目的 应用血管内超声评估冠心病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后1年支架内再狭窄(ISR)发生情况及新生斑块特征，探讨NAFLD对ISR的影响。方法 2021年5—9月秦皇岛市第一医院初次行PCI的冠心病患者200例，根据是否合并NAFLD分为合并NAFLD组100例和未合并NAFLD组100例，比较2组基线生化指标、支架直径、支架长度等。PCI后均给予冠心病规范治疗，随访1年时行冠状动脉造影及血管内超声评估支架内新生斑块负荷量及斑块性质，比较合并NAFLD组与未合并NAFLD组ISR发生率、生化指标等。根据PCI后1年是否发生ISR将200例患者分为发生ISR组19例和VX-765 MW未发生ISR组181例，比较2组高血压、糖尿病、NAFLD比率及支架直径、支架长度等；采用多因素logistic回归分析冠心病患者PCI后1年发生ISR的影响因素。结果 合并NAFLD组基线三酰甘油[(3.52±0.22)mmol/L]、总胆固醇[(7.78±0.34)www.selleck.cn/products/liraglutidemmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.75±0.18)mmol/L]、血尿酸[(548.33±71.46)μmol/L]、血同型半胱氨酸[(18.57±4.22)μmol/L]、C反应蛋白[(12.32±0.37)mg/L]水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(4.53±0.91)均高于未合并NAFLD组[(2.09±0.24)mmol/L、(5.51±1.09)mmol/L、(2.32±0.39)mmol/L、(412.99±97.56)μmol/L、(14.99±5.37)μmol/L、(7.21±0.33)mg/L、2.97±0.69](P<0.05),高血压和糖尿病比率、高密度脂蛋白胆固醇水平、支架直径、支架长度与未合并NAFLD组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。合并NAFLD组PCI后1年ISR比率(17.0%)、支架内新生斑块负荷量[(43.17±10.99)%]、C反应蛋白水平[(6.39±0.77)mg/L]、稳态模型胰岛素抵抗指数(2.33±0.76)均高于未合并NAFLD组[2.0%、(26.14±10.11)%、(4.21±0.33)mg/L、1.88±0.75](P<0.05),三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、血同型半胱氨酸水平与未合并NAFLD组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。合并NAFLD组支架内新生斑块以不稳定的钙化斑块、钙化结节及薄纤维帽斑块为主，未合并NAFLD组以稳定的厚纤维帽斑块为主。发生ISR组糖尿病(78.9%)、NAFLD比率(89.5%)均高于未发生ISR组(13.3%、45.9%)(χ~2=17.569,P<0.001;χ~2=80.792,P<0.001),高血压比率、支架直径、支架长度与未发生ISR组比较差异均无统计学意hepatogenic differentiation义(P>0.05)。高血压(OR=10.606,95%CI:3.251～17.178,P<0.001)、糖尿病(OR=8.746,95%CI:1.044～15.621,P<0.001)、NAFLD(OR=15.863,95%CI:3.551～31.605,P<0.001)是冠心病患者PCI后1年发生ISR的影响因素。结论 合并NAFLD的冠心病患者血脂、尿酸代谢紊乱，胰岛素抵抗程度严重，PCI后1年发生ISR的风险较高，新生斑块以不稳定斑块为主。