目的 探讨孕妇葡萄糖耐量试验结果与孕前体质指数及孕期体质增长的相关性。方法 选取2018年1月—2020年8月在天津市津南RSL3分子量区中医医院产前检查孕妇150例,在孕24~28周时行75 g葡萄糖耐量(OGTT)试验检查,对孕妇孕前体质指数及孕期体质量增长情况监systemic immune-inflammation index测并分析结果。结果 150例孕妇根据OGTT试验结果诊断为妊娠期糖尿病者26例,患病率为18.33%,妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖及糖化血红蛋白水平均高于非妊娠期糖尿病孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇孕前体质指数及孕期体质量增长均明显高于非妊娠期糖尿病孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇孕前超重及肥胖率分别为32.00%、8.00%,明显高于非妊娠期糖尿病孕妇18.67%、1.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相selleckchem Baricitinib关分析,孕妇OGTT试验空腹血糖、1 h及2 h血糖、糖化血红蛋白水平与孕前体质指数及孕期体质量增长之间均有正相关性(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析孕前超重及肥胖、孕期体质量增长过快是引起妊娠期糖尿病的危险因素(P<0.05)。结论 孕前超重和肥胖、孕期体质量增长过快会增加妊娠期糖尿病的发生风险,对于存在以上状况的孕妇应予重点关注并且进行体质量控制,以预防和降低妊娠期糖尿病的发生。
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高血压脑出血患者应用微创钻孔引流术与开颅血肿清除术的疗效
目的:探讨高血压脑出血(HICH)患者应用微创钻孔引流术与开颅血肿清除术的临床效果。方法:选取62例HICH患者为研究对象,随机分为对照组(n=31)与观察组(n=31)。对照组患者给予常规开颅术,观察组患者给予微创钻孔引流术,两组均于术后观察14 d并进行3个月的随访。比较两组患者的临床疗效,不同时间点的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)水平,术后随访3个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评级及术后14 d内的并发症发生情况。结果:观察组患者意识恢复时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、引流管留置时间均短于对照组;术后1~14 d两组患者血清NSE水平与术前比较EPZ-6438小鼠均为先升高后逐渐降低而后趋于稳定的趋势;术后1~14 d两组患者血清CRP水平与术前比较均为逐渐降低的趋势,且术后2 d、PCI-32765分子量3 d观察组血清CRP水平均低于对照组;术后随访3个月,观察组患者GOS分级情况优于对照组;术后14 d对照组患者肺部感染、再出血发生率均高于观察组(P<0.05)。结论:与开颅血肿清除术比较,采取微创钻孔引流术治疗HICH可以减轻患者机体的炎性反应,改善术后转归情Microbiological active zones况,减少术后并发症的发生,效果显著。
超声造影对肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗完全缓解病灶预测分析
目的 分析超声造影(CEUS)预测肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞治疗(TACE更多)后病灶缓解情况。方法搜集2019年6月—2021年7月期间郑州大学第二附属医院TACE术后CEUS复查评估患者46例(男40例、女6例),年龄56(41,68)岁。TACE治疗疗效参照疗效评价标准(RECIST),记录病灶灭活情况,其中病灶内血流及增强信号未见为完全缓解(CR),其余为未CR病例。比较CR和未CR病例一般资料,分析影响HCC患者TACE术后病灶缓解的危险因素,计算TACE对CR病灶的诊断表现。结果 46例HCC病例中共观察到46个病灶,其中CFer-1R16例(CR组),未CR30例(未CR组)。CR组肿瘤直径为2.5(1.5,4.0)cm,显著小于未CR组[4.5(3.0,6.5)cm,Z=11.028,P<0.05];CR组动脉期增强和环状增强分别为7例(43.8%)和2例(12.5%),与未CR组[26例(86.7%)、17例(56.7%)]相比,差异具有统计学意义(χ~2=-9.480,χ~2=-8.496,P<0.05);CR组环状增强厚度为0.0(0.0,0.0)cm,显著小于未CR组[0.3(0.0,0.7)cm,Z=-9.004,P<0.05]。