目的 分析右美托咪定(DEX)+远端缺血预处理(RIPC)在老年肺癌单肺通气(OLV)胸腔镜手术中的应用价值。方法 选取我院74例老年肺癌患者(2020年1月至2021年12月),随机信封法分组,各37例。对照组行RIPC,观察组给予DEX联合RIPC。记录两组OLV时间、失血量、输液量、术后谵妄(POD)发生率,并比较麻醉诱导前(T_1)、OLV即刻(T_2)、OLV 10 min(T_3)、OLV30 min(T_4)、双肺通气恢复时(T_5)两组血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-non-medical productsα(TNF-α)浓度、动态肺顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI)及selleckT_2、T_5时刻CCAAT/增强子获悉更多结合蛋白同源蛋白(CHOP)表达。结果 两组POD发生率比较,观察组2.70%低于对照组18.92%(P<0.05);T_2～T_5时观察组血清IL-8、TNF-α水平较对照组低,Cdyn、OI较对照组高(P<0.05);T_5时观察组CHOP蛋白表达较对照组低(P<0.05)。结论DEX联合RIPC可减轻老年肺癌OLV胸腔镜手术患者炎症反应,抑制CHOP蛋白表达,减轻肺损伤,减少POD发生。