全麻静脉自控镇痛患者术后恶心呕吐及严重疼痛的发生率和时间分布

目的:术后恶心呕吐(PONV)和疼痛是接受手术的患者常见且令人痛苦的并发症。然而,尚不确定术后病程或昼夜节律的时间是否会影响PONV或严重疼痛的发生。因此,我们旨在探索PONV和严重疼痛的时medicated animal feed间分布。方法:在这项前瞻性观察性www.selleck.cn/products/Verteporfin(Visudyne)研究中,我们招募了年龄在18~65岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级为I~III的拟于全身麻醉下行手术治疗的患者。术后24小时内每6小时对患者进行一次随访,记录患者PONV的发生时间并从不同的时间维度进行分类:自然时间,即黎明(0:00~5:59)、上午(6:00~11:59)、下午(12:00~17:59)和晚上(18:00~23:59);术后相对时间,即术后0~6、6~12、12~18和18~24小时)。还记录了患者发生严重疼痛和使用其他药物的情况。结果:骨科、妇产科、乳甲科手术患者在术后早期(术后0~6小时)发生PONV的概率更高,胃肠肝胆和胸外科术后6~12小时发生率最高;经历骨科手术患者在下午(12:00~17:59)以及晚上(18:00~23:59)PONV发生率高,经历妇产科手术患者在下午(12:00~17:59)PONV发生率高,而其他手术类型亚组中,患者PONV的发生率在不同实时时间段中无统计学差异。对术后严重疼痛的发生而言,在晚上结束手术的患者其严重疼痛的发生率(41.44%)明显高于在上午结束手术的病人(20.44%),该结果与手术类型无关;而骨科selleck抑制剂、妇产科、胃肠肝胆科及心胸血管外科的严重疼痛发生率在术后最初的6小时内最高,而在其余时间段内,严重疼痛发生率显著降低。结论:在不同时间手术,其术后24小时PONV发生率差异无统计学意义。整体而言,PONV发生率随术后时间增长而降低,术后0~6小时发生率最高,胃肠肝胆科和心胸血管外科手术患者在术后6~12小时发生率最高。PONV在0:00~5:59发生率最低,骨科手术中18:00~23:59发生率最高,妇产科手术中12:00~17:59发生率最高,其余手术类型患者则是在6:00~11:59发生率最高。18:00~23:59间结束手术的患者术后严重疼痛发生率高于6:00~11:59结束手术的患者。随着术后时间增加,术后严重疼痛发生率降低,不同类型手术趋势一致。这些结论可以增强术后最佳时间段内对PONV和严重疼痛的预防和治疗策略。