将肿瘤直径、动脉期增强、环状增强及环状增强厚度作为自变量,HCC患者TACE治疗后缓解情况作为应变量(赋值0=CR,1=未CR),纳入logistic回归,结果显示肿瘤直径、环状增强及环状增强厚度是HCC患者TACE治疗后未获得CR的独立预测因素(P<0.05)。以DSA或肝活检病理结果为金标准,CEUS诊断HCC患者TACE术后CR敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.2%(13/16)、93.3%(28/30)、89.1%(41/46)、86.7%(13/15)及93.2%(41/44)。结论 CEUS可用于预测HCC患者TACE治疗后病灶CR情况,而肿瘤直径、环状增强及环状增强厚度是影响患者治疗后未获得CR的独立Hepatic metabolism预测因素。
北京市某社区2021年度老年糖尿病患者管理现状分析
目的 分析当地老年糖尿病患者管理现状,为进一步做好相关工作提供参考依据。方法 对2021年1—12月北京市牛街社区卫生服务中心南线阁站辖区内65岁及以上的老年糖尿病患者188pediatric hematology oncology fellowship例的管理现状进行数据分析,包括一般情况、伴有基础疾病、BMI、吸烟及饮酒情况、血脂、肾功能、尿常规等,记录不同年龄段患者血糖、血压、血脂达标情况,分析影响血糖控制的因素。结果 188例患者中,伴有高血压141例(75.0%),冠心病103例(54.8%)。血糖达标81例(43.1%),血压达标162例(86.2%),血脂达标118例(62.8%)。不同年龄段患者血糖、血压达标率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);75~84岁、84岁以上人群血脂达标率分别为74.6%、75.0%,高于75岁以下患者的50.5%,三组比较差异有统计学意义(P <0.01)。血糖达标者中腹型肥胖、不运动者占比(53.1%、45.7%)低于血糖不达标者(71.0%、64.5%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 加强家庭医生管理,老年糖尿FG-4592小鼠病患者血糖达标还有上升空间;辖区内老年糖尿病患者的血压、血脂达标率较高,也要进一步加强管理,注意关注老年人的运动,加强腹围管理C59研究购买,减少腹型肥胖和并发症,促进血糖达标,提升健康水平。
老年冠心病患者血浆脂质运载蛋白2表达水平及与侧支循环形成的关系
目的 研究老年冠心病患者血浆脂质运载蛋白2(LCN2)表达水平及与侧支循环形成的相关性。方法采用回顾性分析方法,以2020年月1月至2021年6月入院的100例老年冠心病患者为研究对象,将其设为研究组,同时选取同一时期入院的50例体检健康者设为对照组。研究组参考侧支循环形成状况,经Rentrop-Cohen分级划分为0-1级(不良组,52例)与2-3级(良好组,48例)。两组均测定血浆LCN2及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。采用相关性分析及多元Logistic回归分析法分析老年冠心病患者良好侧支循环形成的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆LCN2水平对冠状动脉侧支形成良好的诊断效能。结果 研究组患者血浆LCN2、MMP-9水平为(37.88±6.46)ng/L、(3.47±0.62)mg/L,均明显高于对照组[(21.18±3.55)ng/L、(1.49±0.41)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。良好组患者血浆LCN2、MMP-9水平为(41.82±5.93)ng/L、(3.83±0.64)mg/L,均明显高于不良组[(34.27±4.51)ng/L、(3.13±0.43)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组AMG510研究购买患者血浆LCN2与MMP-9水平呈正相关(r=0.611, P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,老年冠心病患者良好侧支循环形成的影响因素为血浆LCN2(OR=1.227, P<0.01)、MMP-9(OR=1.001, P=0.026)。ROC曲线分析,以37.88Dorsomedial prefrontal cortex ng/L为最佳临界值时,血浆LCN2水平在冠状动脉侧支形成良好的诊断中的曲线下面积为0.84,特异度为80.42%,敏感度为83.71%。结论 老年冠心病患者血浆LCN2表达水平上升,与MMP-2密切相关,血浆LCN2水平对老年冠心病患者LY294002分子量侧支循环形成有较高的诊断价值。
沙利度胺对组胺活化后人真皮成纤维细胞胶原蛋白表达及其调节因子的影响
