胎盘早剥孕妇不良妊娠结局前瞻性调查及影响因素分析

目的 前瞻性调查胎盘早剥孕妇不良妊娠结局情况,探讨影响不良妊娠结局的相关因素和危险因素,为胎盘早剥孕妇预防不良妊娠结局提供参考依据。方法 选择2018年1月—2019年9月符合纳入标准的胎盘早剥孕妇82例为研究对象,制定不良妊娠结局观察方法和判断标准,制定影响因素观察指标、观察方法及危险分层体系,对入组孕妇进行前瞻性跟踪随访,收集测评妊娠结局、相关影响因素资料。按照孕妇是否出现不良妊娠结局将其分为:妊娠结局良infective endaortitis好为对照组34Cobimetinib供应商例,妊娠结局不良为观察组48例。比较两组孕妇相关影响因素差异,对差异有统计学意义的指标再行多因素Logistic分析,进行危险因素分析。探讨胎盘早剥孕妇预防不良妊娠结局措施。结果 胎盘早剥患者共出现不良妊娠结局48例(58.54%),主要类型为以产妇弥散性血管内凝血、产后大出血及死胎为主;孕产史、胎盘早剥严重程度、吸烟史、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、合并甲状腺功能衰退、血小板减少、妊娠期糖尿病、合并子痫、发病孕周、妊娠期间出现焦虑、抑郁情绪、家庭经济状况、社会支持度评分及确诊时血栓危险因素情况(P<0.05);胎盘早剥孕妇不良妊娠结局的高危因素:多因素Logistic分析结果显示,重型胎盘早剥、有吸烟史、胎膜早破、合并妊娠高血压疾病、合并妊娠期糖尿病、发病孕周<32周、社会支持度评分低于20分及血栓危险因素是胎盘早剥孕妇不良妊娠结局高危因素。结论 胎盘早剥孕妇病情、妊娠合并症、生化指标及社会支持度等对妊娠结局影响较大,慎重评估胎盘早剥孕妇妊娠不良结局风险因素,予以针对性措施减缓或者改善风险因素,降低不良妊娠结局R428半抑制浓度率,促进母儿健康水平。