颞下颌关节骨关节病患者的CBCT分析

目的:对有颞下颌关节(TMJ)弹响和疼痛的骨关节病患者的锥形束CT(CBCT)进行测量分析,比较影像学上髁突位置和骨关节病征象的特点。方法:selleck化学选取2015年9月—2018年9月天津医科大学口腔医院CBCT诊断有TMJ骨关节病(TMJOA)的患者120例为试验组:根据临床症状分组,关节弹响组40例,关节疼痛组40例,弹响和疼痛组40例;同期健康无症状对照组40名。利用Invivo5软件对CBCT数据测量分析,包括髁突形态、关节窝高度、关节间隙,髁突骨关节病征象诊断,分析伴弹响和疼痛的骨关节病患者CBCT的影像学特征。结果:与对照组相比,试验组髁突内外径、前后径、后间隙、上间隙以及髁突头部高度均减小(均P<0.05)。前间selleck Colforsin隙、关节窝深度测量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。经析因设计方差分析结果显示,弹响与左、右侧内外径和左、右侧髁突头高度显著相关(均P<0.05)。疼痛与左侧前后径和左、右侧髁突头显著相关(均P<0.05)。弹响和疼痛同时存在与左、右侧内外径,左、右侧前后径,左侧后间隙,左、右侧髁突头高度和左侧关节窝深度显著相关(均P<0.05)。对照组髁突位置以中位48/80(60%)居多,试验组以后位111/240(46.25%)居多。TMJOA征象中试验组吸收破坏型占43.58%(78/179),增生硬化型占56.42%(101/179)。弹响组吸收破坏型占26.32%(15/57),增生硬化型占73.68%(42/57)。疼痛组吸收破坏型占62.71%(37/59),增生硬化型占37.29%(22/59)。弹响并疼痛组吸收破坏型占41.27%(26/63)oncolytic viral therapy,增生硬化型占58.73%(37/63)。关节弹响患者髁突增生硬化型居多,关节疼痛患者髁突吸收破坏型居多(P<0.05)。结论:伴TMJ弹响和疼痛症状的骨关节病患者CBCT多表现为髁突变小,髁突后移位,关节弹响患者髁突增生硬化型居多,关节疼痛患者髁突吸收破坏型居多。