目的 研究沙利度胺对组胺活化后正常人真皮成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白A1 (COLⅠA1)表达及调节因子TGF-β1、MMP-1、TIMP-1 mRNA表达的影响,初步探讨沙利度胺对细胞外相关基质蛋白的抑制作用,以了解其抗真皮纤维化的潜在作用。方法 使用第4代正常人真皮成纤维细胞用于试验。细胞分为空白对照组、沙利度胺组、组胺组及组胺+沙利度胺组,分别用DMEM培养基、10μmol/L沙利度胺、100μmol/L组胺及100μmol/L组胺+10μmol/L沙利度胺处理成纤维细in vivo immunogenicity胞,提取各组细胞RNA,荧光定量PCR法检测COLⅠA1及TGF-β1、MMP-1、TIMP-1 mRNA表达,Western-blotting分析COLⅠA1蛋白水平表达。GSK2118436提取各组细胞上清液,用羟脯氨酸比色法检测细胞羟脯氨酸含量。结果 组胺刺激正常人真皮成纤维细胞后,COLⅠA1 mRNA及蛋白表达和羟脯氨酸分泌量较空白对照均升高(P<0.05);沙利度胺单独作用于成纤维细胞后,COLⅠA1 mRNA表达较空白对照降低(P<0.05),而羟脯氨酸分泌量差异无统计学意义(P>0.05);沙利度胺作用于组胺刺激后的成纤维细胞、COLⅠA1 mRNA的表达及羟脯氨酸分泌量较前者(未经组胺处理组)显著降低,且沙利度胺对组胺刺激后的成纤维细胞COLⅠA1mRNA表达抑制率(85.55±3.07)%高于未用组胺处理的抑制率(35.25±2.01)%。TGF-β1、MMP-1、TIMP-1 mRNA表达的结果显示:与空白对照组比较,组胺处理组TGF-β1、MMP-1 mRNA表达升高(P<0.05),但TIMP-1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);沙利度胺组较空白对照组比较TGF-β1、TIMP-1 mRNA表达降低,MMP-1 mRNA表达升高IACS-010759分子式(P<0.05);而沙利度胺作用于经组胺刺激后的成纤维细胞TGF-β1、TIMP-1 mRNA较组胺组降低,MMP-1 mRNA表达显著升高(P<0.05)。结论 10μmol/L沙利度胺能抑制经组胺活化后COLⅠA1 mRNA及蛋白水平的表达和羟脯氨酸的分泌量,同时抑制胶原蛋白产生的正向调节因子TGF-β1、TIMP-1 mRNA表达、促进负向调节因子MMP-1表达。
绝经后2型糖尿病患者腰椎体积骨密度和骨转换标志物的变化及其相关因素分析
目的 探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者腰椎体积骨密度(vBMD)selleckchem和骨转换标志物(BTMs)的变化及其相关因素分析。方法 选取2020年12月至2021年12月在河南省人民医院内分泌科住院的170例绝经后2型糖尿病患者。根据定量CT(QCT)骨质疏松(OP)诊断标准将研究对象分为3组:骨量正常组62例、骨量减少组58例、骨质疏松组50例。记录所有研究对象的一般资料。空腹抽血检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(Cytoskeletal Signaling抑制剂HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用电化学发光法检测雌二醇(E_2)、25羟维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型胶原氨基端肽(PⅠNP)及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平。结果 骨质疏松组年龄、绝经年限、糖尿病病程、β-CTX均高于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05),骨量减少组高于骨量正常组(P<0.05)。骨质疏松组E_2、vBMD、25(OH)D、PⅠNP均低于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05),骨量减少组低于骨量正常组(P<0.05)。单因素相关性分析显示,腰椎vBMD与PⅠNP、BMI、E_2、25(OH)D均呈正相关,与β-CTX、年龄、绝经年限、糖尿病病程、FPG、HbA1c、LDL-C均呈负相关(P<0.05marine-derived biomolecules);PⅠNP与BMI、E_2、25(OH)D均呈正相关(P<0.05),与年龄、绝经年限、糖尿病病程、TC、LDL-C均呈负相关(P<0.05);β-CTX与年龄、绝经年限、糖尿病病程、FPG、HbA1c、LDL-C均呈正相关(P<0.05),与E_2、25(OH)D均呈负相关(P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示,年龄、绝经年限、糖尿病病程、25(OH)D、E_2、PⅠNP、β-CTX是vBMD的独立影响因素(P<0.05);年龄、E_2是PⅠNP的独立影响因素(P<0.05);年龄、绝经年限、E_2是β-CTX的独立影响因素。结论 绝经后T2DM患者腰椎vBMD和BTMs随着绝经年限、糖尿病病程的延长而发生明显变化,BTMs可预测OP发生风险。多种因素可能共同参与了绝经后T2DM合并OP患者的骨代谢。
