青光眼小梁切除术后五年手术结局与膳食营养关系的调查研究

目的:调查评估青光眼小梁切除术患者的营养状况,分析对其术后第5年结局的远期影响,研究有利于青光眼患者视力保持的合理膳食。方法:2015年1月至2017年6月由同一人电话随访志愿参加本队列研究的2010年1月至2012年5月在本院眼科诊断为原发性开角型或闭角型青光眼患者情况,手术均由同一术者完成的首次接受小梁切除术患者153人,邀请再次回我院复诊,由本院眼科原手术医生评估术后5年的病情。本调查持续1年半,记录完整资料者共41例,其中男性35例、平均年龄51±15岁,女性6例、平均年龄65±13岁。对所有患者进行膳食频率表法膳食调查,回顾患者术后第5年的膳食史,由信息系统计算膳食营养素摄入量,分析膳食组成;继续完善术更多后眼科病情的随访资料。分析所有患者术前营养状况与术后第5年是否存在差异;分析手术成功与失败患者之间的营养interface hepatitis状况和膳食组成是否存在差异,不同手术结局是否与其相关。结果:(1)首次手术后第5年有6人(14.6%)体重下降5%以上,19人(46.3%)体重增加5%以上,其他16人体重保持。(2)首次手术后的第5年,患者日均膳食摄入能量较手术前减少10%以上者7人(17.1%),而20人(48.8%)膳食能量摄入增加10%以上,其他14人(34.1%)无明显变化。(3)按照首次手术后5年的随访情况,将患者分为手术成功组37例和失败组4例,两组的术前眼压差异不显著,但是术后第5年的眼压差异显著,说明患者术前眼压均衡,但是术后临床结局明显不同。(4)两组患者手术前后的体重、身体质量指数(BMI)差异均不显著,与手术结局相关度均不显著;在手术失败者4人中,有1人体重下降,2人体重保持,1人体重增加。(5)首次术后第5年两组CX-5461体内实验剂量间能量和各种营养素摄入量差异不显著,均与手术结局相关度很低。结论:本调查表明原发性青光眼患者在目前手术方式和应用药物抗瘢痕化的治疗措施下,接受小梁切除术的术后成功与失败患者间的营养状况差异均不显著,术后第5年的手术结局与其相关度低,营养状况对青光眼患者小梁切除术后远期效果无明显影响,患者日常膳食不需要特殊调整。由于患者返京复诊困难,因此本调查规模小,而且我院眼科临床技术成熟,纳入调查的手术失败患者例数很少,均可能影响调查结果。