中老年人群角膜后表面散光分布特征及其对散光矫正型人工晶状体计算的影响

目的:研究角膜后表面散光(PCA)在年龄相关性白内障人群中的分布特征,评估应用两种计算方法对散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)计算的影响。方法:选取从2021年5月-2022年10月于南昌大学附属眼科医院行Pentacam角膜地形图检查的年龄相关性白内障患者1097眼(右眼545只眼,左眼552只眼),平均年龄63.56岁(40-100岁),男561眼,女536眼。分为五组,A组:40-49岁(164眼),B组:50-59岁(166眼),C组:60-69岁(241眼),D组:70-79岁(248眼),E组:≥80岁(278眼)。分析各年龄组角膜后表面散光度数以及轴位的分布规律。采用Pearson相关性分析分析PCA度数与年龄、CCT、WTW、ACA以及TCA度数,PCA轴位与年龄的相关性。对符合Toric IOL植入的300例受试者纳入散光矫正型人工晶状体的计算,矢量Medullary AVM分析其ACA以及TCA,两组间的差异检验采用配对样本t检验法,两组组内差异采用单因素方差分析法。评估分别使用方法Ⅰ和方法Ⅱ计算得出的Toric人工晶状体型号和轴位的差异。结果:1.角膜后表面散光度数平均为(0.27±0.17)D,其中82.3%(903眼)角膜后表面为逆规散光。PCA与年龄呈负相关(P<0.05),与角膜中央厚度、ACA度数、TCA度数均呈正相关(P<0.05)。2.对纳入Toric IOL计算的300位受试者ACA以及TCA进行分析,两组间散光度数及矢量分析后的KP(0)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内比较,ACA组散光度数和KP(0)、TCA组KP(0)差异有统计学意义(P<0.05)。3.对进行Toric IOL计算前后发生晶体型号改变的86眼残余散光及残余散光轴位进行分析,方法Ⅰ及方法Ⅱ残余散光度数、轴位以及矢量分析后的KP(45)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.分别用方法Ⅰ和方法Ⅱ计算Toric IOL的型号及放置的轴位,有86眼(2BYL7198.7%)晶体型号发生改变,有214眼(71.3%)晶体型号无改变。结论:角膜后表面散光多为逆规散光,随着年龄的增加,PCA有由逆规散光向顺规散光转变的趋势。对于中年患者患者,PCA会减小总角膜散光,对于老年患者,PCA会增加总角膜散光。忽略PCA会使部分患者选择Toric IOL型号和轴位时产生https://www.selleck.cn/products/dorsomorphin-2hcl.html误差。在植入Toric IOL之前,应对PCA以及TCA进行测量,对于无法测量PCA或TCA的患者,应适当调整Toric IOL的型号。