血清ESM-1、TM和sVCAM-1水平对妊娠高血压患者不良妊娠结局的诊断价值
目的 探讨血清内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、凝血酶调节蛋白(TM)和可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平对妊娠高血压患者不良妊娠结局的诊断价值。方法 选择2019-2020年在该院诊治的121例妊娠高血压患者为妊娠高血压组,根据妊娠结局将其MLN8237小鼠分为妊娠结局良好组(55例)和妊娠结局不良组(66例)。选择同期在该院就诊的健康妊娠女Community infection性75例和体检非妊娠健康女性45例分别作为正常妊娠组和健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清ESM-1、TM和sVCAM-1水平。结果 妊娠高血压组血清ESM-1、TM和sVCAM-1水平较正常妊娠VX-445使用方法组和健康对照组高(P<0.05),且正常妊娠组上述指标水平高于健康对照组(P<0.05),并且ESM-1、TM和sVCAM-1水平随着妊娠高血压严重程度的升高而升高(P<0.05)。妊娠高血压患者血清ESM-1水平与TM(r=0.628,P<0.05)和sVCAM-1(r=0.681,P<0.05)水平呈正相关,血清TM水平和sVCAM-1水平呈正相关(r=0.726,P<0.05)。妊娠结局不良组血清ESM-1、TM和sVCAM-1水平高于妊娠结局良好组(P<0.05)。血清ESM-1、TM和sVCAM-1对妊娠高血压患者不良妊娠结局具有较好的预测效能,3项指标联合检测的灵敏度为81.8%,特异度为98.2%,曲线下面积为0.957,均优于各项指标单独检测。结论 血清ESM-1、TM和sVCAM-1水平对妊娠高血压患者不良妊娠结局具有较好的预测效能,3项指标联合检测的预测效能更好。
靶向肝X受体对PD-1单抗治疗原发性肝癌的增敏作用
目的:探索原发性肝癌中肝脏X受体(LXR)与程序性死亡配体1(PD-L1)maladies auto-immunes表达的相关性;明确LXR激动剂(T09)对于PD-1单抗治疗的影响。方法:采用生物信息分析方法分析肝癌中LXR及其下游关键基因Rapamycin体内ATP结合盒转运体A1(ABCA1)表达和PD-L1表达的相关性。采用免疫组化染色在肝癌组织样本中验证LXR和PD-L1蛋白水平表达的相关性。采用慢病毒介导的RNA干扰技术分析肝癌细胞中LXR沉默对PD-L1蛋白水平表达的影响。建立免疫健全小鼠C57BL/6小鼠Hepa1-6肝癌原位瘤移植模型,分别给予T09和(或)PD-1单抗治疗,测量干预3周后的各组皮下瘤体积。结果:生物信息结果显示,LXR(r=0.20,P=0.021)及其下游关键基因ABCA1(r=0.12,P<0.001)表达和PD-L1表达呈正相关。免疫组化结果显示,高表达LXR的患者往往合并PD-L1高表达,两者表达具有相关Compound 3 IC50性,差异有统计学意义(P<0.05)。通过慢病毒介导的RNA干扰技术敲低了肝癌细胞系中LXR的表达后,PD-L1的表达水平亦显著下调。动物实验显示与对照组、T09组、PD-1单抗组相比,T09+PD-1单抗组小鼠皮下瘤体积显著减小(P<0.001)。结论:肝癌中LXR表达与PD-L1表达具有显著相关性,LXR激动剂可以显著增加PD-1单抗治疗肝癌的敏感性。
心理暗示联合合理限食疗法对糖尿病患者自我效能及依从性的影响
目的:探讨心理暗示联合合理限食疗法对糖尿病患者自我效能及依从性的影响。方法:选取2020年1月1日~8月31日内分泌代谢科收治的200例糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各100例,其中研究组脱落19例,共纳入81例。对照组接受常规饮食指导及Baf-A1价格健康教育,研究组接受心理暗示联合合理限食疗法,两组均干预3个月。比较两组干预前后血糖控制情况,自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)],依从性。结果:干预3个月后,两组全血空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组策略性效能、应变力效能、动机性效能、执行力效能得分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组饮食控制、遵医嘱用药、规律锻炼、血糖监测和足部护理评分均高于干预前(P<0.0Excisional biopsy5),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:心理暗示联合合理限食疗CH-223191分子量法可提高糖尿病患者血糖控制效果,可能与其改善患者自我效能及自我管理依从性有关。