目的:本课题旨在探讨趋化因子CXCL16在细菌感染性腹泻(bacterial infectious diarrhea,BID)患儿及轮状病毒感染性腹泻(rotavirus infectious diarrhea,RID)患儿血清中的表达水平及其相关性,探究CXCL16在急性感染性腹泻(acute infectious diarrhea,AID)患儿发病机制中的作用以及与AID严重程度是否相关,并且为儿童AID的早期诊断及预测提供潜在方法。方法:实验组选择60例于2020年10月至2022年9月在我院儿科病房住院治疗的AID患儿,其中BID组30例、RID组30例,本实验依据患儿临床症状及体征将BID组分为轻型BID组(22例)、重型BID组(8例),RID组分为轻型RID组(23例)、重型RID组(7例),对照组选择30例同时期在我院儿童保健科进行体检的健康儿童。实验组于入院当天、治疗5天后以及对照组于儿童保健科就诊当天分别采集外周静脉血3ml,离心后分类保存。应用夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测技术对上述三组儿童血清中CXCL16表达水平进行测定,分析CXCL16水平在BID组、RID组、对照组各组之间以及实验组治疗前后的差异性,采用ROC曲线对CXCL16水平进行分析,评价其对AID的预测价值以及对病原类型的鉴别效能,同时记录上述三组儿童的性别、年龄以及实验组患儿体温、呕吐、腹痛、脱水、大便性状、血常规WBC、CRP、PCT等实验室数据进行统计分析。结果:1.三组儿童在性别、年龄之间比较无统计学差异,实验组患儿在体温、呕吐、腹痛、脱水之间比较无统计学差异(P>0.05)。2.实验组患儿血便、脓液便发生率在BID组中较RID组高,稀水样便发生率在RID组中较BID组高,差异具有统计学意义(P<0.05),黏液便、稀糊状便canine infectious disease发生率在两组间无显著差异(P>0.05)。3.实验组患儿血CRP、PCT水平明显高于对照组,且BID组较RID组高,差异具有统计学意义(P<0.05);血WBC水平在BID组较RID组及对照组升高(P<0.05),RID组与对照组差异性无统计学意义。4.CXCL16在BID组、RID组、对照组3组儿童血清中均可检测到其表达,与对照组相比,实验组患儿血清中CXCL16表达含量明显升高,且BID组较RID组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.BID组、RID组患儿治疗前血清中CXCL16表达水平较治疗后显著升高,且重型实验组高于轻型实验组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后BID组、RID组之间及轻型、重型实验组之间比较均无明显差异。6.治疗前实验组患儿血清中CXCL16水平与CRP水平、PCT水平均呈显著正相关关系(CRP:r=0.527;rEntinostat浓度=0.412,PCT:r=0.370;r=0.363,P<0.05),治疗后实验组血CXCL16水平与CRP水平、PCT水平之间无相关性(P>0.05)。7.CXCL16、CRP、PCT、CXCL16联合PCT对AID的诊断价值的ROC曲线得出:CXCL16的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.84、78.33%、83.33%,最佳截断www.selleck.cn/products/r-gne-140值为3.69ng/ml;CRP的AUC、灵敏度、特异度分别为0.71、71.67%、63.33%,最佳截断值为3.40mg/L;PCT的AUC、灵敏度、特异度分别为0.81、93.33%、63.33%,最佳截断值为0.91ng/ml;CXCL16联合PCT诊断AID的AUC、灵敏度、特异度分别为0.89、93.33%、73.33%。CXCL16、CRP、PCT对AID的诊断均有一定的预测价值,CXCL16的AUC、特异度较CRP、PCT高,CXCL16联合PCT的AUC、灵敏度更高,对AID的诊断价值优于CXCL16、CRP、PCT单一诊断。8.CXCL16、CRP、PCT、CXCL16联合PCT对BID和RID的鉴别效能进行ROC曲线分析得出:CXCL16的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.83、83.33%、76.67%,最佳截断值为4.64ng/ml;CRP的AUC、灵敏度、特异度分别为0.74、83.33%、63.33%,最佳截断值为6.33mg/L;PCT的AUC、灵敏度、特异度分别为0.78、66.67%、73.33%最佳截断值为1.05ng/ml;CXCL16联合PCT的AUC、灵敏度、特异度分别为0.87、83.33%、80.00%。CXCL16对于鉴别BID和RID的AUC、灵敏度、特异度均高于CRP、PCT,CXCL16联合PCT对于鉴别BID和RID的AUC、灵敏度、特异度均最高,优于CXCL16、CRP、PCT单一的鉴别效能。结论:1.CXCL16在儿童AID中表达上调,且CXCL16水平与儿童AID严重程度密切相关。2.CXCL16对于AID的预测价值优于CRP、PCT,CXCL16联合PCT的诊断价值优于单一诊断,可作为AID的预测指标。3.CXCL16对于鉴别儿童AID的病原类型具有较好的优势,CXCL16联合PCT的鉴别效能更高。