复发性流产患者孕早期转氨酶升高与早期妊娠失败相关性的横断面研究

目的:探讨复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者孕早期转氨酶水平与早期妊娠失败的相关性,为临床干预提供临床依据。方法:选择2018年1月至2019年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院产科门诊的妊娠早期RSA患者进行横断面研究,共纳入研究对象247例。根据是否发生早期妊娠失败(early pregnancy loss,EPL)分为EPL组(69例)和非早期妊娠失败组(non-early pregnancy loss,N-EPL组,178例)。根据转氨酶升高情况进行分组,若患者至少有一次转氨酶水平高于2倍正常上限(Upper Limits of Normal,ULN),即丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)>80U/L或天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)>68U/L,则归为转氨酶升高组(transaminase-high group,TH组,73例),其余为对照组(control group,C组,174例)。使用皮尔森卡方检验、t检验、Fisher检验、多因素逻辑回归模型分析血清转氨酶水平与RSA患者早期妊娠失败的相关性。结果:1.与N-EPL组相比,EPL组患者血清AST、ALT水平明显升高(P均<0.05);2.EPL组患者胚胎基因组测序异常与血清AST、ALT水平升高之间无统计学差异(P均>0.05);3.转氨酶升高组患者早期妊娠失败率明显高于对照组(P<0.05);4.单因素和多因Apoptosis抑制剂素分析提示:血清AST水平升高是RSA患者发生早期妊娠失败的独立危险因素(OR,0.026,95%CI,Prebiotic activity1.006-1.049,P=0.013<0.05);5.RSA患者孕早期血清AST水平升高与早期妊娠失败的发生风险呈正相关(VX-765价格P<0.05)。结论:发生早期妊娠失败的RSA患者血清转氨酶水平显著升高,血清AST水平升高是RSA患者发生早期妊娠失败的独立危险因素,AST水平升高与RSA患者早期妊娠失败的发生呈正相关,应重视RSA患者妊娠早期转氨酶升高。