目的:观察小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对乳腺癌根治术患者术后睡眠及恢复情况。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的女性90例，年龄30～65岁，BMI18～28kg/m~2,ASAⅠ～Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分成两组，对照组C组，艾司氯胺酮联合右美托咪定组ED组，每组45例。两组麻醉诱导和前锯肌平面阻滞方法一致，术毕均实施PCIA。麻醉维持：C组术中静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼4～6mg/kg/h; ED组术中静脉泵注丙泊酚、右美托咪定0.05μg/kg/h及艾司氯胺酮0.2mg/kg/h,两组均维持immune markersBIS为40～60。根据麻醉深度及术中血压调整药物，间断推注顺式阿曲库铵0.06mg/kg。采用腕表式睡眠监测仪(Actiwatch)和睡眠日志记录患者术前1天、术后1天和术后3天的睡眠情况；采用匹兹堡睡眠质量指数量表、医院焦虑抑郁量表及QoR-40量表评估术前1天、术后1天和术后3天的恢复情况，同时记录不良反应的发生。结果:与C组比较，ED组术后1天和术后3天总睡眠时间和睡眠效率明显改善(P<0.05);夜间觉醒次数低(P<0.05Belumosudil作用);ED组的术后3天焦虑抑郁评分较C组低(P<0.05);且ED组术后3天的QoR-40评分较C组高(P<0.05)。结论:小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定可缓解乳腺癌患者术后疼痛，减少阿片类药物的使用，不增加不良反应的发生，同MLN8237使用方法时改善患者术后睡眠质量，提高患者术后恢复质量。