目的 个性化护理对青光眼合并高血压手术患者血压水平及ZD1839体外生活质量的影响。方法 选取2018年9月至2020年2月本院收治的102例手术治疗的青光眼合并高血压患者。以随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上实施个性化护理,比较两组的护理效果。结果 护理后,两组患者的舒张压和收缩压水平明显低于护理前,视力和生活质量评分也明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比,观察组的舒张压和收缩压更低,视力和生活质量评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的并发症发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)Mexican traditional medicine。结论 个性化护理对青光眼合并高血压手术患者具Q-VD-Oph供应商有降低血压水平、提高视力、改善生活质量、降低并发症发生率的作用。
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2型糖尿病患者甲状腺功能减退的流行病学特征及与肾损伤等相关因素分析
背景与目的糖尿病(DM)是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病,其中以2型糖尿病(T2DM)最为常见,DM可以导致多个器官和组织的损伤,引起各种各样的慢性并发症。既往研究显示糖尿病患者中甲状腺功能减退患病率较正常人高,但是具体患病率报道不一。甲状腺疾病与糖尿病均影响机体的代谢活动,而肾损伤,尤其肾功能衰竭也影响机体代谢活动及胰岛素的降解。目前有关糖尿病、甲状腺功能减退、肾损伤相互关系的研究结论不一。基于此我们依据临床资料探讨了2型糖尿病患者甲状腺功能减退的流行病学特征及与e GFR、UACR、血C肽等因素的相关性,以期为临床2型糖尿病患者甲状腺功能监测提供参考依据,为2型糖尿病患者甲状腺功能减退的进一步研究提供更准确的基础和可能的方向。材料和方法本研究的研究对象是我院2021年1月至2022年10月住院的2型糖尿病病人。入选标准:(1)确诊2型糖尿病伴或不伴糖尿病肾病;(2)18岁以上;(3)非妊娠。排除标准:(1)既往或本次住院诊断甲状腺功能亢进疾病;(2)各种类型急性肾损伤;(3)其他类型糖尿病;(4)其他类型慢性肾脏病;(5)行肾替代治疗患者;(6)泌尿系恶性肿瘤;(7)脓毒血症、重症感染、休克病人。1.临床资料人口学资料及病史:2型糖尿病患者的年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、高血压情况、冠心病情况、糖尿病并发症情况等。临床相关常规和生化等化验检查指标:甲功、生化、肝功能、尿常规等。2.分组及统计分析方法2.1根据入选及排除标准,将所有符合条件的病例纳入总样本中;描述总样本中患者基本人口特征及临床特征。2.2根据是否合并肾损伤将患者分为糖尿病无肾损伤组及有肾损伤组,比较两组间甲状腺激素水平以及分析两组间相关指标的差异。2.3根据2002年肾脏病生存质量指导(KDOQI)指南提出的CKD-GFR分期进行分组,再比较不同分组患者甲状腺激素水平,及分析甲状腺激素与不同CKD分期之间的相关关系。2.4根据UACR进行尿白蛋白分组,比较不同分组患者甲状腺相关激素水平,及分析甲状腺激素与不同UACR分期之间的相关关系。2.5根据空腹C肽水平进行分组,比较不同分组患者甲状腺相关激素水平,及分析甲状腺激素与不同空腹C肽分组之间的相关关系。2.6将FT3进一步与e GFR、UACR、空腹C肽等指标进行回归分析。2.7根据性别、年龄、糖化水平、BMI水平进行分层。比较分层后FT3与e GFR、UACR、空腹C肽的关系。2.8应用SPSS26.0软件统计对数据进行统计学分析。3.研究结果3.1入选病例的人口学资料及甲状腺功能减退的流行病学特征3.1.1按照入选标准及排除标准最终纳入751例2型糖尿病患者作为研究总样本。