目的:调查青少年抑郁障碍患者的人口学特征;评价团体心理治疗干预方案对心理弹性提升、抑郁症状及自杀意念改善效果;分析心理弹性在自杀意念发展路径中的中介效应。方法:1.选取河北医科大学第一医院精神科门诊及住院中伴有自杀意念的(符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版(The International Stati stical Classification of Diseases and Related Health Problems X,ICD-10)中重性抑郁障碍(Major Depressive Disorder,MDD)诊断标准)青少年患者100例作为研究对象,按照治疗方式分为药物+团体心理治疗组即确认细节干预组49例和单纯药物治疗组即对照组51例。2.收集研究对象的社会人口学资料、采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilt-on Depression Scale,HAMD)、杨氏躁狂量表(Young Mania Rating Scal-e,YMRS)、自杀因素风险评估量表、临床疗效总体印象量表(Clinical Gl o-bal Impression,CGI)、童年期创伤经历问卷中文版(Cildhood Trauma Q ue-stionnarie Short Form,CTQ-SF)、10条简易心理弹性量表(10-item Co nnor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC-10)评定患者情绪、心理及相关状况,进行团体心理治疗的干预,随访4周。3.本研究使用SPSS 27.0软件及Hayes编制的PROCESS插件进行数据分析,设定P<0.05为存在统计学差异。使用K-S检验数据的正态性,正态分布数据使用独立样本t检验,非正态分布使用Mann-Whitn ey U检验,分类变量使用卡方检验或Fisher精确检验,评估患者情绪、心理及相关状况;采用有调节的中介效应分析探讨心理弹性、童年创伤经历、抑郁症状、自杀意念之间的关系。结果:1.一般性资料的描述统计及单因素方差分析(卡方检验)结果:共调查113位青少年抑郁障碍患者,其中脱落、失访、退出研究者13人,最终入组患者100例。其中女性54人(54.0%),男性46人(46.0%),年龄范围为12-18岁,平均年龄为15.34±0.18岁;父母受教育程度,其中高中以下12人(12.0%),高中43人(43.0%),本科38人(38.0%),硕士及以上7人(7.0%)。2.基线期HAMD总分两组无明显统计学差CMOS Microscope Cameras异(z=0.435,P=0.663),随访4周末存在显著性差异,干预组低于对照组(z=3.613,P<0.001);基线期心理弹性量表评分两组无明显统计学差异(t=1.137,P=0.256),随访4周末存在显著性差异,干预组高于对照组(t=7.028,P<0.001);自杀因素风险评分两组在基线期及4周末无显著差异;干预组的临床总有效率高于对照组(χ~2=4.665,P=0.031)。3.将自杀因素风险作为因变量,童年期创伤经历作为自变量,抑郁症状作为中介变量,心理弹性作为调节变量,性别、年龄、父母受教育程度、用药情况等作为协变量进行有调节的中介效应分析,结果显示:本研究中青少年抑郁障碍患者中存在“童年期创伤-抑郁症状-自杀意念”的发展路径;童年期创伤对抑郁症状的直接效应为0.869(t=3.993,P<0.001),心理弹性对抑郁症状的直接效应为0.947(t=2.504,P<0.05),童年期创伤与心理弹性交互作用对抑郁症状的直接效应为0.296(t=3.787,P=0.003);心理弹性通过调节效应减弱“童年期创伤-抑郁症状-自杀意念”的路径中各变量之间的关联,具体表现为在童年期创伤-抑郁症状路径中,低分组(≤14分)间接效应0.454(t=3.554,P=0.006),中分组(14-17分)间接效应0.366(t=3.223,P=0.002),高分组(17-37分)间接效应0.227(t=1.716,P=0.090),有调节的中介效应成立,调节变量处于低分组与中分组时,童年期创伤通过抑郁症状对自杀意念的间接效应显著。结论:1.本研究中www.selleck.cn/products/ly2835219的团体治疗干预在提升青少年心理弹性水平、降低抑郁症状有显著效果。2.中低水平心理弹性是童年期创伤-抑郁症状路径的间接性危险因素,且在此路径中的调节作用显著。