裸眼与显微镜辅助阴茎浅筋膜深层切除术治疗CCP的临床对比研究

目的:对比传统裸眼直视下行阴茎浅筋膜深层切除术与显微镜辅助下行阴茎浅筋膜深层切除术治疗先天性隐匿阴茎(Congenital concealed penis,CCP)的临床效果,初步探讨显微镜在阴茎浅筋膜深层切除术的应用价值。方法:采用回顾性分析,选取2019年6月—2023年6月在西安医学院第一附属医院泌尿外科手术治疗的91例CCP患者作为研究对象,所有患者均由同一名高级职称医生行阴茎浅筋膜深层切除术,将患者分为两组,其中裸眼组43例和显微镜组48例。91例患者术后均获得随访,平均随访15.6个月。分别比较裸眼组和显微镜组的两种术式在术中纱布块使用量、手术时间、术后导管留置时间、术后住院时间、术前阴茎长度、术后阴茎长度、术后阴茎增长长度、以及术后并发症,在术后1个月、6个月、12个月时间点采用小儿阴茎外观感知量表(Pediatric penile perception score,PPPS)进行术后满意度调查,同时采用Boemers阴茎外观评价标准评定术后阴茎外观。比较两组患者的治疗效果。结果:1.比较两组在患者在年龄、BMI和术前阴茎长度基线指标,没有观察到统计学上的差异(均P>0.05)。2.清晰的显微镜视野需要生理盐水、纱布及时清理创面渗出,使显微镜组患者纱布使用量明显超过裸眼组,两组差异具有显著统计学意义(P<0.001)。显微器械可精准的解剖,组织创伤更小,显微镜组手术时间长于裸眼组,两组差异具有统计学意义(Pmedullary raphe<0.001NSC 127716 MW)。3.显微组术后留置尿管时间、术后住院时间显著低于裸眼组,两组差异均具有显著统计selleck IACS-010759学意义(P<0.001)。两组在术后阴茎长度、术后阴茎增长长度上差异均没有统计学意义(P>0.05)。在Boemers阴茎外观评价标准下,两组均评定为良好和一般,无不良情况;显微镜组良好率大于裸眼组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。4.在并发症方面,在术后2周随访时,显微镜组包皮轻度水肿发生率低于裸眼组,两组差异具有统计学差异(P>0.05);在术后1个月随访时,两组包皮水肿率差异无统计学差异(P>0.05)。5.术后1个月、6个月和12个月满意度随访中,显微镜组在阴茎大小、阴茎皮肤外观及阴茎整体外观三个方面的满意度得分均高于裸眼组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)结论:显微镜辅助阴茎浅筋膜深层切除术相比于传统裸眼阴茎浅筋膜深层切除术,具有解剖精准、创伤小、出血少、并发症更少、术后恢复快等优势,能显著提升患者术后阴茎外观,美容效果好,患者满意度高,但手术耗费时间更长。