3.1.2总样本队列中,甲状腺功能减退共109例(14.5%),其中临床甲状腺功能减退症2例(0.3%),亚临床甲减9例(1.2%),低T3综合征90例(12%),低T4综合征6例(0.8%),低selleck HPLCT3-低T4综合征2例(0.3%)。其中年龄≥65岁比年龄<65岁组甲状腺功能减退患病率高(36例(10.8%)vs 73例(17.5%));男性与女性甲状腺功能减退患病率未见差异(54例(14.1%)vs 55例(15%))。3.1.3甲状腺功能减退患病率比较:BMI<24kg/m^2与BMI≥24kg/m^2(72例(18.5%)vs 37例(10.2%)),临床类型以低T3综合征为主,差异有统计学意义(P<0.05)。而空腹C肽<390pmol/l与空腹C肽≥390pmol/l、糖化血红蛋白≤7%与糖化血红蛋白>7%甲状腺功能减退患病率差异对比无统计学意义。3.2糖尿病有肾损伤组比糖尿病无损伤组甲状腺功能减退比较3.2.External fungal otitis media1糖尿病有肾损伤患者出现甲功减退较无肾损伤患者多(21%vs 11.5%,P=0.001),以低T3综合征为主,占18.9%;3.2.2糖尿病有肾损伤组FT3水平较无肾损伤组低(3.46(3.86,3.11)vs3.24(3.65,2.75),P<0.001);FT4、TSH差异对比无显著性,P值均>0.05。3.3甲状腺激素与估算肾小球滤过率、尿白蛋白肌酐比、血C肽等因素的相关性分析3.3.1在总样本队列中,患者FT3水平与UACR水平呈负相关(r=-0.234,P<0.001);与e GFR、空腹C肽呈正相关(r=0.230,P<0.001;r=0.145,P<0.001)。3.3.2患者FT3水平与UACR分组、CKD分期呈负相关(r=-0.241,P<0.001;r=-0.234,P<0.001),与空腹C肽分组呈正相关(r=0.154,P<0.001)。3.3.3在总样本队列中,患者FT4、TSH与e GFR水平、UACR水平相关性结果无显著性(P值均>0.05)。而FT4与空腹C肽、空腹C肽分组呈负相关(r=-0.094,P<0.001;r=-0.087,P<0.017),TSH与空腹C肽、空腹C肽分组呈正相关(r=0.169,P<0.001;r=0.164,P<0.001)。3.4按估算肾小球滤过率、尿白蛋白肌酐比、血C肽水平分组的甲状腺激素比较3.4.1随着CKD分期进展与UACR水平升高,FT3的水平较低,P值均<0.001;3.4.2患者TSH、FT4水平与CKD分期与UACR未见明显相关性,P值均>0.05。3.4.3当空腹C肽较高时,患者FT3水平、TSH水平较高,FT4水平较低,P值均<0.05。3.5游离T3分组与估算肾小球滤过率、尿白蛋白肌酐比、血C肽的回归分析3.5.1单因素及多因素结果显示随着e GFR水平的升高FT3发生降低的风险较小(OR=0.987,P=0.001),随着CKD分期的进展,FT3发生降低的风险升高,OR值>1,P值<0.05。3.5.2单因素及多因素结果显示FT3分组与UACR水平统计学分析结果无意义,OR=1,但对UACR进行分组后显示,以UACR<30mg/g为对照组时,30-300mg/g组及UACR>300mg/g组患者出现FT3降低的风险升高,OR值>1,P值均<0.05。3.5.3单因素及多因素结果显示FT3分组与空腹C肽水平统计学分析结果无意义,OR=1,但进一步对空腹C肽进行分组后显示,以空腹C肽<390pmol/L为对照组时,空腹C肽≥390pmol/l组患者出现FT3降低的风险降低,OR值<1,P值均<0.05。3.5.4单因素及多因素分析提示BMI升高,糖化血红蛋白升高,年龄≥65岁时,FT3降低的风险升高,Puromycin小鼠结果具有统计学意义(OR>1,P<0.05)。3.6游离T3与估算肾小球滤过率、尿白蛋白肌酐比、血C肽等因素的分层分析女性患者、年龄≥65岁的2型糖尿病患者UACR升高时发生FT3降低的风险较高。4.结论在2型糖尿病患者中:1.合并肾损伤、年龄大于65岁时甲状腺功能减退患病率较高。男性女性患病率之间无差异。2.甲状腺功能减退临床表现类型大部分为非甲状腺疾病综合症,其中以低T3综合征最多见。3.影响甲状腺功能减退的因素较多,其中尿蛋白排泄量增加、肾功能下降和老年是较明确的危险因素;而低BMI水平、高糖化血红蛋白水平也可能是危险因素,低C肽水平与FT3降低有关。
