目的：肺部CT三维重建术前定位下经不同肋间胸腔闭式引流术精准引流治疗复杂性自发性气胸的疗效观察。方法：选取2021年5月～2023年1月本院收治的54例复杂性气胸患者作为研究对象，通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组（n=27）和对照组（n=27）。对照组患者采用锁骨中线盲插胸腔闭式引流术，观察组采用肺部CT三维重建术前定位下经不同肋间胸腔闭式引流术。对比两组患者手术指标、术后引流效果；对比两组患者并发症发生情况。结果：相较于对照组患者，观察组患者手术时间和胸管置管时间显著更短（P<0.05）；相较于Mediated effect对照组患者，观察组患者引流管留置天数、肺复张Liraglutide临床试验所需天数和术后住FG-4592小鼠院天数均显著更短（P<0.05）；相较于对照组患者，观察组患者VAS评分和并发症发生率显著更低，疼痛持续天数显著更短（P<0.05）；相较于对照组患者皮肤受压率29.63%(8/27)，观察组患者7.41%(2/27)显著更低（P<0.05）。结论：肺部CT三维重建术前定位下经不同肋间胸腔闭式引流术精准引流治疗复杂性自发性气胸的效果和术后引流效果较高，且并发症发生率较低。