目的 对比分析不同麻醉方案对老年胃癌手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响。方法 选取我院行胃癌根治术的老年患者80例。按照所采用的麻醉方案分为A组和B组，各40例。两组患者均行相同的麻醉诱导方案寻找更多及术后镇痛方案，术后随访3个月。A组患者采用靶控静脉泵入丙泊酚维持麻醉，B组患者采用吸入七氟烷维持麻醉。比较两组患者围麻醉期：术前(T1)、维持麻醉后5 min(T2)、插管时(T3)、气腹时(T4)、拔管5 min后(T5)的血气指标SBP、HR、MAP、SpO_2水平；术前、术后4h、术后1周、术后3个月，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组患者对认知功能；比较两组患者麻醉相关不良反应情况。结果 两组患者T1时SBP、HR、MAP、SpO_2组间差Tissue Culture异均确认细节无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4、T5时，两组患者SBP、HR、MAP均较术前上升，且B组血气指标均高于A组(P<0.05),而不同阶段两组患者SpO_2均较为稳定，组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后4 h、术后1周、术后3个月，两组患者MoCA评分均较术前下降，但A组评分高于B组(P<0.05);A组患者麻醉相关药物不良反应率高于B组(P<0.05)。结论 对老年胃癌手术患者采用靶控输注丙泊酚相较于吸入七氟烷维持麻醉，其在稳定患者血气指标提供稳定的麻醉效果及降低对患者术后认知功能的影响方面优势明显，且明显降低麻醉相关不良反应率，是老年胃癌手术患者更为可靠安全的麻醉维持方案。