一个脊髓性肌萎缩症的家系报道
目的 对一个生育过脊髓性肌萎缩症患儿的家系进行产前诊断,同时对三种实验室检测技术进行方法学的比较。方法 应用荧光定量PCR、荧光PCR-毛细管电泳法及MLPA对家系外周血样本及绒毛组织、羊水组织进行了检测。同时进行了亲缘鉴定以排除母源污染。结果 第一胎患儿为SMN1基因7、8号外显子纯合缺失合并SMN2基因的3拷贝重复,患儿父亲为SMN1基因第7、8号外显子的杂合缺失携带者合并SMN2基因的3拷贝重复,Chemical and biological properties患儿母亲为SMN1基因第7、8号外显子的杂合缺失携带者,SMN2基因2拷贝。本次妊娠胎儿为SMN1基因第7Pevonedistat、8号外显子杂合缺失及SMN2基因3拷贝重复。结论 经检测胎儿仅为SMN1基因杂合缺失的携带者,可继续正常妊娠。同时,荧selleck抑制剂光PCR-毛细管电泳法和MLPA可同时对SMN1和SMN2基因拷贝数进行检测,检测较为全面,但荧光定量PCR检测操作方便,检测周期短,适合大样本人群的普筛。
基于CiteSpace对近10年脑出血信号通路研究进展的可视化分析
目的 通过对脑出血信号通路相关研究进行文献计量学统计及可视化分析,探讨近10年该领域的研究热点和发展趋势。方法 基于Web of Science核心合集ScienceY-27632半抑制浓度 CitatAnti-human T lymphocyte immunoglobulinion Index Expanded数据库,利用CiteSpace分析软件对近10年发表的文章进行文献计量学统计及可视化分析。结果 通过对796篇脑出血信号通路领域文献进行可视化分析显示,该领域发文量呈逐年上涨趋势,中国是发文量最多的国家,发文量最多DS-3201分子量的机构为洛马林达大学,资助该领域最多的基金资助机构是中国国家自然科学基金委员会,关键词分析结果显示研究热点方向集中在炎症反应、氧化应激反应、miRNA基因表达、核因子-κB(NF-κB)信号通路、细胞外调节蛋白激酶1/2信号通路、脂质信号分子鞘氨醇-1-磷酸及头针治疗等。结论 应用CiteSpace可视化分析方法可直观的展示出脑出血相关信号通路的研究热点和趋势,为脑出血的治疗和预防打开新的窗口。
蚓激酶在缺血再灌注模型中的作用及机制研究
目的 探索蚓激酶在大鼠脑缺血再灌注模型中的作用及机制。方法 40只SPF级健康雄性成年大鼠采用随机数字表法分为观察组15只、模型组15只和对照组10只。观察组和模型组大鼠行大鼠脑中动脉缺血再灌注模型建模,对照组仅分离左侧颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉。观察组每只大鼠给予6 ml/d蚓激酶溶液(约120 U蚓激酶)灌胃给药,模型组和对照组大鼠给予0.9%氯化钠注射液6 ml/d,连续给药14 d。给药结束后,处死3组大鼠,留取脑组织。处死前使用改良的Longa五级4分法对3组大鼠进行神经功能评分,使用2,3,5-三苯基四唑氯化物法染色,继而测定3组大鼠脑梗死体积。使用RT-PCR检测3组大鼠脑组织中炎症因子mRNA表达水平,使用ELISA法检测3组大鼠脑组织MRTX1133 IC50中炎症因子蛋白表达水平。结果 观察组和模型组大鼠神经功能评分高于Blebbistatin对照组,脑梗死体积大于对照组,观察组神经功能评分低于模型组,脑梗死体积小于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和模型组IL-1β、TNF-α、IL-6的mRNA和蛋白表达水平高于对照组,观察组上述指标表达水平低于模型组,差异Predictive medicine均有统计学意义(均P<0.05)。模型组IL-10的mRNA和蛋白表达水平低于对照组,观察组IL-10的mRNA和蛋白表达水平高于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 蚓激酶在缺血再灌注大鼠模型中发挥保护作用,可能是通过抑制炎症因子表达来实施的。
玉米赤霉烯酮对湖羊睾丸间质细胞毒性及m6A甲基化修饰相关基因表达的影响
