非小细胞肺癌组织中微小RNA-15b的表达及其与免疫功能和预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中微小RNA(microRNA,miR)-15b的表达及其与免疫功能和预后的关系。方法 选取2014年1月至2016年8月广东省东莞市人民医院(南方医科大学附属东莞医院)收治的103例接受姑息性或根治性切除治疗的NSCLC患者为研究对象。比较分析NSCLC组织和癌旁组织中mi R-15b的表达水平、mi R-15b的表达水平与NSCLC患者临床病理特征的关系以及mi R-15b的表达水平与免疫JAK/STAT抑制剂功能的相关性。以NSCLC组织中mi R-15b表达量的平均值为分界线将患者分为mi R-15b高表达组(≥0.24,50例)和mi R-15b低表达组(<0.24,53例),比较分析两组患者的免疫功能指标水平和术后5年的总生存率。根据NSCLC患者术后5年生存情况将其分为死亡组(69例)和存活组(34例),分析NSCLC患者术后5年预后不良的影响因素。结果 NSCLC组织中mi R-15b的表达量显著低于癌旁组织(t=-17.427,P<0.001)。miR-15b的表达水平与NSCLC患者的性别、年龄、病理分型、肿瘤直径无关(P>0.05),与分化程度、TNM分期、淋巴结是否转移有关(P<0.05)MS-275分子式。miR-15b高表达组患者的CD3~+toxicohypoxic encephalopathy、CD4~+、CD4~+/CD8~+、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均显著高于miR-15b低表达组(P<0.05),CD8~+显著低于mi R-15b低表达组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,mi R-15b的表达水平与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M呈正相关(r=0.538,P<0.001;r=0.542,P<0.001;r=0.663,P<0.001;r=0.461,P<0.001;r=0.525,P<0.001;r=0.488,P<0.001),与CD8~+呈负相关(r=-0.500,P<0.001)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,mi R-15b高表达组患者术后5年的总生存率显著高于mi R-15b低表达组(χ~2=8.190,P=0.004)。单因素分析结果显示,性别、病理分型、肿瘤直径与NSCLC患者术后5年预后不良无关(P>0.05);年龄、分化程度、TNM分期、淋巴结是否转移、miR-15b与NSCLC患者术后5年预后不良显著相关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,低未分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移为NSCLC患者术后5年预后不良的独立危险因素(P<0.05),miR-15b≥0.24为独立保护因素(P<0.05)。结论 miR-15b在NSCLC组织中低表达,其表达水平与免疫功能密切相关,且miR-15b为NSCLC患者术后5年预后不良的独立影响因素。