目的：探究与分析D-二聚体(D-D)与肌钙蛋白I(cTnI)的比值诊断致命性胸痛病因的临床应用价值。方法：选取就诊或经绿色通道送入医院经临床症状体征、实Live Cell Imaging验室检查、影像学检测结果确诊为急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、BMS-354825急性肺栓塞、急性主动脉夹层的患者101例作为研究对象。所有患者均进行D-D、cTnI检测。比较急性ST段抬高型心肌梗死组、急性非ST段抬高型心肌梗死组、急性肺栓塞组、急性主动脉夹层组患者血清D-D、cTnI水平以及D-D/cTnI比值与cTnI/D-D的差异。并应用ROC曲线分析D-D、cTnI、D-D/cTnI比值、cTnI/D-D比值在上述四种疾病鉴别诊断中的敏感性和特异性。结果：急性ST段抬高型心肌梗死组、急性非ST段抬高型心肌梗死组、急性肺栓塞组、急性主动脉夹层组患者中血清D-D、cTnI水平以及D-D/cTnI比值与cTnI/D-D比值之间差异具有统计学意义(P<0.05)。将血清D-D、cTnI水平以CL13900作用及D-D/cTnI比值与cTnI/D-D比值作为评估指标，以冠脉造影、肺动脉CTA诊断结果作为金标准，对四组患者的诊断效能进行分析，结果显示，四个指标联合检测的敏感度、特异度要明显高于单一检测。结论：D-D与cTnI的比值在诊断致命性胸痛病因方面具有突出的临床应用价值。