[目的]本文旨在探究玉米赤霉烯酮(zearalenone, ZEA)对湖羊睾丸间质细胞(Leydig cells, LCs)的毒性作用。[方法]试验采用湖羊LCs为试验材untethered fluidic actuation料,用200 μmol·L~(-1) ZEA 处理8 h,通过Edu法检测细胞增殖情况,qRT-PCR 和Western blot分别检测与细胞增殖和凋亡、氧化应激、m~ROCK抑制剂(6)A甲基化修饰相关基因和蛋白的表达变化。[结果]与对照组相比,ZEA处理组LCs细胞活性和细胞增殖数量极显著下降(P<0.01);细胞增殖相关基因pcna相对表达量及其相关蛋白表达水平极显著下降(P<0.01);促凋亡基因相对表达量升高(bax、caspase3,P<0.01;tp53、caspase9,P<0.05),其相关蛋白表达水平升高(TP53、CASPASE9,P<0.01);抗凋亡基因bcl-2相对表达量及其相关蛋白表达水平显著降低(P<0.05);氧化应激相关基因相对表达量上升(cat,P<0.05;gsh-px、sod2,P<0.01),其相关蛋白表达水平上升(SOD2,P<Apoptosis抑制剂0.01);m~(6)A相关基因的相对表达量alkbh5显著降低(P<0.05)、mettl3和ythdc1极显著升高(P<0.01)、 ythdf3显著升高(P<0.05)。[结论]ZEA可抑制湖羊LCs增殖、促进湖羊LCs凋亡,导致LCs发生氧化损伤,产生毒性作用,且其毒性作用可能跟m~(6)A甲基化修饰变化相关。
外周血淋巴细胞的VCS参数与系统性红斑狼疮疾病活动性的相关性
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞的VCS参数[包括淋巴细胞体积(LV)、淋巴细胞电导率(LC)、淋巴细胞光散射性(LS)]与疾病活动性的相关性。方法 选取2018年1月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科收治的134例SLE患者作为研究对象,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分将患者分为活动组(83例,SLEDAI评分≥10分)和缓解组(51例,SLEDAI评分<10分),另选取同期的健康体检者60名作为对照组,比较3组的LV、LC、LS及各参数的平均分布宽度(SD)。结果 活动组的LV高于缓解组和对plant molecular biology照组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动组的LC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动组的LV-SD、LC-SD、LS-SD和缓解组的LV-SD、LS-SD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果显示,活动组的E7080化学结构LV与SLE疾病活动性成正相关(r=0.586,P<0.05);其余参数与SLE疾病活动性均无相关性。ROC分析结果显示,LV诊断活动期SLE的曲线下面积为0.848(95%CI为0.780~0.915),最佳截断值为85.29 fl,此时约登指数为0.688,诊断灵敏度为77.1%,特异度为91.7%。结论 外周血淋巴细胞的VCS参点击此处数可以反映SLE患者淋巴细胞的形态及内部结构的变化,其中LV与疾病活动性密切相关,对判断SLE患者是否处于活动期具有较好的参考价值。
纳布啡、芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果观察
