目的 观察黄芪桂枝汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠血清胃泌素(INCB28060化学结构GAS)、胃动素(MTL)表达的影响。方法 将60只SPF级SD大鼠适应性饲养1周，选10只大鼠正常饲养，剩余50只大鼠采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)综合法制造CAG疾病模型，建模成功后随机分为模型组、叶酸组及黄芪桂枝汤高、中、低剂量组。空白组及模型组大鼠予10 mL/kg蒸馏水灌胃，叶酸组予叶酸混悬溶液5 mg/kg灌胃，黄芪桂枝汤高、中、低剂量组分别予黄芪桂枝汤28 g/kg、14 g/kg、7 g/kg灌胃，每日1次，每周灌胃5天，休息2天。灌胃8周后，取大鼠下腔静脉血和胃组织，采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清GAS、MTL含量，采用苏木素-伊红(HE)染色观察胃部病理情况，并进行胃黏膜病理评分。结果 与空白组比较，模型组大鼠血清GAS升高(P<0.05),MTL水平降低(P<0.05);与模型组比较，黄芪桂枝汤高、中剂量组大鼠血清GAS水平均降低(P<0.05),叶酸组血清MTL高于模型组(P<0.05);与叶酸组比较，黄芪桂枝汤高、中、低剂量组血清GAS、MTL水平均改善，但比较差异无统计学意义(P>0.05);黄芪桂枝汤高、中、低剂量组间血清GAS、MTLhepatic dysfunction水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃组织形态学观察显示，MC3抑制剂空白组大鼠胃黏膜光滑红润、黏液较多；模型组大鼠胃黏膜上遍布疣状突起、增生，黏膜暗沉泛白；叶酸组大鼠与模型组大鼠胃黏膜相比有所改善，多单粒增生；各中药组大鼠增生突起少，且呈单粒分布，黏膜较红润，其中黄芪桂枝汤高、中剂量组大鼠的胃黏膜较光滑红润、弹性较好，疣状突起、增生较少。胃黏膜病理学观察显示，空白组大鼠胃黏膜上皮柱状细胞完整，黏膜肌层排列呈内环外纵，细胞核分布有序；而模型组大鼠黏膜肌层出现炎性浸润，排列较紊乱；叶酸组大鼠胃黏膜上皮柱状细胞核散在，排列不紧密；黄芪桂枝汤高、中、低剂量组胃黏膜肌层炎性浸润情况与模型组相比呈减轻态势。病理评分：与空白组比较，模型组大鼠胃黏膜大体及镜下病理评分均升高(P<0.05);与模型组比较，叶酸组及黄芪桂枝汤高、中、低剂量组胃黏膜大体及镜下病理评分均降低(P<0.05)。叶酸组与黄芪桂枝汤高、中、低剂量组间各评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪桂枝汤可有效改善大鼠CAG的胃黏膜病变，降低血清GAS水平、升高MLT水平，起到治疗CAG的效果。