目的 探讨激励式心理干预联合计划-执行-检查-处理程序(PDCA)循环护理对妊娠期高血压患者心理状态和母婴结局的影响。方法 选取2018年6月—2021年6月漯河市某医院收治的132例妊娠期高血压孕妇,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组66此网站例。对照组孕妇采用常规护理,研究组孕妇在对照组基础上采用激励式心理干预联合PDCA循环护理。比较2组孕妇干预前后的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]及母婴结局、疾病知晓情况、依从情况、纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分。结果 研究组孕妇疾病知晓率和依从率高于对照组mice infection,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇早产率、剖宫产率、产后出血率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿阿普加评分高于对照组,差异有统计学意义(Naporafenib试剂P<0.05)。研究组孕妇护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 激励式心理干预联合PDCA循环护理应用于妊娠期高血压孕妇中,可提高孕妇疾病知识了解度及依从性,减轻负性情绪,改善母婴结局。
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妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退症的危险因素及对妊娠结局的影响
目的:分析妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退GSK1349572 IC50症危险因素及其对妊娠结局Lorlatinib体外的影响。方法:回顾性选取2019年1月到2021年12月收治的妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退症的114例产妇为观察组,选取同期收治的单纯妊娠期糖尿病产妇114例为对照组,探究影响因素,并分析对妊娠结局的影响。结果:观察组与对照组的妊娠期高血压史、甲状腺疾病史、甲状腺疾病家族史、胎次、PT、TT、APTT、FDP、PTR、INR、ALT、UA比较差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠期高血压史、甲状腺疾病史、甲状腺疾病家族史、PT、TT为妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退症的独立影响因素(P<0.05);观察组产妇胎膜早破发生率(16.67%vs 6.14%)、早产发生率(12.28%vs 4.38%)以及新生儿低血糖发生率(6.14%vs 1.75%)和胎儿窘迫发生率(7.89%vs 1.75%)明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠糖尿病Psychosocial oncology合并甲状腺功能减退症会增加不良妊娠结局的发生率,合并妊娠期高血压史、甲状腺疾病史、甲状腺疾病家族史及PT、TT异常是关键危险因素。
延续性护理对糖尿病肾病透析患者生活质量及心理状况的影响
目的 探讨延续性护理对糖尿病肾病(DN)透析患者生活质量及心理状况的影响。方法 选择2018年1月至2020年6月达州市中西医结合医院肾病内科收治的DN透析患者80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上进行延续性护理。比较两组干预前和干预后3个月的生活质量、心理状况及自我护理能力的改善情况。结果 干预后,两组在生理功能、生理职能、躯microbiota assessment体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度的评分均较干预前升高,且观察组在8个维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均较对照组更低,自我护理能力selleck合成评分(包括自我概念、自护责任感、自我护理技能和健康知识水平4个维度)均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对DN透析患者实施延续性护理,能提高其生活质量,改善其焦虑确认细节和抑郁状态,提高其自我护理能力,值得临床推广。
糖尿病肾病患者血浆细胞游离DNA中羟甲基化修饰lncRNA的筛选及其ceRNA调控网络构建
目的 筛选糖尿病肾病(DKImmune dysfunctionD)患者血浆细胞游离DNA(cfDNA)中5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)修饰的关键lncRNA,并构建其ceRNA调控网络。方法 收集14例糖尿病患者和17例DKD患者的血浆样本,利用Mirdametinib5hmC-Seal技术对cfDNA进行全基因组5hmC富集,通过加权基因共表达网络(WGCNA)方法筛选差异关键lncRNA,然后使用Starbase预测lncRNA的靶向miRNA,经PCR法验证糖尿病肾病模型小鼠肾组织中可预测出靶向miRNA的相关lncRNA mRNA的表达水平,再通过TargetScan、miRDB预测miRNA的靶向mRNA,使用Metascape对mRNA进行富集分析,运用Cytoscape进行构建内源竞争RNA调控网络。结果 DKD组与糖尿病组的差异羟甲基化基因共1 644个,WGCNA分析得到关键差异lncRNA 15个。通过数据库预测出下游靶向miRNA的lncRNA有2个,分别为LINC00863和LINC00641,对于DKDBLZ945配制的诊断准确性均较高(AUC≥0.8),在DKD小鼠肾组织中验证lncRNA的表达水平与预测结果一致。将预测得到的靶向miRNA的下游mRNA与DKD组织转录组差异基因验证分析得到246个靶mRNA,并成功构建DKD的lncRNA-miRNA-mRNA调节网络。结论 从DKD患者血浆cfDNA中筛选得到5hmC修饰的关键差异lncRNA 15个,并对其中有下游靶向miRNA的LINC00863和LINC00641成功构建其ceRNA调控网络;LINC00863和LINC00641可能成为DKD诊断标志物和治疗靶点。
甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值对非ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者心源性死亡的预测价值
目的 探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对非ST段抬高型acute hepatic encephalopathy心肌梗死(NSTEMI)合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的预测价值。方法 PR-171连续纳入2013年12月至2020年Roxadustat体内3月于新疆医科大学第一附属医院确诊为NSTEMI合并2型糖尿病患者317例。采用多因素logistic、Cox回归,ROC曲线和Kaplan-Meier生存分析,评价TG/HDL-C对NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的预测价值。结果 多因素logistic和Cox回归结果表明,TG/HDL-C是NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的独立危险因素(院内:OR=1.796,95%CI 1.382~2.335,P<0.001;院外:HR=1.726,95%CI 1.341~2.222,P<0.001)。ROC曲线显示,TG/HDL-C对患者院内及院外心源性死亡均具有一定的预测价值(院内:AUC=0.77,95%CI 0.689~0.855,P<0.001;院外:AUC=0.695,95%CI 0.573~0.817,P=0.003)。Kaplan-Meier生存分析显示,TG/HDL-C升高,患者的心源性死亡率明显增加,预后较差(Log-rank,P=0.013)。结论 TG/HDL-C是NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的独立危险因素,其对患者远期预后具有预测价值。
中药复方益糖康对db/db小鼠认知障碍的改善及铁死亡的作用
目的 探讨中药复方益糖康对db/db小鼠认知缺陷的改善以及可能的机制。方法 选取24只db/db小鼠和8只db/m小鼠,随机分为四组:正常对照组(db/m组)、模型组(db/db组)、益糖康组(YTK组)以及西药(选用利拉鲁肽Liraglutide)对照组(LIRA组)。首先对小鼠空腹血糖(FBG)、血清胰岛素水平(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-RI)进行INCB28060纯度观察;通过Morris水迷宫任务和旷场实验对小鼠进行行为学检测;采用NNeurobiology of languageissl染色观察海马神经元Nissl小体数量,western blot检测突触后致密物质95(PSD 95)、突触素(SYN)以及脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白观察海马的突触可塑性;通过透射电镜观察线粒体超微形态,免疫双标共染Cox1/Cox4观察线粒体功能变化,同时免疫荧光和western blot检测海马GPX 4、SLC7A11及Nrf 2蛋白的表达观察铁死亡。结果 与db/m组相比,db/db组小鼠FBG、FINS和HOMA-RI明显升高;水迷宫和旷场实验等行为学功能显著下降,Nissl小体形态及数量异常,同时PSD 95、SYN及BDNF蛋白表达量明显降低;海马神经元线粒体结构异常,Cox1、GPX 4、SLC7A11及Nrf 2表达明显下降,Cox4表达上升。与db/selleck抑制剂db组相比,LIRA组及YTK组FBG、FINS和HOMA-RI明显下降;两组水迷宫均有明显改善,YTK组旷场实验改善更为明显,同时两组小鼠Nissl小体及PSD 95、SYN和BDNF蛋白表达均有回升;两组小鼠海马神经元线粒体结构均有改善,Cox1、GPX 4、SLC7A11及表达明显上升,Cox4表达下降,YTK组Nrf 2表达升高,但LIRA组Nrf 2表达无统计学意义。结论 中药复方益糖康可以改善神经和突触可塑性损伤,保护认知功能,其机制可能是通过上调Nrf 2提高SLC7A11和GPX 4表达,改善线粒体结构和功能,抑制铁死亡。
肾炎康复片对早期糖尿病肾病患者肾小球、肾小管标志性蛋白/酶的影响
目的研究肾炎康复片对早期糖尿病肾病患者肾小球、肾小管标志性蛋白/酶gingival microbiome的影响。方法早期糖尿病肾病患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例,两组均采用糖尿病适宜的饮食、运动方案,在控制血糖、血脂等基础上,治疗组给予肾炎康复片5片,每日3次口服,3个月为1个疗程,对照组给予安慰剂。观察治疗前、后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白A1c点击此处(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及24 h尿总蛋白、白蛋白、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)的变化。