【目的】本研究旨在观察低分子肝素钠用于预防妇科术后深静脉血栓形成的疗效,探索研究和验证低分子肝素钠对于深VE-822分子量静脉血栓形成的预防效果。【方法】选取2022年3月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院妇科行手术治疗的患者142例,术前行D-二聚体检测及双下肢血管超声检查已排外深静脉血栓形成。参照G-Caprini模型,将患者分为:低危组(0分)46例、中危组56例(1分)、高危组(≥2分)40例。再根据专家共识中推荐的深静脉血栓形成预防措施分层预防:低危组术后尽早开始下床活动;中危组术后12至24小时内开始应用间歇性气囊加压装置预防(每天2次,每次30分钟);高危组术后12至24小时内开始予间歇性气囊加压装置+低分子肝素钠(皮下注射4250 IU,每天1次)预防。所有患者手术前均需行一般血液学分析、凝血四项、纤溶三项、肝肾功能、血脂5项等检验,术后第1天(D1)及术后第4天(D4)再次复查一般血液学分析、凝血四项、纤溶三项。观察三个不同分组住院期间预防术后深静脉血栓形成的效果。【结果】1.三组患者术前一般资料对比:平均年龄:低危组35.8±9.96岁,中危组45.82±9.15岁;高危组56.15±9.31岁;三组之间差异有显著性(P<0.05)。平均BMI:低危组22.61±2.83 kg/m~2;中危组23.34±2.95 kg/m~2;高危组24.59±3.25 kg/m~2,三组之间差异有显著性(P<0.05)。高血压病史:低危组0例,中危组9例(16.07%);高危组21例(52.5%),三组之间差异有显著性(P<0.05)。糖尿病病史:低危组1例(2.17%);中危组1例(1.79%);高危组4例(10%),三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤病史:低危组1例(2.17%);中危组5例(8.93%);高危组11例(27.5%),三组之间差异有显著www.selleck.cn/products/PLX-4720性(P<0.05)。高血脂:低危组2例(4.35%);中危组13例(23.21%);高危组10例(25%),三组之间差异有显著性(P<0.05)。术前DD2≥0.5mg/L:低危组0例,中危组0例,高危组5例(12.5%),三组之间差异有显著性(P<0.05)。2.三组患者术前、术后D1、D4相关指标变化:一般血液学分析:三组之间术前、术后D1、D4三个时间点的HGB、PLT相比,三组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。纤溶三项:三组之间术前FDP、TIIIA差异无显著性(P>0.05),但高危组术前DD2水平高于低、中危组,差异有显著性(P<0.05)。术后D1高危组FDP、DD2水平高于低、中危组,差异有显著性(P<0.05)。术后D4高危组FDP、DD2水平较D1下降,术后D4三组FDP、DD2之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后D1、D4三组之间TIIIA差异无统计学意义(P>0.05)。凝血四项:术前、术后D1、D4三个时间点的PT、APTT相比较,三组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。三组之间术前FIB差异无统计学意义(P>0.05),术后D1、D4高危组FIB水平高于低、中危组,差异有显著性(P<0.05)。三组之间术前TT差异有显著性(P<0.05),术后D1 TT差异无显著性(P>0.05),术后D4高危组TT较低、中危组延长,差异有显著性(P<0.05)。3.三组不同DVT风险分组及分层预防深静脉血栓效果:低、中、高危组术后均无深静脉血栓的发生(住院期间)。【结论】1.进行妇科手术前筛查D-二聚体定量,D-二聚体定量≥0.5mg/L进行双下肢血管超声检查来排外DVT发生有益于对DVT及时进行诊断及治疗。2.根据G-Caprini模型对妇科手术患者行深静脉血栓形成高危因素评分并根据评分予不同的预防措施有利于临床上进行深静脉血栓的管理与治疗。术后尽早下床活动、12-24小时双下肢间歇性气囊加压装置、低分子肝素钠在不同DVT风险等级中均起到预防术后DVT的作用。3.术后使用低分子肝素钠明显降低术后D-二聚体定量,激活机体纤溶系统、改善凝血功能,形成不利于血栓形成的血液系统环境,对术后DVT的预防有明显效果,并且出血倾向可控,具有安全性。4.除了G-Caprini模型中提到的年龄、高血压、静脉曲张、手术时间≥3小时、开腹手术、术后卧床时间≥48小时等深静脉血栓高危high-dimensional mediation因素外,本研究发现肥胖、恶性肿瘤病史、高血脂、术前DD2≥0.5 mg/L也是深静脉血栓发生的高危因素,在以后的临床工作中值得我们进一步关注与研究。