研究目的:抑郁症(Major Depressive Disorder,MDD)是一种常见的具有高发病率、高死亡率Stroke genetics、高复发率等特点的精神障INCB28060分子式碍。抑郁症对国际公共卫生和经济产生了重大影响,不仅浪费医疗资源,同时也造成巨大的家庭和社会负担。深入探究抑郁症的发病Belumosudil IC50风险和影响因素,可为识别高危人群并进行预防和干预提供生物标志物,对预防抑郁的发生及抑郁症的治疗具有重要的临床意义。本研究通过探讨冲动攻击、心率变异性及抑郁风险及严重程度之间的关系,检验心率变异性在冲动攻击影响抑郁症风险的中介效应及性别差异。研究方法:采用横断面研究,纳入了 514例符合《精神疾病诊断和统计手册》第5版(DSM-V)抑郁症诊断标准的患者作为研究对象,112例健康者为对照。采用冲动性量表第十一版(BIS-11)、Buss-Perry攻击问卷(BPAQ)评估冲动攻击特质,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估抑郁症状严重程度,以及心率变异性频域指标评估自主神经功能。第一步,以冲动攻击特质为自变量,控制年龄变量,是否有抑郁(或抑郁严重程度)作为因变量,建立二分类Logistics回归模型及线性回归模型来筛选抑郁风险(或抑郁严重程度)的相关因素。第二步,以HRV频域指标为自变量,控制年龄变量,是否有抑郁(或抑郁严重程度)作为因变量,建立二分类Logistics回归模型及线性回归模型来筛选抑郁风险(或抑郁严重程度)的相关因素。第三步,用筛选出的冲动攻击特征中阳性指标作为自变量,HRV 阳性指标作为因变量,观察HRV是否能介导冲动攻击对抑郁的影响。第四步,采用Hayes的Process程序,检验HRV在不同性别抑郁症风险及严重程度的中介效应。研究结果:(1)冲动攻击性越高,不同性别抑郁的风险(男:认知冲动(OR=1.292,P=0.001),敌意(OR=1.148,P<0.001);女:认知冲动(OR=1.358,P=0.001),愤怒(OR=1.147,P=0.004),敌意(OR=1.203,P<0.001)及严重程度(男:认知冲动(P=0.019),敌意(P=0.001);女:认知冲动(P=0.010,敌意(P=0.003)均越高。(2)研究未发现心率变异性在冲动攻击与抑郁风险及严重程度之间存在中介效应(P>0.05)。(3)心率变异性与冲动攻击、抑郁风险及严重程度的关系在不同性别之间存在差异。HF-HRV越低,女性患抑郁症的风险越高,有统计学意义(p<0.05)。LF-HRV越高,女性的抑郁严重程度越高(p<0.05)。女性的敌意越高,LF-HRV越高(p<0.05)。LF-HRV在女性的敌意与抑郁严重程度之间没有中介效应(P>0.05)。男性人群中并没有看到显著差异。研究结论:心率变异性可能不单独是冲动攻击影响抑郁风险及严重程度的中介因素,在冲动攻击、心率变异性及抑郁风险和严重程度三者间的关系中,不同性别存在明显差异。