青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤的患病率及影响因素分析

目的:抑郁障碍患者往往会受低落的情绪影响产生悲观、颓废、自卑的念头,这使非自杀性自伤的风险大幅度增加。另外与抑郁障碍相关的促甲状腺素与血脂水平是否也与非自杀性自伤存在一定的关联也仍待证明。本研究采取多中心横断面研究,旨在探讨青少年抑郁人群中出现非自杀性自伤行为的危险因素,明确促甲状腺素、血脂水平与非自杀性自伤发生之间的关系。方法:纳入2021年9月至2022年9月于安徽医科大学附属巢湖医院以及安徽医科大学第二附属医院门诊及入院患者中符合纳入排除条件的青少年抑郁障碍患者,根据是否伴有非自杀性自伤将其分为非自杀性自伤组与无非自杀性自伤组。我们采用自制的抑郁病例记录表,收集社会人口学资料,再由医生补充所需临床信息;使用流调中心用抑郁量表(CES-D)、童年创伤量表(CTQ)、网络成瘾量表(IAT)等自评量表评估患者既往经历及生活方式。通过使用卡方检验、Fisher精确检验、T检验、Mann-Whitney秩和检验进行两组间特征资料的比较,使用单因素与多因素logistic回归探究青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为的独立危险因素,最后使用Sperman相关性分析检验促甲状腺素与血脂水平和各精神疾病的相关性。结果:非自杀性自伤组患者相对于无非自杀性自伤组情感忽视评分更高,同时罹患失眠障碍的比例更大。两组之间selleck Imidazole ketone erastin的其余特multiple infections征资料的差异不具有统计学意义。童年创伤中的情感忽视(P=0.016,OR=1.107,95%CI:1.016-1.Staurosporine小鼠224)与失眠(P=0.021,OR=6.581,95%CI:1.328-32.606)为青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为的独立危险因素。促甲状腺素以及血脂水平相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)与童年创伤、失眠、网络成瘾、抑郁障碍、自杀意念之间均不存在具有统计学意义的相关性。结论:通过本次多中心横断面研究我们发现青少年MDD患者同时罹患睡眠障碍以及出现自杀意念的可能性较高,在日常生活以及临床治疗中应给与重视。且较高的情感忽视评分和失眠是青少年MDD患者出现NSSI行为的独立危险因素,对于情感忽视以及失眠的青少年MDD患者应积极进行干预,预防NSSI行为的发生,保护患者的生命健康安全。