目的:探讨纳布啡、芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果。JNJ-42756493说明书方法:选取2022年1—6月于湘潭市中心医院行无痛胃肠镜检查的200例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉方案,观察组应用纳布啡、芬太尼联合丙泊酚麻醉方案。比较两组应用效果。结果:观察组麻醉诱导2 min后、麻醉诱导5 min后呼吸频率高infectious endocarditis于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。观察组麻醉诱导时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);两组麻醉苏醒时间、恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡、芬太尼联合Adavosertib使用方法丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果显著,对患者呼吸功能影响小,可缩短麻醉诱导时间,减少丙泊酚用量。
Sirt6与狼疮性肾炎足细胞损伤的关系
目的 了解狼疮性肾炎(LBelnacasanN)病人肾组织去乙酰化酶沉默调节蛋白6(Sirtantibiotic activity spectrum6)与足细胞损伤及疾病活动性的关系,以及LN病人足细胞损伤的潜在机制。方法 选择初治且经肾穿刺活检证实为LN病人70例,根据系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度评分(SLEDAI评分)分为活动组47例(≥7分)、非活动组此网站23例(<7分),另选15例因肾外伤行肾脏切除的病人作为对照组。收集全部病人的临床资料,采用光镜、电镜观察肾组织及足细胞的损伤情况,免疫组化方法检测病人足细胞肾病蛋白(Nephrin)及肾组织Sirt6的表达水平,并应用Spearman相关分析其与实验室检测指标的相关性。结果 光镜观察显示,LN病人肾小球体积增大,系膜区增宽,系膜细胞及系膜基质增多,且活动组变化更明显。电镜观察显示,对照组肾小球足突完整、排列规则,基底膜连续;LN组肾小球系膜细胞、系膜基质明显增生,基底膜不均匀增厚,足突弥漫融合甚至消失,且活动组变化更明显。免疫组化染色显示,与对照组相比较,LN组足细胞Nephrin、肾组织Sirt6表达水平降低,且LN活动组较非活动组降低更明显。Spearman相关分析显示,肾组织Sirt6表达水平与24 h尿蛋白定量(r=-0.580,P<0.01)、红细胞沉降率(r=-0.559,P<0.01)、SLEDAI评分(r=-0.666,P<0.01)呈负相关,与补体C3(r=0.670,P<0.01)、血清清蛋白(r=0.660,P<0.01)、足细胞Nephrin表达(r=0.954,P<0.01)呈正相关。结论 LN病人肾组织Sirt6表达降低可能与其足细胞损伤及疾病活动性有关。
不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证的临床效果分析
目的 探讨慢性胃炎脾胃湿热证患者采用不换金正气散加减治疗的效果。方法 80例脾胃湿热证慢性胃炎患者,随机编号均分为研究组与对照组,各40例。对照组采取常规西医治疗,研究组采取中医不换金正气散加减治疗。比较两组疗效及以治疗前后的炎性因子水平、幽门螺杆菌(Hp)根除率、复发率、不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8分别为(5.76±1.13)mg/L、(18.55±1.19)pg/ml、(5.03±1.18)pg/ml、(7.03±1.12)pg/ml,均低于对照组的(8.56±1.25)mg/L、(29.63±1.24)pg/ml、(5.87±1.32)pg/ml、(13.24±1.43)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HpSTM2457浓度根除率85.00%高于对照组的65.00%,复发率7.50%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率2.50%低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不换金正气散加减治疗脾胃湿热证慢性胃炎患者可缓解其临床症状,消除炎性反应,提高HBiologie moléculairep根除率进而改善生活质量Navitoclax,建议推广应用。