目的 研究他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗Ig A肾病患者的临床疗效。方法 纳入2019年7月1日至2019年12月31日在南昌大学第二附属医院收治、经病理确诊的IgA肾病患者50例，按照1∶1.5的比例随机分为观察组20例和对照组30例。观察组给予他克莫司联合小剂量口服糖皮质激素治疗，对照组给予足量口服糖皮质激素治疗，两组均连续治疗6个月。疗程结束后评价两组的缓解情况（完全缓解和部分缓解）、复发患者数、生化指标和药物不良反应。结果 在6个月时观察到他克莫司组（TAC）20例与糖皮质激素组（GC）30例之间的完全缓解率（CR）差异无统计学意义（35%vs 40%,P=0.7）；两组之间的缓解率（RE）差异无统计学意义（65%vs 70%,P=0.7）；他克莫司组无患者复发，而糖皮质激素组（GC）3例患者复发（0 vs 10%,P=0.2）。经过6个月治疗后，他克莫司此网站组血肌酐水平较基线变化为（13±13.5）μmol/L，糖皮质激素组为（-8.2±20）μmol/L，组间差异为18.1μmol/L(95%CI;-7.2～24.3,P=0.04)。Dengue infection不良事件总数显示，他克莫司组发生率为35%(7例)，而糖皮质激素组发生率为46.7%(14例)，E-616452浓度其中，糖皮质激素组发生1例大量胃出血。最常报告的事件是感染，他克莫司组和糖皮质激素组分别发生了3例（15%）和7例（23.3%）。结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素与足量糖皮质激素相比，他克莫司在使用6个月时，减少尿蛋白的效果并不劣于足量糖皮质激素，且具有良好的安全性。因此他克莫司联合小剂量糖皮质激素可作为足量糖皮质激素治疗的Ig A肾病患者的替代方案。