结果治疗组治疗后血hs-CRP由(4.52±2.01)mg/L降至(3.09±0.85)mg/L,尿NAG由(19.28±7.04)U/L降至(13.70±6.61)U/L,β_2-MG由(0.56±0.13)mg/L降至(0.35±0.20)mg/L,RBP由(2.83±1.21)mg/L降至(1.40±0.69)mg/L,较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t值分别为2.808,4.523,3.4购买Ferrostatin-118,3.977,P<0.05),而对照组治疗前、后无明显变化(P均>0.05)。治疗组治疗后24h尿总蛋白由(0.40±0.12)g/24h降至(0.28±0.15)g/24h,ALB由(105.91±41.50)mg/24h降至(65.05±42.52)mg/24h,治疗前、后差异有统计学意义(t值分别为5.726,4.234,P均<0.05),对照组24 h尿总蛋白和ALB也均下降(t值分别为2.325,1.701,P均<0.05),但治疗组下降更明显(P<0.05)。结论肾炎康复片可减少肾小球性尿白蛋白排泄,减轻肾小管损伤。
基于特征融合与注意力机制的脑肿瘤分割算法
脑肿瘤核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)的准确分割对制定手术方案和Dengue infection放疗计划具有重要意义。UNet作为脑肿瘤分割领域应用最广泛的网络,取得了良好表现,但存在跳跃连接中语义差距较大、MRI图像中跨通道信息利用不足的问题。为对脑肿瘤各区域进行准确分割,提出一种基于特征融合与注意力机制的改进UNet模型,即FFCA-UNet(Feature Fusion Coordinate Attention UNet):在跳跃连接中设计特征融合(Feature Fusion, FF)模块来替代UNet中的直接拼接操作,以有效融合不同层次、不同尺度的特征信息,GW4869试剂减小语义差距并调整感受野,增强网络对肿瘤特征的学习能力;在编码器中引入改进后的三维坐标注意力(Coordinate Attention, CA)机制,沿MRI图像的三个方向捕获跨通道信息,增强网络对脑肿瘤边界信息的感知能力,获得肿瘤子区域更精确的位置;此外为快速获得肿瘤的相对位置、减少网络学习冗余,增加掩码图像与MRI图像一起作为网络输入。在MSD(Medical Segmentation Decathlon)数据集上的实验结果表明,FFCA-UNet在增强CCRG 81045体外肿瘤区域、非增强肿瘤区域和水肿区域的Dice系数分别是80.34、62.86和79.93,平均Dice是74.38,优于TransBTS、UNetr等其他先进网络。
血清脂质运载蛋白对老年原发性高血压患者心血管疾病的影响
目的 分析血清脂质运载蛋白(Lipocalin)对老年原发性高血压患者心血管疾病的影响。方法 分析158例老年原发性高血压患者的一般资料和临床资料,依据患者是否发生心血管疾病分为发生组(n=75)和对照组(n=83),比较两组各项资料,对有统计学意义的资料进一步行LogistiBreast cancer genetic counselingc多因素回归分析,分析患者心血管疾病发生的危险因素,并分析Lipocalin与各危险因素的相关性。结果 发生组高血压病程长于对照组,体重指数(BMI)高于对照组,合并吸烟史、合并糖尿病史占比高于对照组,脂蛋白(ApoDibutyryl-cAMP NMR)A、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,肌酐(Cr)、同型半胱氨酸(Hcy)、低PS-341浓度密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lipocalin水平高于对照组,差异均统计学有意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,体重指数(BMI)≥24 kg/m~2、高血压病程≥3年、Cr≥90μmol/L、Hcy≥13μmol/L、LDL-C≥4 mmol/L、Lipocalin≥80 ng/ml是老年原发性高血压患者心血管疾病发生的危险因素(P<0.05)。老年原发性高血压患者Lipocalin与BMI、高血压病程、Cr、Hcy、LDL-C水平均呈正相关(P<0.05)。结论 Lipocalin为老年原发性高血压患者发生心血管疾病的危险因素,且与诸多危险因素呈现正相关,可作为临床预测指标之一。
胰岛素泵持续皮下注射与胰岛素静脉滴注两种方式在治疗儿童糖尿病并酮症酸中毒中的有效性及安全性探讨
目的 探讨胰岛素泵持续皮下注射与胰岛素静脉滴注两种MDV3100方式在治疗儿童糖尿病并酮症酸中毒中的有效性及安全性。方法 选取2020年12月—2021年9月甘肃河西学院附属张掖人民医院收治的80例儿童糖尿病并酮症酸中毒患者为研究对象,按照治疗方式不同分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予胰岛素泵持续皮下注射治疗,对照组给予胰岛素静脉滴注治疗,比较两组患儿血酮转阴用时、尿酮转阴用时、血糖达标用时、胰岛素用量、治疗有效率及并发症发生率。结果 治疗组患儿的血酮转阴用时及尿酮转阴用时短于对照组,差异有统计学意义(t=22.866、25.19ABT-199体内实验剂量1,P<0.05)。治疗组患儿血糖达标用时及胰岛素用量优于对照组,差异有统计学意义(t=6.302、13.828,P<0.05)Eus-guided biopsy,治疗组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.114,P<0.05)。治疗组患儿并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.114,P<0.05)。结论 儿童糖尿病并酮症酸中毒治疗中给予胰岛素泵持续皮下注射治疗的效果要好于胰岛素静脉滴注治疗。