基于动物模型探讨蛇床子素治疗恶性肿瘤安全性和有效性的Meta分析

目的 基于动物模型探讨蛇床子素(Osthole)治疗恶性肿瘤的有效性和安全性,提供蛇床子素治疗恶性肿瘤的循证医学证据。方法 系统检索中国知网(CNKI)、维普、中国生物医学文献(CBM)、万方数据库以及Cochrane Library、Pubmed中自建库起至2022年6月关于蛇床子素治疗恶性肿瘤的随机对照动物实验。结果 共检索文献1132篇,最终纳入11篇,共18项研究成果,481只小鼠。Meta分析结果显示,与对照组相比蛇床子素治疗可使小鼠瘤重下降。蛇床子素剂量 < 50 mg·kg~(-1)时,MK-2206溶解度亚组分析显示不同样本量、不同恶性肿瘤类型与对照组相比,瘤重差异具有统计学意义(P < 0.05),样本量n ≤ 6(SMD = -1.78,95% CI -2.43 ~ -1.12,P = 0.000,I~(2) = 0%)、6 < n ≤ 10(SMD = -1.17,95% CI -1.50 ~ -0.83, P = 0.000,I~(2) = 12%)、n > 10(SMD = -1.96,95% CI -2.48 ~ -1.43, P = 0.000,I~(2) = 33%),亚组分析(n > 10),肝癌(SMD = -2.54,95% CI -3.20 ~ -1.89,P = 0.000,I~(2) = 0%)、小鼠自发淋巴瘤(SMD = -1.46,95% CI -2.02 ~ -0.90,P = 0.000,I~(2) = 0%);蛇购买PF-07321332床子素剂量 ≥ 50 mg·kg~(-1)(SMD = -2.25,95% CI -2.74 ~ -1.75,P = 0.000,I~(2) = 38%)。与对照组相比治疗组抑瘤率达到43%(95% CI 0.35 ~ 0.50,P = 0.000,I~(2) = 39%),亚组分析,肉瘤(43%)、肺癌(57%)、小鼠自发upper extremity infections淋巴瘤(58%)和肝癌(46%),可认为具有抗肿瘤作用,宫颈癌(17%)不可认为具有抗肿瘤作用。蛇床子素治疗组提高了肝癌、宫颈癌、肉瘤的脾脏指数(SMD = 0.72,95% CI 0.42 ~ 1.01,P = 0.000,I~(2) = 23%)和肝癌、肾癌、胰腺癌的CD8~(+) T细胞比例(SMD = 0.51,95% CI 0.05 ~ 0.97,P = 0.03,I~(2) = 0%),CD4~(+) T细胞比例差异无统计学意义(SMD = 0.21,95% CI -0.37 ~ 0.78,P = 0.48,I~(2) = 0%),提示蛇床子素可增强小鼠免疫力,治疗恶性肿瘤也具有一定的安全性。结论 基于动物模型进行Meta分析,蛇床子素可能是治疗恶性肿瘤的一种有效方法。