间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.多因素logistic回归分析,TyG指数(OR=4.796,95%CI:1.513-15.204,P<0.05)、RLP-C(OR=2.439,95%CI:1.283-4.637,P<0.05)、No-HDL-C(OR=1.506,95%CI:1.034-2.193,P<0.05)、纤维蛋白原(OR=7.946,95%CI:3.218-19.626,P<0.05)为PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素,白蛋白为PCI术后支架内再狭窄的保护因genetic load素(OR=0.760,95%CI:0.590-0.979,P<0.05);对独立危险因素中的血脂指标进行ROC曲线分析,结果可得:RLP-C临界值为:1.005mmol/l;No-HDL-C临界值为:4.015mmol/l,RLP-C及No-HDL-C高于临界值时,发生ISR的风险增高。5.对FAR、TyG指数及FAR联合TyG指数进行ROC曲线下分析,结果可得:FAR单独预测ISR时,曲线下面积为0.733(95%CI:0.667-0.799,P<0.05),最佳截断值为7.069,灵敏度为0.683,特异度为0.741。TyG指数单独预测ISR时,曲线下面积为0.726(95%CI:0.663-0.790,P<0.05),最佳截断值为8.991,灵敏度为0.805,特异度为0.598。FAR联合TyG指数预测ISR曲线下面积为0.828,灵敏度为0.683,特异度为0.857。通过对比发现,FAR、TyG指数可单独预测支架内再狭窄发生,FAR与TyG指数两者联合预测价值优于单独预测。结论1、FAR、TyG指数可单独预测支架内再狭窄发生,FAR与TyG指数两者联合对于PCI术后支架内再狭窄有更好的预测价值。2、TyG指数、RLP-C、No-HDL-C、纤维蛋白原是PCI术后支架内再狭LBH589半抑制浓度窄的独立危险因素,白蛋白是PCI术后支架内再狭窄的独立保护因素。