目的：探讨2型糖尿病心肌病（T2DCM）患者血清长链非编码核糖核酸KCNQ1OT1(LncRNA KCNQ1OT1)、微小核糖核酸-181a-5p(miR-181a-5p)表达水平及其与prophylactic antibiotics左心功能的相关性。方法：选择2021年6月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的T2DCM患者80例作为T2DCM组，单纯2型糖尿病（T2DM）患者80例作为T2DM组，另选取同期体检健康者80例作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测并比较三组血清LncRNACrizotinib半抑制浓度 KCNQ1OT1、miR-181a-5p表达水平。Pearson相关性分析法分析血清LncRNA KCNQ1OT1、miR-181a-5p表达与左心功能相关指标[二尖瓣早期血流速度峰值/左侧壁二尖瓣环早期峰值速度均值（E/e’）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、Tei指数、左心室收缩末期内径（LVESD）、二尖瓣早期血流速度峰值/晚期血流速度峰值（E/A）]的相关性。结果：T2DCM组体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、B型脑肽钠（BNP）、肌酸激酶（CK）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于健康对照组（P<0.05）;T2DCM组BNP、CK、TC、LDL-C高于T2DM组（P<0.05）。T2DCM组血清miR-181a-5p表达水平低于T2DM组、健康对照组（P<0.05）;T2DCM组血清LncRNA KCNQ1OT1表达水平高于T2DM组、健康对照组（P<0.05）。T2DCM组LVEDD、LVESD、E/e'、Tei指数高于T2DM组、健康对照组（P<0.05）,LVEF、E/A低于T2DM组、健康对照组（P<0.05）。T2DCM患者血清LncRNA KCNQ1OT1与LVEDD、LVESD、E/e'、Tei指数呈正相关（P<0.05），与E/A、LVEF、miR-181a-5VE-822p呈负相关（P<0.05）；血清miR-181a-5p与LVEDD、LVESD、E/e'、Tei指数呈负相关（P<0.05），与E/A、LVEF呈正相关（P<0.05）。结论：T2DCM患者血清LncRNA KCNQ1OT1表达水平升高，miR-181a-5p表达水平降低，可能参与左心功能损伤过程。