目的:探究白蛋白(Alb)水平对乙型肝炎病毒(HBV)相关失代偿期肝硬化伴腹水患者预后的预测价值。方法:选取2021年6月至2023年6月就诊的100例HBV相关失代偿期肝硬化伴腹水患者，根据预后情况分为预后良好组(n=68)和预后不良组(n=32)。比较两组患者临床资料、生化指标以及腹水检查结果。多因素Logistic回归分析患者预后不良的危险因素。逐步排除存在共线性的混杂因素，分析Alb水平与预后不良的独立相关性；依据中位数切点对Alb水平与预后不良的相关性进行亚组分析。构建纵向波动多水平子模型和Cox生存子模型，根据联合模型结果分析Alb动态变化与预后不良的关系。使用Kaplan-Meier生存曲线验证Alb水平与预后不良的关系。结果:与预后良好组相比，预后不良组患者年龄、病程、白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RDW)、肌酐(MLN8237说明书Cr)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、C-反应蛋白(CRP)、终末期肝病模型(MELD)评分显著增加(P<0.05);血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、Alb、总胆固醇(TC)、胆碱酯酶(CHE)以及腹水Alb显著降低(P<0.05)。其中年龄、病程、FIB、ALT、Alb、TBil、TC、MELD评分均是预后不良的独立影响因素。逐步排Enzymatic biosensor除存在共线性的混杂因素后selleck Enasidenib，Alb水平与预后不良仍存在独立相关性；亚组分析结果显示Alb与预后不良的关系稳定存在，且亚组间不存在交互作用。联合模型结果显示，Alb每下降1 g/L,预后不良的风险增加4%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果表明，Alb>32.07 g/L患者生存率显著高于Alb≤28.59 g/L患者；Alb>32.07 g/L且变异系数(CV)≤0.09患者生存率最高，Alb≤28.59 g/L且CV≤0.09患者生存率最低。结论:Alb水平是HBV相关失代偿期肝硬化伴腹水患者预后不良的独立影响因素，可作为此类患者预后的预测指标，Alb较高水平患者生存率显著高于Alb较低水平患者。